Le CDC étend l’éligibilité du booster COVID-19 aux bénéficiaires de Moderna et J&J

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont recommandé jeudi les vaccins de rappel Moderna et Johnson & Johnson COVID-19 pour certaines populations. La décision fait suite à l’autorisation de la Food and Drug Administration (FDA) des deux injections de rappel et aux conseils d’un comité consultatif du CDC.

Selon les nouvelles recommandations, toute personne recevant initialement un vaccin ARNm COVID-19 de Pfizer ou Moderna, 65 ans et plus, avec des conditions sous-jacentes, travaille dans des environnements à haut risque ou réside dans des établissements de soins de longue durée est éligible pour un rappel de tout vaccin six mois après leur deuxième dose.

Toutes les personnes de 18 ans et plus qui ont initialement reçu un vaccin à injection unique Johnson & Johnson sont éligibles pour une dose de rappel de tout vaccin au moins deux mois après leur vaccination initiale. Le rappel Pfizer et Johnson & Johnson sera administré avec le même dosage que le vaccin initial, tandis que celui de Moderna sera une demi-dose à 50 mcg.

La nouvelle recommandation étendra l’accès aux boosters à des millions d’Américains, en particulier à ceux qui n’ont pas reçu Pfizer comme injection d’origine.

Au 19 octobre, 10,9 millions d’Américains avaient déjà reçu une dose de rappel ou une troisième injection, selon le panel du CDC.

Monica Medina McCurdy, PA-C, vice-présidente des services de santé au Stephen Klein Wellness Center de Project HOME à Philadelphie, déclare que l’approbation des boosters Modena et Johnson & Johnson profitera à ses patients et à son personnel, dont beaucoup n’étaient pas éligibles pour le booster Pfizer. avant cette semaine.

« Le booster pour Moderna et Johnson & Johnson va, espérons-le, augmenter notre demande beaucoup plus qu’elle ne l’est maintenant », a déclaré McCurdy à Verywell.

En raison de problèmes logistiques liés aux exigences de stockage plus strictes de Pfizer pour ses vaccins, dans lesquelles les flacons décongelés ne pouvaient être conservés que jusqu’à cinq jours, le centre de bien-être de McCurdy a opté principalement pour Moderna et Johnson & Johnson.

Project HOME travaille également avec des personnes sans abri ou financièrement vulnérables. Et le vaccin à dose unique Johnson & Johnson a été priorisé pour ces groupes car il était plus accessible et ne nécessitait pas une deuxième injection.

Lors du panel du CDC jeudi, Kathleen Dooling, MD, MPH, a suggéré d’approuver les boosters Johnson & Johnson pour des raisons d’équité.

« À l’heure actuelle, seuls les receveurs de la série primaire de vaccins Pfizer-BioNTech COVID-19 ont été recommandés pour recevoir un rappel, créant ainsi une injustice pour les receveurs de Moderna ou de Janssen », a déclaré Dooling. « De plus, le vaccin Janssen COVID-19 a peut-être été utilisé plus couramment pour sensibiliser les communautés sans-abri ou médicalement mal desservies. »

Risques et avantages d’un booster Johnson & Johnson

Les panélistes du CDC avaient des opinions mitigées sur la question de savoir si les bénéficiaires de Johnson & Johnson devraient recevoir un rappel du même vaccin ou essayer une injection d’ARNm.

Le panéliste Pablo J. Sanchez, MD, a exprimé sa réticence à l’égard du rappel par le vaccin Johnson & Johnson en raison de son risque de déclencher une maladie auto-immune, le syndrome de Guillain Barre (SGB) chez les hommes et des caillots sanguins chez les femmes de moins de 50 ans.

« Je reste très préoccupé par une deuxième dose du produit Janssen », a déclaré Sanchez, ajoutant qu’il soutenait le mélange et l’appariement des boosters, en particulier pour les destinataires Johnson & Johnson.

Les panélistes ont conseillé aux jeunes femmes qui ont initialement reçu le vaccin Janssen, ou à celles qui ont développé des caillots sanguins après leur premier vaccin, de rechercher un autre vaccin comme dose de rappel.

Près de 15 millions de personnes aux États-Unis ont reçu une première dose du vaccin Johnson & Johnson. Étant donné que le CDC n’exige pas que les gens reçoivent la même dose de rappel que leur vaccination initiale, ceux qui ont une préférence pour un vaccin à ARNm peuvent en chercher un à la place.

À quel point les boosters sont-ils nécessaires ?

Certains conseillers du CDC ont souligné que les vaccins COVID-19 sont largement efficaces contre les hospitalisations malgré une efficacité décroissante contre l’infection.

« Nous ne voulons pas être confus par la protection contre l’infection, car ce n’est pas l’objectif de ce vaccin », a déclaré Sara S. Long, MD lors de la réunion de jeudi.

Selon les données présentées au panel du CDC, il a été démontré que l’efficacité du vaccin Moderna contre l’infection est passée de 94 % à 80 % avec la présence de la variante Delta. Mais son efficacité contre les hospitalisations est restée supérieure à 96%.

Il existe moins d’études sur l’efficacité du vaccin Johnson & Johnson contre la variante Delta, mais il s’avère qu’il offre moins de protection contre l’infection et l’hospitalisation que les vaccins à ARNm, ont déclaré les panélistes. Les données mondiales ont montré les différents niveaux d’efficacité de Janssen, qui vont de 60 % à 85 % contre une maladie grave et de 12 à 95 % contre une infection symptomatique.

Précautions continues contre COVID-19

Wilbur H. Chen, MD, MS a réitéré l’importance des mesures de protection non vaccinales contre le virus, soulignant les exigences continues en matière d’utilisation de masques et de distanciation sociale dans certaines régions.

« Je voudrais rappeler au public américain maintenant qu’il existe d’autres interventions non pharmaceutiques, que nous devons tous avoir une approche à plusieurs niveaux. » dit Chen. « Nous n’allons pas simplement nous vacciner pour sortir de cette situation. »

De retour à Philadelphie, McCurdy se dit optimiste quant au déploiement croissant des boosters. Combattre l’hésitation à vacciner parmi ceux qui n’ont pas encore reçu de première série, cependant, est une tâche plus ardue.

« Je pense que tous ceux à qui nous avons donné Moderna ou Johnson & Johnson seront très intéressés par le rappel », a déclaré McCurdy. « Là où nous continuons à lutter, c’est juste pour essayer d’atteindre les gens qui sont toujours sur la clôture. »

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