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Le lien entre la glycémie et l’anxiété

by Jean-Charles Bourgeois
16/11/2021
0

L’hypoglycémie et l’anxiété sont liées, mais la relation est compliquée. Les symptômes d’hypoglycémie peuvent refléter les symptômes de l’anxiété ou aggraver l’anxiété existante. Les tremblements, le rythme cardiaque rapide, l’irritabilité, les nausées, les difficultés de concentration et la panique sont tous des symptômes communs.

Certaines personnes, en particulier celles qui souffrent de diabète, peuvent également éprouver de l’anxiété quant à la régulation de leur glycémie. Cela peut se manifester par une peur constante et accablante que vous deveniez hypoglycémique ou une anxiété à propos de la gestion de votre état.

L’hypoglycémie se produit lorsque la glycémie d’une personne tombe en dessous des niveaux normaux. Cet état est également appelé hypoglycémie, choc insulinique ou réaction à l’insuline. Pour une personne diabétique, ce chiffre est inférieur à 70 milligrammes par décilitre (mg/dL). Pour une personne non diabétique, l’hypoglycémie est considérée comme inférieure à 55 mg/dL.

Symptômes d’hypoglycémie et d’anxiété

De nombreux symptômes d’hypoglycémie et d’anxiété se chevauchent. Sans vérifier la glycémie, il peut être difficile de différencier les deux états.

Les symptômes de l’hypoglycémie (hypoglycémie) comprennent :

  • Tremblement
  • Faim
  • Anxiété ou panique
  • Transpiration
  • Mal de tête
  • Irritabilité
  • La nausée
  • Vertiges
  • Fréquence cardiaque rapide
  • Confusion
  • Vision floue
  • Perte de conscience

Les symptômes de l’anxiété comprennent :

  • Inquiétude excessive, disproportionnée à la situation et difficile à contrôler
  • Bouche sèche
  • Irritabilité
  • Difficulté de concentration
  • Tension musculaire ou céphalée de tension
  • Tremblements ou tremblements
  • La nausée
  • Fréquence cardiaque rapide
  • Transpiration
  • Insomnie
  • Comportement trop prudent
  • Crises de panique

L’hypoglycémie imite l’anxiété

Les symptômes mutuels de l’hypoglycémie et de l’anxiété ne sont pas une coïncidence. Il existe une base physiologique commune aux deux conditions.

En cas d’hypoglycémie, le corps tente de normaliser les niveaux en augmentant la glycémie. Il le fait par l’excrétion d’épinéphrine (adrénaline), qui déclenche la production de glucose dans le foie.

L’augmentation des niveaux d’adrénaline, cependant, déclenche une réaction de « combat ou fuite » dans le corps. Ce même processus biochimique est également lié à l’anxiété.

Un état d’hypoglycémie chronique ou à long terme peut également amener le corps à produire du cortisol, qui est « l’hormone du stress ». Le cortisol aide les tissus du corps à être moins réactifs à l’insuline, ce qui contribue à augmenter la circulation du glucose dans le sang.

Bien que cela puisse aider à augmenter et à normaliser les niveaux de sucre dans le sang, des niveaux plus élevés de cortisol sont également liés à l’anxiété. Pour cette raison, de nombreux signes avant-coureurs et symptômes de l’hypoglycémie sont partagés avec celui de l’anxiété.

Qui a une hypoglycémie ?

L’hypoglycémie peut survenir dans le diabète sucré, mais peut également être observée chez les personnes non diabétiques pour d’autres raisons.

Les personnes atteintes de diabète

L’hypoglycémie est le plus souvent discutée dans le contexte du diabète. Les personnes atteintes de diabète ont des difficultés à réguler la glycémie, en raison de problèmes de production ou d’utilisation d’insuline. Ils peuvent présenter une glycémie anormalement élevée et parfois une glycémie basse.

L’hypoglycémie est plus fréquente chez les personnes atteintes de diabète de type 1, qui peuvent présenter une légère hypoglycémie environ deux fois par semaine. Les personnes atteintes de diabète de type 2 qui prennent de l’insuline ou d’autres médicaments peuvent également présenter une hypoglycémie à l’occasion.

