Les avantages de la physiothérapie de la PR pour la santé des articulations

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie inflammatoire chronique qui peut affecter de nombreux organes et articulations du corps. Malheureusement, cette forme d’arthrite est progressive, et la douleur et les limitations fonctionnelles qui y sont associées ont tendance à s’aggraver avec le temps.

Cela dit, plusieurs options de traitement efficaces, y compris la physiothérapie (PT), peuvent aider à gérer les symptômes de la maladie. Cet article discutera des effets de la polyarthrite rhumatoïde, des avantages de la thérapie physique, des types de thérapie physique et de plusieurs exercices qui peuvent être appropriés.

Où se produit la PR ?

La polyarthrite rhumatoïde est la forme la plus courante d’arthrite auto-immune. Cette maladie survient en raison d’une réponse immunitaire défectueuse qui amène le corps à attaquer ses propres tissus. Plus précisément, la PR attaque la muqueuse, ou synoviale, d’une articulation, entraînant un gonflement et éventuellement une érosion de l’articulation elle-même au fil du temps.

Bien que les causes de la PR soient inconnues, il existe des preuves solides d’une prédisposition génétique à cette maladie.

Au début, la polyarthrite rhumatoïde affecte généralement les petites articulations. En particulier, les articulations de la main, du poignet et des orteils sont généralement impactées. Cependant, au fur et à mesure que la maladie se développe, des articulations plus grosses (y compris les genoux, les hanches et les épaules) et des organes comme les yeux, les poumons et le cœur peuvent également être touchés.

Stades de la polyarthrite rhumatoïde

La progression de la PR est généralement classée en quatre étapes uniques :

• RA à un stade précoce: Cela se produit lorsque l’enflure et l’inflammation se développent initialement dans la muqueuse de vos articulations. Cette étape est classée par la douleur, la raideur et l’enflure dans les zones touchées.

• RA de stade modéré : cette phase se produit lorsque l’inflammation et l’enflure de l’articulation sont suffisamment avancées pour que des lésions du cartilage soient présentes dans l’articulation. Cette érosion entraîne généralement des limitations d’amplitude de mouvement et une mobilité réduite dans la zone.

• RA au stade sévère : Au cours de ce stade, l’inflammation et l’enflure deviennent si avancées qu’elles provoquent l’érosion des os d’une articulation. Les zones touchées peuvent commencer à avoir l’air déformées et l’amplitude des mouvements est généralement sévèrement limitée. Une résistance réduite peut également apparaître dans la zone à mesure que l’os devient plus endommagé.

• RA en phase terminale : dans cette phase finale, l’inflammation dans une zone disparaît et l’articulation cesse de fonctionner ou de fonctionner. Des problèmes de mobilité sévères, des douleurs et un gonflement sont généralement observés au cours de la PR au stade terminal.

Avantages de la physiothérapie de la PR

Alors que la polyarthrite rhumatoïde peut avoir un effet traumatique sur les articulations et les organes du corps, la thérapie physique peut offrir plusieurs avantages significatifs. Ceux-ci inclus:

Contrôle de la douleur

Le renforcement des muscles qui entourent et stabilisent les articulations touchées par la PR peut soutenir les zones endommagées et réduire vos symptômes. De plus, votre physiothérapeute peut vous proposer des stratégies de réduction de la douleur pour la mobilité et la conservation de l’énergie lors d’une poussée.

Les modalités temporaires de réduction de la douleur comme la glace, la chaleur ou la stimulation électrique peuvent être bénéfiques à court terme.

Fonction améliorée

La PT peut vous aider à améliorer votre fonction globale de ces manières :

• Un programme d’exercices aérobiques développé par un thérapeute peut aider à éviter la fatigue associée à la PR et à améliorer la qualité de votre sommeil.
• Les exercices d’étirement et les attelles peuvent également préserver et améliorer la mobilité des articulations touchées, ce qui rend les déplacements moins difficiles.
• Les exercices de renforcement peuvent rendre les tâches quotidiennes moins pénibles à accomplir, ce qui se traduit par une meilleure qualité de vie globale.

Diminution de l’inflammation

Votre physiothérapeute peut vous conseiller sur la façon d’intégrer en toute sécurité et confortablement des exercices cardio (comme la marche, le vélo ou la natation) dans votre routine quotidienne. Ce type d’activité peut aider à réduire tout excès de poids que vous portez et, à son tour, à diminuer la quantité globale d’inflammation dans le corps.

