Les fibromes font-ils mal ?

Les fibromes utérins (léiomyomes) sont des excroissances non cancéreuses constituées de tissu conjonctif et de muscle de l’utérus. Les fibromes varient en taille. Certains sont aussi petits que des graines, et d’autres sont si gros qu’ils peuvent agrandir l’utérus. Vous pouvez avoir un fibrome ou plusieurs à la fois.

Jusqu’à 80 % des personnes ayant un utérus présentent des fibromes à un moment donné de leur période de procréation. Bien que de nombreuses personnes atteintes de fibromes ne présentent aucun symptôme, environ 30% présenteront des symptômes tels que des douleurs et des pressions pelviennes, des maux de dos et des douleurs pendant les rapports sexuels.

Cet article décrira la douleur et les symptômes que vous pouvez ressentir avec les fibromes utérins, les facteurs de risque, quand consulter un médecin et les traitements.

Douleur fibrome

La gravité de la douleur des fibromes dépend de l’emplacement, de la taille et du nombre de fibromes présents. Si vous avez de petits fibromes, vous ne remarquerez peut-être pas leur présence et ne ressentirez aucune douleur ou inconfort. Si vous avez des fibromes plus gros ou beaucoup dans l’utérus, vous pouvez ressentir de l’inconfort et de la douleur.

La douleur fibrome peut être chronique et ressentie tout le temps, ou elle peut aller et venir. Les fibromes peuvent causer différents types de douleur, notamment :

• Mal au dos
• Constipation
• Douleur pendant les rapports sexuels
• Douleur et pression pelviennes
• Crampes menstruelles sévères
• Douleurs aiguës et lancinantes dans l’abdomen

Autres symptômes de fibrome

En plus de causer de la douleur et de l’inconfort, les fibromes peuvent également causer d’autres symptômes inconfortables, notamment :

• Anémie (due à la perte de sang due aux règles abondantes)

• Saignements intermenstruels (saignements entre les règles)

• Complications pendant la grossesse et le travail (probabilité accrue de césarienne)
• Bas-ventre agrandi
• Sensation de plénitude dans la région de l’estomac/pelvienne
• Urination fréquente

• Saignements menstruels abondants

• Infertilité

Facteurs de risque

Il existe quelques facteurs de risque qui augmentent vos chances de développer des fibromes, notamment :

• Avoir ses premières règles à un jeune âge
• Début tardif de la ménopause
• Antécédents familiaux de fibromes
• Race (plus fréquente chez les personnes noires)
• Obésité

D’autres facteurs de risque de développer des fibromes qui peuvent augmenter le risque de ressentir une douleur liée aux fibromes comprennent :

• Carence en vitamine D
• Consommation d’additifs alimentaires
• Consommation de lait de soja
• Consommation d’alcool
• Régime riche en viande rouge et avec moins de fruits et légumes verts

Traiter la douleur fibrome

Il existe une variété de traitements pour gérer la douleur des fibromes, y compris des remèdes maison et des médicaments en vente libre qui procurent un soulagement temporaire. Si votre douleur fibrome est suffisamment grave pour avoir un impact sur votre vie de tous les jours, votre médecin peut vous prescrire des médicaments ou recommander des interventions chirurgicales pour offrir un soulagement à long terme ou permanent.

Remèdes à la maison et mode de vie

Vous pourrez peut-être gérer votre douleur fibrome avec des remèdes maison qui procurent un soulagement temporaire, en particulier si vous présentez des symptômes mineurs. L’utilisation d’un coussin chauffant ou d’une compresse chaude sur votre abdomen peut vous aider. Vous pouvez également trouver plus facile de gérer la douleur si vous réduisez votre stress en prenant soin de vous, comme le yoga ou la méditation.

