Le cholestérol élevé est-il héréditaire ? Ce que vous devez savoir sur votre risque génétique

Si un membre de votre famille immédiate a reçu un diagnostic d’hypercholestérolémie, vous vous demandez peut-être si vous êtes également à risque.

Cet article expliquera comment un taux de cholestérol élevé peut être héréditaire, ainsi que la façon dont les professionnels de la santé diagnostiquent et traitent la maladie.

Qu’est-ce qu’un taux de cholestérol élevé ?

Le cholestérol est une molécule grasse dont vos cellules ont besoin pour fonctionner. Ces molécules sont fabriquées dans votre foie, mais elles proviennent également de votre alimentation et d’autres sources. Bien que vous ayez besoin de cholestérol pour survivre, en avoir trop dans votre sang peut causer des problèmes de santé.

Pour comprendre quand le cholestérol est mauvais et quand il est bon, vous devez comprendre les différents types de cholestérol et leurs plages normales :

• Le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL) déplace les cellules graisseuses dans tout le corps. Lorsque le cholestérol LDL est trop élevé (au-dessus de 130 mg/dL), il peut s’accumuler dans les parois de vos vaisseaux sanguins et provoquer des blocages. C’est pourquoi le cholestérol LDL est connu sous le nom de « mauvais » cholestérol.

• Le cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL) élimine le cholestérol de votre sang et peut aider à éliminer les accumulations dans les vaisseaux sanguins. Le cholestérol HDL ramène les molécules grasses vers le foie, où elles sont éliminées du corps. C’est pourquoi le HDL est appelé le « bon » cholestérol et son taux doit être supérieur à 45 à 55 mg/dL.

Alors que le cholestérol LDL élevé est mauvais, le cholestérol HDL élevé est bon. Des facteurs comme le stress, l’hyperglycémie, le diabète et même la génétique peuvent faire en sorte que ces chiffres atteignent des niveaux malsains.

Taux de cholestérol élevé : signes et symptômes

Si vous consultez votre médecin pour des visites préventives ou de bien-être régulières, il peut effectuer un bilan lipidique pour vérifier le taux de cholestérol dans votre sang. C’est la meilleure façon de savoir si votre taux de cholestérol est malsain.

Les niveaux de cholestérol peuvent grimper jusqu’à des niveaux malsains sans aucun symptôme. Au fil du temps, cependant, l’accumulation de cholestérol dans votre sang, vos vaisseaux et vos tissus commencera à être plus perceptible et provoquera ce qui suit :

• Dépôts de graisse : À mesure que le taux de cholestérol dans votre corps augmente, des morceaux de graisse et de cholestérol peuvent s’accumuler sous votre peau et devenir visibles à la surface. Ces amas graisseux sont appelés xanthomes. Ils peuvent être trouvés sur vos mains, vos coudes, vos chevilles et autour des yeux. Les dépôts de cholestérol autour de vos yeux peuvent également être appelés xanthélasmas.

• Douleur thoracique : un taux de cholestérol élevé augmente les risques d’athérosclérose et de maladie coronarienne, réduisant le flux sanguin vers le muscle cardiaque. Un muscle cardiaque en manque d’oxygène peut produire des douleurs thoraciques, également appelées angine de poitrine.

• Crampes et douleur : au fur et à mesure que vos vaisseaux sanguins se rétrécissent en raison de l’accumulation de cholestérol, vous pouvez développer des problèmes de circulation, comme une maladie artérielle périphérique. Cela peut causer des problèmes comme des douleurs ou des crampes, en particulier dans un ou plusieurs mollets lorsque vous marchez.

• Guérison lente : lorsque votre sang ne coule pas aussi bien qu’il le devrait, le sang et les nutriments qui aident à garder les tissus dynamiques et sains n’arrivent pas là où ils doivent aller. Cela peut provoquer des plaies, en particulier sur les orteils ou les pieds, et empêcher même les petites blessures de bien guérir.

• Accident vasculaire cérébral et crise cardiaque : un taux de cholestérol élevé est l’un des principaux facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque soudains. Cela se produit lorsque votre approvisionnement en sang est soudainement coupé de votre cœur ou de votre cerveau.

Le cholestérol élevé est-il héréditaire ?

Bien que les choix de mode de vie tels que votre niveau d’activité, votre régime alimentaire et le fait de fumer affectent votre taux de cholestérol, certaines personnes peuvent avoir un taux de cholestérol élevé, quels que soient leurs choix de mode de vie.

L’hypercholestérolémie familiale est une forme héréditaire d’hypercholestérolémie. Votre médecin peut vérifier votre taux de cholestérol et vous surveiller si vous avez des antécédents familiaux d’hypercholestérolémie ou de crises cardiaques soudaines. Les dépôts graisseux sous la peau, en particulier autour des yeux, sont un symptôme courant de ce type d’hypercholestérolémie.

Risque génétique : hypercholestérolémie familiale

Vous pouvez avoir une hypercholestérolémie familiale si l’un de vos parents ou les deux sont porteurs d’une mutation génétique qui aide à contrôler le taux de cholestérol LDL dans votre sang. Dans de nombreux cas, la mutation se produit dans l’un des gènes suivants :

• LDLR
• APOB
• PCSK9

Vous avez 50% de chances d’hériter de la mutation génétique qui provoque un taux de cholestérol élevé héréditaire de chaque parent qui le porte. Cela signifie que si l’un des parents est porteur d’un gène affecté, vous avez 50% de chances de développer une hypercholestérolémie familiale.

