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Les facteurs qui influencent la survie au cancer du rectum

by Jean-Charles Bourgeois
20/12/2021
0

Quels facteurs influencent les taux de survie pour le cancer du rectum, et quelle est l’espérance de vie actuelle basée sur ces statistiques ?

Une cellule cancéreuse rectale

STEVE GSCHMEISSNER / Getty Images

Survie et espérance de vie au cancer du rectum

Face à l’incertitude du cancer, il est dans la nature humaine de vouloir en savoir le plus possible sur la maladie et d’essayer de comprendre comment tout cela va se dérouler. Les taux de survie au cancer du rectum présentés ici vous aideront à vous faire une idée du problème à résoudre, mais il est important de se rappeler que les taux de survie sont des généralisations et que les chances de survie individuelles peuvent être très différentes.

Gardez à l’esprit que ces chiffres sont des statistiques basées sur les taux de survie passés. Par exemple, un taux de survie à cinq ans enregistré en 2017 s’appliquerait aux personnes diagnostiquées à partir de 2012 ou avant. Étant donné que de nouveaux traitements sont devenus disponibles au cours des dernières années, ces taux peuvent ne pas refléter la façon dont une personne atteinte d’un cancer du rectum se comportera aujourd’hui, en utilisant les traitements dont nous disposons actuellement.

Variables non contrôlables

Voici plusieurs variables sur lesquelles nous n’avons aucun contrôle, mais qui peuvent jouer un rôle dans le pronostic.

Où vous vivez

Selon une étude de 2018 dans CA: A Cancer Journal for Clinicians, les taux de survie au cancer rectal varient selon les pays.Alors que le taux de survie global à cinq ans pour le cancer du rectum en Amérique est de 67 pour cent, en Europe, le taux est de 61 pour cent. La qualité des soins peut être un facteur, mais un autre pourrait être l’utilisation de programmes de dépistage du cancer colorectal. En général, plus le cancer du rectum est détecté tôt, plus il est facile à traiter.

Étape au diagnostic

Le stade au moment du diagnostic a un impact considérable sur les taux de survie au cancer du rectum. L’espérance de vie moyenne en fonction du stade est indiquée ci-dessous, mais encore une fois, gardez à l’esprit que plusieurs autres variables jouent un rôle.

Race et sexe

En général, le taux de survie des Afro-Américains atteints d’un cancer du rectum est inférieur à celui des Blancs atteints de la maladie.Parmi les variables qui peuvent contribuer à cette disparité se trouve la disponibilité de l’assurance maladie.

Votre sexe est un autre facteur dans les taux de survie au cancer du rectum. Des études ont montré que, contrairement à de nombreux autres cancers, les femmes ont tendance à avoir des taux de survie au cancer du rectum inférieurs à ceux des hommes.

Marqueurs tumoraux

Les tests qui détectent ce qu’on appelle des marqueurs tumoraux dans le sang peuvent fournir plus d’informations sur le pronostic du cancer du rectum.Nous n’entrerons pas dans ces mesures spécifiques, mais il est utile de réaliser que la composition moléculaire de votre tumeur peut jouer un rôle dans la survie. La détermination de ces caractéristiques moléculaires améliorera probablement les estimations du pronostic, et elles guideront l’agressivité et les types de traitement pour le cancer individuel.

Variables contrôlables

Les facteurs dont nous avons discuté jusqu’à présent sont pour la plupart hors de votre contrôle. Tu habites où
vous vivez et vous avez développé un cancer lorsque vous l’avez développé. Alors, que pouvez-vous faire pour améliorer vos chances de survie ? Se concentrer sur les variables suivantes et sur la façon dont vous pouvez les ajuster peut non seulement vous aider à faire face à votre maladie, mais cela pourrait également faire une différence dans vos résultats.

Exercer

Des chercheurs du Dana-Farber Cancer Institute de Boston ont découvert qu’un exercice modéré peut augmenter considérablement les taux de survie des patients atteints de cancer colorectal.Apprenez-en davantage sur l’impact de l’exercice sur la survie au cancer colorectal.

Couverture d’assurance

Ceux qui ont une assurance médicale ont généralement tendance à avoir de meilleurs résultats que ceux qui ne sont pas assurés, en partie parce que les personnes sans assurance ont tendance à ne pas recevoir de soins de santé préventifs et peuvent éviter les soins médicaux nécessaires pour des problèmes de santé majeurs en raison du coût.Ce n’est pas une variable qui peut être modifiée en fonction de la couverture d’assurance au début, mais ceux qui ne sont pas assurés ou sous-assurés pendant le traitement doivent considérer leurs options. Votre travailleur social du centre de cancérologie peut être un bon point de départ pour déterminer quelles sont vos options.

Aspirine

Certaines études suggèrent que la prise d’aspirine augmente le taux de survie au cancer colorectal. Cependant, il est très important d’en parler à votre professionnel de la santé : l’aspirine peut interférer avec votre plan de traitement du cancer.

Vitamine D

Comme pour l’aspirine, certaines études suggèrent que la vitamine D pourrait jouer un rôle dans l’augmentation de la survie au cancer colorectal. Ajoutez à cela le fait que la plupart des Américains sont déficients en vitamine D, et votre fournisseur de soins de santé peut également constater que vos niveaux sont bas. Votre praticien peut demander un simple test sanguin pour déterminer si c’est le cas, et il peut recommander des suppléments de vitamine D3 si nécessaire. Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé avant de prendre des suppléments nutritionnels en vente libre. Certaines préparations de vitamines et de minéraux peuvent interférer avec les traitements contre le cancer.