Les changements de mode de vie peuvent aider à réduire votre risque de fibromes, tels que :

• Adoptez une alimentation saine riche en légumes-feuilles, en fruits, en grains entiers et en poisson ; éviter les aliments transformés et sucrés
• Éviter l’alcool
• Exercice régulier
• Maintenir un poids santé

Thérapies en vente libre

Les médicaments en vente libre peuvent aider à réduire temporairement la douleur des fibromes, notamment :

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : les AINS tels que l’ibuprofène ou le naproxène peuvent aider à réduire l’inflammation, l’enflure et la douleur. Ils peuvent également aider à réduire les saignements, mais ne réduisent pas la taille des fibromes eux-mêmes.

• Suppléments de fer : si vos fibromes provoquent des saignements abondants, cela peut entraîner une anémie (faible nombre de globules rouges). L’anémie peut causer de la fatigue et de la faiblesse. Si vous souffrez d’anémie, votre professionnel de la santé peut vous recommander des suppléments de fer afin que votre corps puisse produire plus d’hémoglobine et de globules rouges.

• Vitamines : La recherche montre que le risque de fibromes augmente chez ceux qui ont de faibles niveaux de vitamines D et A. Si vous n’en consommez pas suffisamment dans votre alimentation ou si vous n’êtes pas suffisamment exposé au soleil (vitamine D), vous pouvez envisager d’ajouter des vitamines et des suppléments nutritionnels.

Ordonnance

Des médicaments peuvent être prescrits dans le traitement des fibromes :

• Contrôle des naissances hormonal : les saignements menstruels abondants et les crampes menstruelles peuvent être réduits par le contrôle des naissances hormonal. Cela peut être administré par des pilules, des dispositifs intravaginaux (comme un anneau), des injections ou des dispositifs intra-utérins (DIU).

• Agonistes de la gonadolibérine (GnRH) : ces médicaments peuvent réduire les fibromes et peuvent être utilisés avant la chirurgie des fibromes. Ils sont généralement utilisés pendant moins de six mois car ils ont des effets secondaires. Ils bloquent les hormones qui régissent le cycle menstruel, interrompant vos règles. Le lupron (leuprolide) en est un exemple.

• Orilissa (elagolix) : Ce nouvel antagoniste des récepteurs de la GnRH est indiqué pour les personnes atteintes de fibromes qui ne sont pas encore ménopausées. Il peut être utilisé jusqu’à deux ans.

• Acide tranexamique : ce médicament oral peut être utilisé pour traiter les saignements menstruels abondants chez les personnes atteintes de fibromes.

Chirurgies et procédures dirigées par des spécialistes

Si les remèdes maison et les médicaments n’aident pas à réduire la douleur des fibromes, votre médecin peut suggérer une intervention chirurgicale pour les retirer. Les procédures chirurgicales et spécialisées pour l’ablation des fibromes comprennent la myomectomie, l’embolisation des fibromes utérins et l’hystérectomie.

La myomectomie est une intervention chirurgicale qui enlève les fibromes sans enlever aucun tissu utérin sain. Cette option est la meilleure pour les personnes qui souhaitent avoir des enfants à l’avenir ou qui souhaitent garder leur utérus.

Elle peut être réalisée à l’aide d’un hystéroscope, dans lequel une sonde est insérée à travers le vagin et le col de l’utérus dans l’utérus afin qu’aucune incision ne soit faite. Un outil est ensuite utilisé pour visualiser et couper les fibromes.

Cependant, il peut être nécessaire de le faire avec un laparoscope, dans lequel de petites incisions sont pratiquées dans l’abdomen, ou avec une chirurgie abdominale ouverte qui nécessiterait une incision plus large.

L’embolisation des fibromes utérins ou l’embolisation des artères utérines est une procédure dans laquelle un tube mince est enfilé dans les vaisseaux sanguins qui alimentent le ou les fibromes. Des particules de plastique ou de gel sont injectées pour bloquer l’approvisionnement en sang, provoquant le rétrécissement du fibrome.

C’est un choix pour les personnes souffrant de fibromes douloureux ou de fibromes qui s’enfoncent dans la vessie ou le rectum et qui ne veulent pas avoir d’enfants.