La réduction des niveaux d’inflammation systémique peut aider à réduire la vitesse à laquelle votre polyarthrite rhumatoïde progresse.

Risque cardiovasculaire réduit

Faire de l’exercice régulièrement est important pour réduire plusieurs facteurs de risque nocifs, notamment la résistance à l’insuline, les taux élevés de cholestérol et l’hypertension (pression artérielle élevée). L’abaissement de ces niveaux peut réduire votre risque de développer une maladie cardiovasculaire (à laquelle les personnes atteintes de PR sont déjà plus sujettes).

Types de physiothérapie

Une fois que vous avez décidé de consulter un thérapeute pour votre polyarthrite rhumatoïde, il peut être difficile de comprendre vos options de traitement. La physiothérapie et l’ergothérapie (OT) peuvent apporter des avantages précieux aux personnes atteintes de cette maladie.

• La physiothérapie aborde généralement les problèmes de mobilité lors de tâches telles que la marche, le transfert entre les positions (comme de la position assise à la position debout) ou la montée des escaliers.

• L’ergothérapie a tendance à se concentrer davantage sur la maximisation de votre indépendance en facilitant les activités de la vie quotidienne (AVQ) comme s’habiller, cuisiner et prendre un bain.

Certes, il peut y avoir beaucoup de croisements dans les composantes de traitement entre ces deux disciplines.

De plus, plusieurs types de traitements différents peuvent être effectués au cours d’une séance de physiothérapie ou d’ergothérapie. Ces interventions peuvent généralement être regroupées en deux catégories : actives et passives :

• Les traitements actifs exigent que le patient assume un rôle pratique. Les exemples incluent les exercices d’équilibre, les exercices de renforcement et la pratique de transfert ou d’ADL.

• Les traitements passifs impliquent que le thérapeute administre l’intervention sans composante patiente active. Les traitements de cette catégorie comprennent le massage, les étirements, la fabrication d’attelles et des modalités telles que la stimulation électrique.

9 exercices à essayer

Bien que de nombreux exercices uniques puissent être utilisés pour gérer la PR, voici plusieurs exemples courants qui sont enseignés en physiothérapie. Deux à trois séries de huit à 12 répétitions de chaque technique peuvent être effectuées deux à trois fois par semaine.

Assurez-vous d’éviter d’exercer une zone pendant une poussée et arrêtez tout mouvement qui provoque une douleur accrue.

Glissières à talons

Pour effectuer cet exercice :

1. Allongez-vous sur le dos avec une serviette sous le talon.
2. Faites glisser lentement votre talon vers vos fesses et laissez votre genou se plier.
3. Arrêtez-vous lorsque vous sentez une traction, mais évitez de forcer dans la douleur. Maintenez cette position pendant une seconde ou deux avant de redresser la jambe à nouveau.

Élévation de la jambe droite

Pour effectuer cet exercice :

1. Allongez-vous sur le dos et contractez le muscle de la cuisse sur l’une de vos jambes.
2. Soulevez lentement la jambe de 12 à 16 pouces du sol sans permettre à votre genou de se plier.
3. Tenez votre jambe en haut du mouvement pendant une seconde avant de la redescendre au sol.

Lève le talon

Pour effectuer cet exercice :

1. Tenez-vous debout, les pieds écartés à la largeur des épaules et vos doigts posés sur un plan de travail.
2. Soulevez lentement vos talons du sol pendant que vous roulez vers le haut à travers vos orteils.
3. Une fois que vous atteignez le sommet du mouvement, redescendez lentement vos talons. Assurez-vous de ne pas avancer votre corps vers le comptoir lorsque vous montez dans les airs.

Pont

Pour effectuer l’exercice de pont :

1. Allongez-vous sur le dos avec les deux genoux pliés et les pieds au sol.
2. Serrez vos muscles abdominaux tout en soulevant vos fesses en l’air aussi haut que possible sans douleur.
3. Maintenez cette pose pendant 5 secondes avant de revenir à la position de départ.

Lignes

Pour effectuer cet exercice :

1. Tenez-vous face à une porte avec une bande de résistance fixée à l’intérieur.
2. Tenez les deux extrémités de la bande et tirez vers l’arrière vers votre corps tout en serrant vos omoplates. Assurez-vous de ne pas hausser les épaules pendant que vous faites cela.
3. Détendez la prise et ramenez vos bras au point de départ.