Communauté de soutien

Bien qu’il n’ait pas été spécifiquement étudié pour les patients atteints de cancer rectal, il a été constaté que les personnes atteintes d’un cancer du poumon avancé ont tendance à vivre beaucoup plus longtemps lorsqu’elles bénéficient d’un plus grand soutien social.Gardez à l’esprit que vous pouvez obtenir de l’aide même si vous ne vous sentez pas assez bien pour quitter votre domicile. De nombreuses communautés de cancérologie rectale en ligne offrent non seulement un soutien professionnel, mais elles vous permettent également de parler à des personnes confrontées à des défis similaires.

Caillots sanguins

Les caillots sanguins dans les jambes (thrombose veineuse profonde), qui peuvent se détacher et se déplacer vers les poumons (embolie pulmonaire) sont une cause importante de maladie et de décès pour les personnes atteintes de tout type de cancer.Renseignez-vous sur les symptômes des caillots sanguins ainsi que sur ce que vous pouvez faire pour réduire votre risque de caillots sanguins avec le cancer.

Autres conditions qui influencent le taux de survie

En plus des variables ci-dessus, d’autres facteurs peuvent influencer le taux de survie d’une personne atteinte d’un cancer colorectal. Ceux-ci peuvent inclure :

  • Votre âge : En général, les jeunes ont tendance à mieux réussir que les personnes plus âgées atteintes de la maladie, même si cela peut aller dans les deux sens. Les personnes plus jeunes peuvent être plus susceptibles d’avoir une prédisposition génétique et donc des tumeurs plus agressives, mais leur état de santé général peut être meilleur et ils peuvent donc tolérer les plans de traitement les plus agressifs.

  • Votre état de performance : L’état de performance est un moyen de déterminer dans quelle mesure un patient est capable d’effectuer les activités normales de la vie quotidienne. Bien qu’il soit le plus souvent utilisé pour déterminer si une personne est admissible à participer à un essai clinique, il est également associé au pronostic.

  • Votre état de santé général : votre état de santé en dehors du cancer peut déterminer les traitements que vous pouvez tolérer et peut également influencer votre capacité à faire de l’exercice, une habitude qui améliore la survie.

  • Traitements reçus et réaction de votre tumeur au traitement.

  • Le profil moléculaire et le grade (agressivité) de votre cancer.

  • La perforation ou l’obstruction de l’intestin due au cancer est associée à une survie plus faible.

Pourquoi les statistiques ne sont pas des prédicteurs

Même en tenant compte de toutes les variables ci-dessus, il est difficile de savoir combien de temps une personne vivra avec le cancer colorectal.

Les statistiques peuvent donner des moyennes, mais les gens ne sont pas des chiffres. En général, les statistiques nous disent comment les patients atteints de cancer colorectal se sont comportés dans l’histoire récente. Les statistiques complètes les plus récentes dont nous disposons datent souvent de quatre ou cinq ans, mais depuis lors, la médecine a fait des progrès significatifs dans le traitement du cancer. Essentiellement, les taux de survie peuvent donc vous dire comment une personne ayant un diagnostic similaire a fait avec un traitement plus ancien pour la maladie, mais les résultats des traitements qui ont été approuvés depuis lors peuvent ne pas être connus avant quelques années.

Statistiques sur l’espérance de vie du cancer du côlon et du rectum

Le cancer du rectum est souvent lié au cancer du côlon dans les statistiques de survie au cancer ; cependant, ils ont des taux de survie différents.

Selon le programme de surveillance, d’épidémiologie et de résultats finaux (SEER) du National Cancer Institute, les taux de survie à cinq ans pour le cancer du côlon (basés sur les personnes diagnostiquées entre 2009 et 2015) sont :

  • Localisé : 90 %

  • Régional : 71%,

  • Lointain : 14%

  • Toutes les étapes combinées : 63 %

Les taux de survie à cinq ans pour le cancer du rectum sont :

  • Localisé : 89 %

  • Régional : 71%,

  • Lointain : 15 %

  • Toutes les étapes combinées : 67 %

Notez que les statistiques du SEER ne s’appliquent qu’au stade du cancer lors de son premier diagnostic, et non à la croissance, à la propagation ou à la réapparition du cancer après le traitement. Gardez également à l’esprit que les taux de survie sont regroupés en fonction de l’étendue de la propagation du cancer, mais votre âge, votre état de santé général, la réponse du cancer au traitement et d’autres facteurs affecteront également votre pronostic. Et encore une fois, n’oubliez pas que les personnes actuellement diagnostiquées avec un cancer du côlon ou du rectum peuvent avoir de meilleures perspectives que ces chiffres ne le montrent, car les traitements s’améliorent avec le temps.

Conclusions sur les taux de survie au cancer du côlon et du rectum

De nombreuses études soulignent les multiples facteurs en jeu dans la survie au cancer. De nouveaux traitements ont été approuvés ces dernières années, et d’autres sont en cours d’essais cliniques. Les options de traitement dans les essais cliniques doivent être évaluées avant d’être mises à la disposition du public. Le National Cancer Institute suggère que les patients examinent si un essai clinique serait une option pour leurs soins.Il existe de nombreux mythes sur les essais cliniques, mais la vérité est que bon nombre des meilleurs traitements disponibles dans cinq ans ne seront peut-être disponibles que dans les essais cliniques aujourd’hui.

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