L’ablation de l’endomètre peut être effectuée après l’ablation des fibromes. Cette procédure peut être utilisée pour enlever la muqueuse de l’utérus et contrôler les saignements abondants.

Certaines personnes n’auront que de légers saignements pendant leurs règles après l’ablation de l’endomètre, et certaines n’auront plus jamais leurs règles. Cette option est uniquement pour ceux qui ne souhaitent pas avoir d’enfants à l’avenir.

L’hystérectomie – l’ablation chirurgicale de l’utérus – est le seul moyen de garantir que les fibromes ne reviennent pas. L’hystérectomie n’est recommandée que pour les personnes dont les fibromes ont un impact énorme sur la vie quotidienne (p.

Quand consulter un médecin

Toute douleur et tout inconfort que vous ressentez sont une raison suffisante pour consulter votre médecin ou votre gynécologue. Il est important de prendre rendez-vous avec votre médecin si vous avez :

• Difficulté à uriner ou sensation d’avoir toujours besoin d’uriner
• Règles abondantes et prolongées
• Douleur ou pression pelvienne continue
• Douleur intense qui impacte votre vie de tous les jours
• Spotting entre les règles

Votre médecin vous parlera des symptômes que vous ressentez et de vos antécédents médicaux et familiaux. Dans certains cas, la douleur liée aux fibromes peut être causée par une autre affection. Votre médecin peut effectuer des tests de diagnostic pour déterminer votre diagnostic et recommander des traitements efficaces.

Questions fréquemment posées

Pourquoi les fibromes font-ils mal?

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles les fibromes font mal. À l’intérieur de l’utérus, les fibromes peuvent exercer une pression sur la paroi utérine, provoquant des douleurs abdominales et une pression.

Les fibromes à l’extérieur de l’utérus peuvent exercer une pression sur la vessie, le rectum ou les nerfs rachidiens, provoquant des maux de dos et une pression abdominale. Certaines personnes ressentent des douleurs fibromes lorsque les fibromes commencent à se désintégrer, provoquant des douleurs abdominales.

Les fibromes font-ils mal quand ils rétrécissent ?

Les fibromes rétrécissent – ce qu’on appelle la dégénérescence des fibromes utérins – lorsque le fibrome perd son approvisionnement en sang. Lorsque les vaisseaux sanguins connectés ne produisent plus assez d’oxygène pour le fibrome, les cellules commencent à mourir, provoquant le rétrécissement du fibrome. La dégénérescence des fibromes peut provoquer des douleurs abdominales et un gonflement pendant une période de quelques jours à quelques semaines.

Les fibromes font-ils mal au point où vous ne pouvez plus marcher ?

Les gros fibromes peuvent exercer une pression sur les nerfs pelviens ou le nerf sciatique, entraînant une douleur qui irradie dans le dos, la hanche, les fesses et le long de la jambe. Cela peut rendre la marche douloureuse et difficile.

Résumé

Les fibromes utérins sont très fréquents et peuvent ou non causer de la douleur. Lorsqu’elles sont douloureuses, elles peuvent provoquer des douleurs et des pressions pelviennes, des maux de dos et des douleurs pendant les rapports sexuels.

La douleur et les autres symptômes peuvent être soulagés par des remèdes maison, des médicaments en vente libre et des médicaments sur ordonnance (y compris la contraception hormonale). En cas de douleur intense, des procédures ou une intervention chirurgicale pour réduire ou retirer les fibromes peuvent être recommandées.

Les fibromes utérins ne sont pas cancéreux et disparaissent parfois d’eux-mêmes. Cependant, si vos symptômes de fibrome ont un impact sur votre vie de tous les jours, consultez votre médecin pour obtenir un diagnostic et un plan de traitement appropriés. Il n’y a pas d’« étalon-or » lorsqu’il s’agit de traiter la douleur des fibromes utérins, et vous et votre médecin travaillerez ensemble pour déterminer ce qui vous convient le mieux.