Craquements d’orteils

Pour effectuer cet exercice :

1. Asseyez-vous sur une chaise avec vos pieds nus posés sur le sol et une serviette en dessous.
2. Sans bouger les talons, serrez vos orteils pendant que vous essayez de froisser la serviette sous vos pieds.
3. Continuez les pressions jusqu’à ce que l’extrémité de la serviette soit près de vos orteils, puis répétez l’exercice.

Serrages à la main

Pour effectuer cet exercice :

1. Asseyez-vous sur une chaise avec vos bras reposant sur les accoudoirs et vos poignets pendants au bord.
2. Serrez vos mains dans les poings aussi fort que possible sans causer de douleur. Maintenez cette position pendant 5 secondes puis détendez-vous.
3. Continuez à alterner entre la position serrée et détendue. Pour rendre cela plus difficile, essayez de presser une balle de relaxation ou un morceau de mastic.

Boucles de biceps

Pour effectuer cet exercice :

1. Tenez des haltères légers dans vos mains, tenez-vous debout, les bras le long du corps et les paumes vers le haut.
2. Pliez vos coudes et amenez les poids vers vos épaules dans toute votre amplitude de mouvement (en évitant toute douleur).
3. Une fois que vous atteignez le sommet du mouvement, abaissez lentement les poids vers le bas à vos côtés.

Programme de marche

Pour profiter d’un programme de marche :

• Commencez à marcher sur un tapis roulant ou sur un parcours extérieur relativement plat.
• Sélectionnez un rythme qui fait augmenter votre fréquence cardiaque, vous fait rougir, mais vous permet d’avoir une conversation.
• Marchez aussi longtemps que vous le pouvez confortablement et essayez d’augmenter le temps ou la distance chaque semaine. Fixez-vous un objectif de 30 à 60 minutes de marche par jour.

Résumé

La physiothérapie a plusieurs avantages pour les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. Il peut aider à réduire la douleur et l’inflammation, à maintenir la fonction et à les garder actifs pour une meilleure santé cardiaque. Il existe des traitements et des exercices passifs et actifs qui peuvent être utilisés en physiothérapie.

La physiothérapie peut jouer un rôle clé en aidant les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde à maintenir leur indépendance tout en réduisant la douleur causée par la maladie. Bien que le traitement puisse être coûteux, il peut également aider à gérer les symptômes de cette maladie difficile. Si votre budget le permet, assurez-vous de parler à votre médecin d’une référence à une thérapie physique.

Vous pouvez également consulter les nombreuses ressources en ligne pour les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, y compris le site Web de la Fondation de l’arthrite, qui fournit des informations gratuites fondées sur des données probantes.

Questions fréquemment posées

Quels exercices de physiothérapie aident à gérer la douleur de la PR ?

La physiothérapie peut vous aider à faire face aux symptômes de la polyarthrite rhumatoïde avec des exercices axés sur le renforcement de la force, l’augmentation de la flexibilité et l’amélioration de votre capacité aérobie. Les techniques qui diminuent la quantité d’énergie que vous dépensez pendant les tâches quotidiennes peuvent également être bénéfiques pour réduire votre douleur.

Quels mouvements aggravent la PR ?

La polyarthrite rhumatoïde affecte la muqueuse des articulations du corps. Déplacer une zone touchée, en particulier en forçant une articulation au-delà de l’amplitude de mouvement disponible, peut aggraver les symptômes de la PR. De plus, si les articulations de vos jambes ou de vos pieds sont touchées, se tenir debout, marcher et monter les escaliers peuvent être particulièrement irritants.

Combien coûte la physiothérapie de la PR?

L’estimation du coût de la physiothérapie de la PR peut être une tâche difficile. Bien que la plupart des cliniques de thérapie puissent fournir une estimation des coûts de leurs services, le paiement direct variera considérablement en fonction de votre assurance.

Il convient de noter que de nombreuses cliniques proposent un programme à échelle mobile ou budgétaire en fonction de vos revenus, ce qui peut rendre les soins plus abordables dans certains cas. Pour mieux comprendre combien coûtera la PT, assurez-vous de parler à votre assureur et à votre thérapeute.