Les risques graves de la chirurgie
Si vous envisagez une intervention chirurgicale, il existe toujours un risque de décès en raison de l’intervention ou de l’anesthésie administrée pendant l’intervention. Cela est vrai pour les procédures ambulatoires et les procédures hospitalières, même si la chirurgie est une procédure facultative telle que la chirurgie plastique.
Bien qu’il existe toujours un risque de décès, ce risque varie considérablement selon les types de chirurgies et les patients. C’est pourquoi la chirurgie ne doit jamais être prise à la légère, la possibilité de décès est bien réelle, même avec des interventions dentaires mineures.
Certaines chirurgies présentent un niveau de risque beaucoup plus élevé que d’autres, cependant, il est très rare qu’une personne en bonne santé décède au cours d’une intervention dentaire mineure. D’autres procédures sont un risque beaucoup plus élevé.
Par exemple, lors de certaines chirurgies à cœur ouvert, le cœur est en fait arrêté pendant près d’une heure avant d’être redémarré. Cette chirurgie présente un risque plus élevé que la chirurgie du canal carpien qui est réalisée sur la main et le poignet d’un patient, souvent dans un centre de chirurgie ambulatoire.
Votre historique de santé
Vos antécédents personnels de santé (y compris diabète, problèmes respiratoires et antécédents de tabagisme), votre âge, votre poids, vos antécédents familiaux et votre état de santé général auront un impact direct sur votre niveau de risque personnel lors de la chirurgie.
Une personne en bonne santé a un risque plus faible qu’une personne en mauvaise santé. Une personne infectée est plus à risque que les personnes qui n’ont pas d’infection. Un non-fumeur aura un risque plus faible qu’un fumeur, et une personne physiquement active aura un risque plus faible qu’une personne sédentaire.
Les facteurs de risque personnels comprennent :
- Problèmes respiratoires
- Problèmes de coagulation du sang
- Abus de drogues ou d’alcool
- Une ou plusieurs maladies chroniques
La chirurgie et le chirurgien
Le type de chirurgie pratiquée joue un rôle important dans le risque de décès. La chirurgie du cerveau a un risque plus élevé qu’une chirurgie des orteils.
La chirurgie cardiaque présente généralement un risque plus élevé que la chirurgie esthétique, en partie parce que la chirurgie cardiaque n’est pratiquée que lorsqu’une personne a un problème cardiaque, mais la chirurgie esthétique est souvent pratiquée pour améliorer l’apparence sans aucun problème médical.
Les chirurgies liées à un traumatisme, comme un grave accident de voiture, présentent un niveau de risque plus élevé qu’une procédure planifiée et programmée.
Anesthésie
Si vous avez eu des problèmes d’anesthésie dans le passé, vous êtes plus susceptible d’avoir des complications avec l’anesthésie lors de futures procédures. Dans certains cas, vous êtes plus susceptible d’avoir des problèmes d’anesthésie si un membre de votre famille proche a eu des problèmes.
Une réaction grave à l’anesthésie, l’hyperthermie maligne, est génétique et provoque chez le patient une fièvre très élevée ainsi que d’autres problèmes lorsqu’il est exposé à l’anesthésie.La compétence de l’anesthésiste joue également un rôle dans votre niveau de risque.
Il est également important de savoir que les décès pendant et immédiatement après la chirurgie sont généralement le résultat d’une réaction à l’anesthésie plutôt que d’un problème avec la procédure chirurgicale elle-même.
Comprendre votre risque
Si vous envisagez une intervention chirurgicale, renseignez-vous auprès de votre chirurgien sur le risque de décès pendant l’intervention que vous prévoyez. Votre fournisseur de soins de santé tiendra compte de votre santé personnelle ainsi que des risques typiques de la procédure pour estimer votre niveau de risque.
Il n’est pas déraisonnable de demander votre risque sous forme de nombre, comme dans « il y a un risque de décès de 5 % au cours de cette procédure ».
L’American College of Surgeons a créé un calculateur de risque chirurgical qui prend en compte l’état fonctionnel, les antécédents médicaux, l’indice de masse corporelle (IMC), l’âge et le tabagisme, entre autres variables, pour déterminer le niveau de risque chirurgical.
Discutez de vos préoccupations avec votre chirurgien et découvrez quel type de risque est impliqué dans la chirurgie dont vous avez besoin.
Comprendre votre risque chirurgical et pourquoi votre niveau de risque est ce qu’il est peut être très utile lors de la préparation à la chirurgie, car cela peut vous permettre de prendre des mesures pour réduire ce risque avant que l’intervention ne se produise.
Par exemple, arrêter de fumer avant une intervention chirurgicale peut réduire considérablement les chances d’être sous respirateur pendant une période prolongée, et contrôler la glycémie peut améliorer considérablement les résultats pour les diabétiques.
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