Les fausses couches à répétition peuvent-elles être traitées avec des injections d’hCG ?

En début de grossesse, deux hormones augmentent après l’implantation : la progestérone et la gonadotrophine chorionique humaine (hCG). L’augmentation des taux d’hormones est associée à des grossesses viables, tandis que la baisse des taux peut indiquer une fausse couche imminente.

Malheureusement, la cause de nombreuses fausses couches reste inconnue. Les fausses couches inexpliquées sont émotionnellement dévastatrices et peuvent laisser les familles avec plusieurs questions. Cependant, malgré quelques études préliminaires prometteuses, l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ne considère pas la progestérone ou l’hCG comme des interventions éprouvées pour la prévention des fausses couches précoces.

Voici ce que la recherche indique jusqu’à présent.

Supplémentation en progestérone

Au cours des dernières décennies, il est devenu plus courant pour les médecins de prescrire des suppléments de progestérone aux femmes qui ont fait des fausses couches à répétition, avec le soupçon qu’une sous-production de progestérone pourrait contribuer à une fausse couche précoce.

Pour certaines femmes, une maladie appelée déficit en phase lutéale (LPD) entraîne de faibles niveaux de progestérone pendant l’implantation ou au début de la grossesse. La LPD peut être présente chez jusqu’à 20 % des patients infertiles et est observée chez environ 8 % de la population générale.

Selon l’ACOG, les directives cliniques actuelles soutiennent l’utilisation de progestérone supplémentaire pour les femmes qui ont eu au moins trois fausses couches auparavant.Néanmoins, davantage de données sont nécessaires pour déterminer l’efficacité ultime de ce traitement.

Injections de HCG

Beaucoup moins d’attention a été accordée à l’idée de compléter l’autre hormone de grossesse, l’hCG, pour prévenir les fausses couches, même si l’hCG est l’hormone mesurée dans les tests de grossesse à domicile et les tests sanguins en série utilisés par les médecins pour évaluer la viabilité précoce de la grossesse.

Est-il concevable que la supplémentation en hCG puisse bénéficier aux femmes ayant des fausses couches à répétition ? La sous-production d’hCG pourrait-elle réellement contribuer à une fausse couche plutôt que d’être simplement le signe d’une fausse couche imminente ?

L’hormone hCG joue un rôle clé dans l’établissement d’une grossesse, et il est théoriquement possible qu’une production réduite d’hCG puisse jouer un rôle causal dans les fausses couches.

Cependant, cela ne signifie pas que les injections d’hCG sont efficaces pour prévenir les fausses couches précoces. Jusqu’à présent, les études ont été de faible qualité et ont eu des résultats mitigés. Un essai de 2016 a suggéré que les injections d’hCG administrées pendant la phase mi-lutéale étaient associées à un taux plus faible de fausses couches.Cependant, étant donné qu’il s’agissait d’une étude de cohorte, des essais contrôlés randomisés devront être menés pour produire des preuves d’une cause et d’un effet.

Devriez-vous essayer ces thérapies ?

Si vous avez fait plusieurs fausses couches et que vous n’avez pas été en mesure d’en déterminer la cause, il est compréhensible que vous souhaitiez expérimenter des thérapies non éprouvées pour vous donner les meilleures chances possibles d’une grossesse viable. Même lorsque les résultats sont mitigés, il peut sembler intéressant d’essayer des traitements hormonaux qui semblent généralement sans danger.

Si vous avez fait deux fausses couches ou plus, demandez à votre médecin de vous faire tester pour le syndrome des antiphospholipides et les problèmes structurels de votre utérus. Ce sont deux facteurs contributifs potentiels avec des traitements bien établis pour augmenter les chances d’une grossesse en santé.

De plus, vous pouvez apporter des changements à votre mode de vie pour améliorer vos chances d’avoir une grossesse en santé. Maintenir un poids santé, manger sainement, gérer le stress et ne pas fumer sont tous associés à un risque réduit de fausse couche.Ces changements de mode de vie devraient vous être bénéfiques, à la fois pendant la grossesse et au-delà.

Parlez à votre médecin de vos sentiments et voyez ce qui pourrait être fait pour réduire le risque de nouvelles fausses couches. Bien que certaines études sur la progestérone et l’hCG semblent prometteuses, les données restent incertaines. Votre médecin peut préférer suggérer d’autres interventions d’abord pour vous donner les meilleures chances de réussite de votre grossesse.

Trouver un spécialiste

Lorsque votre médecin semble être à court de réponses, il peut être tentant de se tourner vers les réseaux sociaux ou les sites en ligne dont la crédibilité est douteuse pour plus d’informations. Cependant, voir un spécialiste qualifié est une bien meilleure façon d’explorer de nouvelles solutions potentielles.

En plus de votre OBGYN habituelle, pensez à prendre rendez-vous avec un endocrinologue de la reproduction.Ces spécialistes sont des obstétriciens-gynécologues avec une formation complémentaire en infertilité et en endocrinologie de l’appareil reproducteur.

Les endocrinologues de la reproduction sont susceptibles de passer plus de temps à s’occuper des femmes qui ont des difficultés à devenir et à rester enceintes, tandis que les obstétriciens-gynécologues peuvent passer plus de temps à s’occuper des femmes ayant des grossesses normales.

Vous êtes moins susceptible de voir des femmes visiblement enceintes dans la salle d’attente lorsque vous vous rendez à vos rendez-vous, et votre médecin pourrait avoir plus d’informations sur les dernières options de traitement disponibles.

La perte de grossesse précoce est un problème profondément difficile et personnel, surtout lorsqu’elle s’est produite plus d’une fois. La recherche de thérapies fondées sur des preuves peut vous aider à obtenir une grossesse à terme. Protégez-vous contre la désinformation et les traitements défectueux en exécutant les idées de votre médecin et en travaillant en équipe pour trouver les meilleures solutions.