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Les étapes de l’eczéma

by Jean-Charles Bourgeois
22/12/2021
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Stades aigus, subaigus et chroniques de cette affection cutanée

Eczéma— le nom général de diverses affections cutanées inflammatoires qui provoquent une éruption cutanée rouge, squameuse et boursouflée — comporte trois stades : aigu, subaigu et chronique. Chaque stade de l’eczéma a ses propres symptômes distincts qui démontrent la progression de la maladie. Contrairement à d’autres problèmes de santé, cependant, les stades de l’eczéma ne sont pas aussi prévisibles que vous ne le pensez.

Au fur et à mesure que la recherche progresse, les scientifiques en apprennent de plus en plus sur les causes réelles de la progression de l’eczéma à travers ces étapes.

Comprendre les étapes de l'eczéma

Brianna Gilmartin / Verywell


La progression de l’eczéma

Les chercheurs ont divisé l’eczéma en deux groupes : atopique et non atopique. Qu’un cas soit l’un ou l’autre dépend de l’hyperactivité du système immunitaire.

Les deux types d’éruptions cutanées peuvent parcourir les trois étapes différentes de l’eczéma plus elles persistent, mais il n’y a pas de calendrier défini pour le faire. Cela varie d’éruption cutanée à éruption cutanée et de personne à personne.

La progression de l’eczéma à travers les étapes n’est pas toujours linéaire. Par exemple, une éruption cutanée peut commencer au stade aigu, passer au stade subaigu, puis chronique. Ou, il peut commencer au stade subaigu et passer au stade aigu.

La même éruption cutanée peut parcourir les étapes plusieurs fois. Une éruption cutanée peut également commencer et s’arrêter à presque n’importe quel stade.

Les différentes étapes de l’eczéma ne représentent pas la gravité de la maladie. Par exemple, l’eczéma aigu peut avoir des symptômes légers ou graves ; l’eczéma subaigu peut également être léger ou grave.

Il n’est pas toujours clair pourquoi les éruptions cutanées d’eczéma progressent d’un stade à l’autre, mais cela peut être dû au contact avec certains déclencheurs, aux changements hormonaux et éventuellement aux changements dans le microbiome de la peau.

Stade aigu

Le stade aigu fait référence à une éruption d’eczéma qui vient de commencer. Les démangeaisons sont souvent le premier signe d’eczéma aigu. Cela se produit avant même que l’éruption cutanée ne soit apparente, ce qui est assez différent de la plupart des autres types d’éruptions cutanées.

Certaines caractéristiques du stade de l’eczéma aigu comprennent :

  • Rougeur extrême
  • Démangeaisons intenses
  • bosses
  • Cloques remplies de liquide, appelées vésicules, qui peuvent suinter ou suinter
  • La douleur
  • Tendresse
  • Gonflement
  • Chaleur

L’eczéma aigu a des frontières très distinctes. L’eczéma a tendance à être très intense au cours de cette phase initiale. Le stade aigu de l’eczéma est souvent appelé poussée.

L’eczéma aigu peut être causé par un contact avec des allergènes (comme l’herbe à puce ou le sumac vénéneux), une réaction d’identification (une éruption cutanée qui se développe dans un site distant en raison d’une réaction à une infection primaire, généralement fongique), ou une aggravation de la dermatite atopique .

Il existe certaines indications que les colonies de Staphylococcus aureus se développant sur la peau peuvent contribuer aux poussées de la maladie dans la dermatite atopique.

Options de traitement au stade aigu

Une crème d’hydrocortisone en vente libre ou un antihistaminique peut être utilisé pour supprimer le système immunitaire. De plus, des compresses froides et humides peuvent aider à apaiser les symptômes.

Des stéroïdes topiques peuvent être prescrits pour réduire l’inflammation. Les stéroïdes oraux peuvent être utilisés dans les cas où l’éruption est très grave ou étendue.

Bien que les antibiotiques ne guérissent pas l’eczéma aigu, ils peuvent être prescrits si l’éruption cutanée est infectée.

Stade subaigu

Le stade subaigu est la phase de transition entre les stades aigu et chronique. L’eczéma peut également commencer au stade subaigu.

A ce stade, l’eczéma a ces caractéristiques :

  • Peau squameuse et squameuse
  • Fissures dans la peau
  • Démangeaisons, brûlures et/ou picotements
  • Rougeurs qui peuvent être moins intenses, mais pas toujours

Les symptômes subaigus sont généralement moins graves. Cela est particulièrement vrai pour les démangeaisons, qui peuvent être atténuées. Cependant, les brûlures et les picotements au stade subaigu sont plus intenses.

Dans l’eczéma subaigu, les frontières de l’éruption cutanée ne sont pas aussi distinctes. L’éruption est sèche plutôt que boursouflée et suintante.

De nombreuses éruptions cutanées aiguës d’eczéma passent à la phase subaiguë au fur et à mesure qu’elles guérissent. Les éruptions cutanées subaiguës peuvent rebondir dans la phase aiguë lors d’une poussée d’eczéma, tandis que les éruptions cutanées subaiguës de longue durée deviennent souvent chroniques.

Pour certaines personnes, l’eczéma commence par une éruption cutanée subaiguë et reste simplement à ce stade. Les éruptions cutanées eczémateuses qui commencent et persistent généralement au stade subaigu sont la dermatite de contact irritante et la dermatite péribuccale.

Options de traitement au stade subaigu

Les hydratants sont très utiles pendant la phase subaiguë, car la peau est sèche et squameuse. Les produits à base de goudron de houille et les antihistaminiques peuvent être utilisés pour réduire les démangeaisons et l’inflammation.

L’utilisation à court terme d’inhibiteurs topiques de la calcineurine et de stéroïdes topiques peut également être nécessaire.

Stade chronique

Le stade chronique fait référence aux poussées d’eczéma qui durent plus longtemps. En général, il faut trois mois ou plus pour que les symptômes de l’eczéma chronique apparaissent.

Cependant, l’eczéma chronique n’est pas uniquement déterminé par un délai. Il a son propre ensemble de symptômes qui sont assez différents des deux autres stades.

Les symptômes de l’eczéma chronique comprennent :

  • Peau épaissie et d’apparence coriace ou lichénification (appelée lichen simplex chronicus)
  • Lignes de peau accentuées
  • Fissures dans la peau
  • Peau foncée, terne ou décolorée
  • De plus grandes zones de dégradation de la peau appelées excoriations
  • Démangeaison

Les symptômes peuvent être assez graves pendant la phase chronique, affectant ainsi le cours du traitement. La plupart des symptômes sont causés par des grattages répétés de la peau. Comme au stade aigu, les démangeaisons sont intenses.

Options de traitement au stade chronique

Les traitements sont similaires à ceux utilisés pour l’eczéma subaigu. Cependant, des stéroïdes topiques plus puissants peuvent être nécessaires pour maîtriser cette étape. Ils sont souvent plus efficaces lorsqu’ils sont recouverts d’une barrière, comme une pellicule de plastique.Les crèmes hydratantes sont également très utiles pendant cette étape.

Si vous souffrez d’eczéma, vous avez probablement remarqué que l’éruption elle-même augmente et diminue au fur et à mesure qu’elle se déplace au cours des trois étapes. Se familiariser avec les stades de l’eczéma peut vous rassurer sur le fait que les changements dans votre éruption cutanée sont normaux. Votre médecin peut vous aider à déterminer le meilleur traitement pour votre éruption cutanée maintenant et guider votre traitement au fur et à mesure que l’éruption cutanée évolue.

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