Les personnes atteintes de diabète ont également des taux d’anxiété plus élevés que le grand public. Cette constatation a été corroborée par une revue systématique de 12 626 personnes atteintes de diabète. Cependant, il n’est pas clair si ce taux d’anxiété plus élevé est dû à des causes physiologiques ou à d’autres facteurs de stress liés à la vie avec ce problème de santé chronique.

Les personnes sans diabète

Le diabète n’est pas une condition préalable à l’hypoglycémie. Les personnes non diabétiques peuvent toujours présenter une hypoglycémie, bien que cela soit rare. Les affections pouvant entraîner une hypoglycémie chez les personnes non diabétiques comprennent la chirurgie gastro-intestinale, les tumeurs pancréatiques, l’anorexie mentale, la surconsommation d’alcool ou d’aspirine, les maladies du foie, le cancer du foie, etc.

L’hypoglycémie « relative » chez les personnes non diabétiques pourrait également être liée à l’anxiété, ce qui signifie qu’une véritable hypoglycémie inférieure à 55 mg/dL n’est pas nécessaire pour ressentir des symptômes d’anxiété ou une exacerbation.

Cela a été suggéré pour la première fois dans un article fondateur de 1966 par le Dr Harry Salzer, intitulé « L’hypoglycémie relative comme cause de maladie neuropsychiatrique ». Sa théorie a depuis été soutenue, comme dans un rapport de cas de 2016 sur l’abaissement de l’indice glycémique du régime alimentaire d’un participant pour réguler la glycémie, ce qui a également entraîné une baisse des niveaux d’anxiété.

Quelles sont les causes de l’hypoglycémie

Il existe diverses causes d’hypoglycémie. Les causes les plus courantes d’hypoglycémie comprennent :

Médicaments diabétiques

Les médicaments pour le diabète abaissent la glycémie et une dose trop élevée peut entraîner un état hypoglycémique. Les personnes qui prennent de l’insuline courent un risque particulièrement élevé d’épisodes d’hypoglycémie. Ce risque est accru si le mauvais type d’insuline est injecté, si trop d’insuline est injectée ou si l’insuline est accidentellement injectée dans le muscle plutôt que sous la peau.

Les médicaments oraux contre le diabète, en particulier les médicaments du groupe des sulfonylurées, augmentent également le risque d’épisodes d’hypoglycémie.

Augmentation de l’exercice

L’exercice abaisse la glycémie. Si une personne diabétique augmente son programme d’exercices, elle peut subir une hypoglycémie en conséquence. Les personnes atteintes de diabète de type 1 courent un risque particulièrement élevé d’hypoglycémie induite par l’exercice.

Diète

Quoi et quand vous mangez peut également provoquer une hypoglycémie. Généralement, la nourriture augmente la glycémie. Le fait de rester longtemps sans manger (comme sauter un repas, un jeûne religieux ou intermittent, un régime ou une anorexie) peut entraîner une hypoglycémie. Le manque de glucides dans l’alimentation peut également provoquer une hypoglycémie.

Prévenir l’hypoglycémie

Pour une personne diabétique, la meilleure façon de prévenir l’hypoglycémie est de vérifier souvent sa glycémie. Vous pouvez vérifier votre glycémie avec un glucomètre en continu (CGM) ou un glucomètre. Discutez avec votre professionnel de la santé de la fréquence à laquelle vous devriez vérifier votre glycémie.

Votre fournisseur de soins de santé peut suggérer de vérifier avant et après les repas, avant et après l’exercice, lorsque vous modifiez votre routine ou votre horaire, lorsque vous voyagez à travers les fuseaux horaires, etc. En vérifiant votre glycémie, vous pouvez identifier quand votre glycémie baisse et prendre des mesures pour normaliser vos niveaux.