Si les deux parents sont porteurs du gène ou ont plus d’une mutation génétique qui pourraient conduire à la maladie, vos chances de développer la maladie sont encore plus élevées. Les personnes qui possèdent les gènes des deux parents ont besoin d’un diagnostic et d’un traitement appropriés pour mener une vie saine.

Comment diagnostiquer et traiter un taux de cholestérol élevé

Les dépistages du cholestérol font partie des visites de bien-être toutes les quelques années, mais si un taux de cholestérol élevé dans votre famille, vous aurez peut-être besoin de tests et de traitements plus fréquents pour éviter les complications.

Diagnostiquer un taux de cholestérol élevé

La première étape pour diagnostiquer un taux de cholestérol élevé consiste à partager avec votre médecin des antécédents personnels et familiaux détaillés. Si vos parents ou d’autres proches ont un taux de cholestérol élevé et une maladie cardiaque, votre médecin peut vérifier votre état de santé avec des tests de laboratoire.

La plupart des médecins effectueront un dépistage de routine du cholestérol lors d’un examen de bien-être à partir de 20 ans, en répétant le test tous les quatre à six ans. Les panneaux lipidiques mesurent votre taux de cholestérol, mais si votre médecin pense que vous avez un risque génétique d’hypercholestérolémie, il peut effectuer des tests plus fréquents.

Si un enfant a des antécédents connus d’hypercholestérolémie familiale, son médecin commencera à vérifier son taux de cholestérol par des tests sanguins vers l’âge de 2 ans.

Traiter le cholestérol élevé

Lorsque votre taux de cholestérol est élevé en raison de votre alimentation, d’un manque d’exercice ou du tabagisme, des changements dans votre mode de vie peuvent aider à réduire votre mauvais cholestérol et à augmenter votre bon cholestérol. Si votre taux de cholestérol élevé est causé par une mutation génétique, ces changements peuvent aider, mais ne guériront pas la maladie.

Si vous souffrez d’hypercholestérolémie familiale, vous devrez prendre des médicaments pour contrôler votre taux de cholestérol. Plusieurs types de médicaments peuvent être utilisés pour réduire votre cholestérol, notamment :

• Les statines réduisent la quantité de cholestérol produite par votre foie. Les exemples incluent des médicaments comme Lipitor (atorvastatine) et Mevacor (lovastatine).

• Les chélateurs des acides biliaires aident à réduire le cholestérol en affectant la fonction hépatique. Les exemples incluent Questran (cholestyramine) et Colestid (colestipol).

• Les fibrates abaissent les taux de triglycérides, un type de graisse dans votre sang, et augmentent les taux de HDL. Un exemple est Triglide (fénofibrate).

• Les inhibiteurs de PCSK9 et les inhibiteurs du LCA sont une nouvelle classe de médicaments qui peuvent modifier la façon dont votre corps réagit au cholestérol. Les exemples incluent Praluent (alirocumab), Repatha (évolocumab) et Nexletol (acide bempédoïque). Ces médicaments sont souvent pris par des personnes qui ne peuvent pas prendre de statines ou qui prennent déjà des doses élevées de statines et qui ont besoin de réduire encore plus leur cholestérol LDL.

Façons de prévenir l’hypercholestérolémie

Faire des choix de vie sains peut vous aider à garder votre cholestérol sous contrôle. Ceux-ci inclus:

• Exercice régulier.

• Évitez les aliments riches en graisses.

• Mangez beaucoup de fibres.
• Maintenir un poids corporel sain.

• Ne fumez pas.

Si vous savez que vous avez des antécédents familiaux d’hypercholestérolémie ou que vous avez reçu un diagnostic d’hypercholestérolémie familiale, vous ne pouvez pas empêcher la maladie de se développer. Cependant, vous pouvez travailler en étroite collaboration avec votre médecin pour bien gérer votre état et prévenir les complications. Cela comprend la vérification régulière de votre taux de cholestérol et la prise de médicaments qui peuvent réduire votre taux de cholestérol.

Résumé

Un taux de cholestérol élevé peut causer de nombreux problèmes de santé graves, notamment une pression artérielle élevée, une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral. Alors que certaines personnes peuvent gérer un taux de cholestérol élevé avec des changements de mode de vie, cela ne suffit généralement pas pour les personnes qui ont hérité de l’hypercholestérolémie familiale. Ces personnes devront gérer leur état avec des médicaments et des changements de mode de vie pour prévenir les complications.

De nombreux problèmes de santé graves peuvent se développer en raison d’un taux de cholestérol élevé, et certaines personnes peuvent même ne pas savoir à quel point elles sont à risque. L’hypercholestérolémie familiale peut passer inaperçue et vous exposer à un risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral.

Assurez-vous de revoir vos antécédents médicaux familiaux avec votre médecin afin que cette condition puisse être détectée et traitée tôt. Une détection précoce et une gestion appropriée peuvent vous aider à garder votre cholestérol sous contrôle et à prévenir les complications graves.