Pour les personnes diabétiques et non diabétiques, une autre façon éprouvée de prévenir l’hypoglycémie consiste à prendre des repas réguliers. Évitez de sauter des repas ou de jeûner. Lorsque vous mangez, les recherches indiquent qu’une alimentation pauvre en glucides raffinés, comprenant des acides gras oméga-3 et des protéines adéquates, peut aider à réguler la glycémie et à réduire les niveaux d’anxiété.

En cas d’épisode d’hypoglycémie…

Si vous souffrez de diabète ou si vous êtes à risque d’épisodes hypoglycémiques, il est important de garder une trousse d’urgence avec vous en cas d’épisode imprévu pour aider à ramener votre glycémie à un niveau sécuritaire. Ce kit peut comprendre :

  • Sucre en morceaux
  • Bonbons
  • Pâte à sucre
  • Un kit d’injection de glucagon

L’anxiété et le diabète se chevauchent d’autres manières

Les personnes atteintes de diabète peuvent ressentir de l’anxiété pour d’autres raisons liées à leur état.

Anxiété liée à l’hypoglycémie

Un épisode d’hypoglycémie, qui peut aller de la confusion et des tremblements aux nausées, à la perte de conscience et aux convulsions, peut être très effrayant. Il est donc logique que certaines personnes atteintes de diabète souffrent également d’anxiété liée à un éventuel épisode d’hypoglycémie, et pas seulement en tant que réaction physiologique à une hypoglycémie.

Cette anxiété est si courante que le terme « peur de l’hypoglycémie » (FoH) est couramment utilisé par les professionnels de la santé et les chercheurs. La recherche a montré que des antécédents d’hypoglycémie légère augmentent la FoH chez les personnes atteintes de diabète.

Anxiété face à la gestion du diabète

La gestion de votre glycémie et d’autres aspects de votre santé lorsque vous souffrez de diabète peut prendre du temps et être stressante, et contribuer également à l’anxiété.

Pour les personnes atteintes de diabète, la surveillance de la glycémie implique généralement un test de piqûre au doigt à domicile. La peur des aiguilles, ainsi que la peur des résultats, peuvent conduire à l’anxiété.

Une étude a révélé que 33% des personnes atteintes de diabète éprouvent une anxiété spécifique à la méthode de test de glycémie par piqûre au doigt. Trente pour cent des personnes atteintes de diabète dans cette même étude avaient une anxiété généralisée liée à la gestion de leur diabète.

D’autres aspects de la gestion du diabète peuvent également entraîner du stress et de l’anxiété. Cela comprend la surveillance des symptômes potentiels de perte de vision (rétinopathie diabétique), de lésions nerveuses (neuropathie diabétique), de plaies à cicatrisation lente aux pieds ou aux extrémités, de lésions rénales, etc.

Gérer l’anxiété liée au diabète

Si vous souffrez de diabète, sachez que vos inquiétudes concernant la gestion de votre maladie sont très valables. Cependant, il existe une ligne entre les sentiments normaux d’inquiétude et les niveaux d’anxiété qui interrompent vos pensées ou vos activités et relations quotidiennes. Parlez à votre fournisseur de soins de santé si vous pensez que vous souffrez d’anxiété.

En plus de vous éduquer et de vous aider à vous sentir prêt à gérer votre diabète, votre professionnel de la santé peut également vous recommander un plan de traitement ou des changements de mode de vie pour faire face à votre anxiété. Cela pourrait inclure :

  • Psychothérapie
  • Des médicaments
  • Exercices de relaxation
  • Groupes de soutien
  • Techniques de respiration
  • Yoga
  • Méditation
  • Modification de régime

L’hypoglycémie et l’anxiété sont interdépendantes, mais la direction exacte de la relation n’est pas claire. Les symptômes de l’hypoglycémie reflètent les symptômes de l’anxiété, dus à un processus biochimique similaire qui se produit dans le corps. Les facteurs psychologiques, émotionnels et environnementaux liés à la gestion de votre diabète peuvent également contribuer à l’anxiété.

Si vous êtes préoccupé par votre glycémie, votre anxiété ou les deux, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé. Ensemble, vous pouvez élaborer un plan holistique qui traite à la fois les symptômes et les causes de votre hypoglycémie et de votre anxiété.

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