L’omoplate stabilise le bras et le cou
L’omoplate, mieux connue sous le nom d’omoplate, est un os triangulaire qui sert de force de jonction entre la clavicule et l’humérus. Cet os est situé en arrière (sur la moitié arrière du corps). L’omoplate joue un rôle important dans la stabilisation des autres os impliqués dans le rythme du mouvement de l’épaule. De nombreux muscles sont situés dans la zone de la ceinture scapulaire, y compris les muscles de la coiffe des rotateurs, les réseaux nerveux tels que le plexus brachial et les muscles du haut du bras.
L’apport sanguin à l’omoplate est souvent altéré dans les conditions neurologiques telles que les accidents vasculaires cérébraux ou les accidents vasculaires cérébraux et autres hémorragies cérébrales. Cela peut entraîner des troubles du mouvement et des incapacités fonctionnelles chez les personnes souffrant d’un dysfonctionnement de l’épaule.Cela peut entraîner divers autres problèmes, notamment un conflit et une subluxation.
Anatomie
L’emplacement de l’omoplate étant postérieur, c’est-à-dire à l’arrière du corps, certains muscles de plusieurs groupes jouent un rôle dans son mouvement. Les muscles de la coiffe des rotateurs se trouvent directement au-dessus de l’omoplate, ainsi que la partie supérieure des muscles du haut du bras, y compris les tendons deltoïdes et biceps.
Deux artères importantes, l’artère axillaire et l’artère sous-clavière, passent en avant de l’omoplate et en arrière de la clavicule. De plus, en raison de l’emplacement de l’omoplate sur l’aisselle, il existe de nombreux ganglions lymphatiques et réseaux lymphatiques dans cette zone qui aident au drainage des fluides et à l’équilibre dans le corps.
Une anomalie affectant le développement de l’omoplate est la déformation de Sprengel. Cette maladie squelettique congénitale rare fait qu’une omoplate est trop haute d’un côté du corps. Le degré de déplacement de l’omoplate peut aller de deux à 10 centimètres.
Selon le niveau de dysfonctionnement de l’omoplate, cette posture anormale et asymétrique peut également entraîner une déformation du cou ainsi que des douleurs chroniques.
Cette condition peut être associée à d’autres défauts musculo-squelettiques dans le corps.
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Une fonction
L’omoplate est responsable de plusieurs mouvements qui font partie intégrante des mouvements quotidiens et du mouvement fluide des membres supérieurs. La protraction et la rétraction de l’omoplate facilitent le mouvement de la ceinture scapulaire et des muscles pectoraux vers l’avant et vers l’arrière, respectivement. L’élévation et la dépression de l’omoplate facilitent le mouvement de la capsule entière de l’épaule vers le haut et vers le bas, vu dans des mouvements tels que le haussement des épaules.
La rotation vers le haut et la rotation vers le bas de l’omoplate aident à stabiliser la capsule de l’épaule lors de mouvements excessifs du bras. La rotation vers le haut de l’omoplate se produit lorsque le bras se déplace simultanément vers le haut et vers l’extérieur. Ce mouvement apparemment simple nécessite une stabilisation importante de l’épaule en raison des complexités de l’humérus et de l’omoplate. Une stabilité similaire est requise pour la rotation vers le bas de l’omoplate lorsque le bras se déplace simultanément vers le bas et vers l’intérieur.
Le schéma de contractions et de mouvements musculaires qui se produit entre l’omoplate et l’humérus s’appelle le rythme scapulo-huméral, qui est un objectif important de la thérapie physique pour la douleur à l’épaule. Comme mentionné, il s’agit souvent d’une déficience cruciale chez les personnes touchées par des événements neurologiques tels qu’un accident vasculaire cérébral en raison d’un blocage de l’apport nerveux et sanguin dans cette zone.
Un mécanisme supplémentaire dans lequel l’omoplate joue un rôle important est le rythme scapulothoracique, qui est le schéma des contractions musculaires et des mouvements qui se produisent entre l’omoplate et la vertèbre thoracique. Semblable au rythme scapulo-huméral, cette relation est vitale pour la stabilité de l’articulation de l’épaule dans son ensemble.
Conditions associées
En raison de la force et de l’emplacement de l’os de l’omoplate, les fractures sont rares et ne surviennent que dans les cas de traumatismes multiples graves ou majeurs. Les ligaments sont essentiels pour aider au maintien de la stabilité de l’omoplate. Des blessures aux ligaments entourant l’omoplate peuvent survenir et entraîner une gamme de symptômes en fonction de la gravité. Cela peut provoquer une douleur légère et une perte d’amplitude de mouvement dans des cas simples ou des symptômes imitant ceux d’une lésion nerveuse, où il n’y a pas de mouvement dans l’omoplate en raison de la perte de la fonction ligamentaire.
Syndrome de collision de l’épaule
Le syndrome de conflit d’épaule est partiellement causé par des mouvements scapulaires altérés. Cela sert à exercer une pression excessive sur les nerfs et l’approvisionnement en sang qui traversent les muscles scapulaires. Lorsqu’une pression excessive est exercée sur les nerfs pendant une période prolongée, cela peut entraîner une perte permanente de la fonction nerveuse.Pour cette raison, le traitement immédiat du conflit de l’épaule est primordial pour restaurer la fonction et le mouvement normal.
Subluxation
La subluxation est une affection qui peut survenir dans n’importe quelle articulation du corps. La subluxation de l’articulation de l’épaule résulte de formes extrêmes de laxité ligamentaire. Cela peut être difficile à inverser et, encore une fois, une intervention précoce est importante pour minimiser les complications qui peuvent résulter de cette condition. Les attelles et les orthèses sont très utiles pour favoriser une bonne posture et prévenir d’autres blessures. Le repos aidera à réduire la pression exercée sur l’articulation, ainsi qu’à diminuer l’enflure et la douleur globales.
Réhabilitation
La rééducation d’une blessure causée par une blessure au ligament de l’épaule et un syndrome de conflit d’épaule comprendrait du repos et une attelle pour assurer un positionnement correct. Un bon positionnement est important pour donner aux ligaments la possibilité de revenir à leur forme naturelle et tendue, si possible. Le positionnement est également bénéfique pour minimiser la fréquence des pincements nerveux et provoquer une douleur aiguë et persistante.
Les attelles, les appareils orthodontiques ou les écharpes peuvent être fournis par des professionnels de la santé ou par le biais d’un traitement par un physiothérapeute ou un ergothérapeute dans le cadre d’un cours de traitement.
Les professionnels de la santé peuvent déterminer si une perte fonctionnelle importante s’est produite lorsqu’ils décident si une thérapie est indiquée dans le cadre du traitement de l’individu. Un plan de soins thérapeutique comprendrait des exercices légers, un positionnement, des modalités de soulagement de la douleur, ainsi que des exercices de renforcement légers une fois que l’individu est autorisé par son médecin.
La subluxation survient généralement à la suite d’un incident neurologique, comme une hémorragie cérébrale ou un accident vasculaire cérébral. Cela provoque une perte de la fonction nerveuse du grand réseau nerveux, appelé plexus brachial, qui se trouve au-dessus de l’articulation de l’épaule. Cela signifie une perte partielle ou complète de la fonction motrice et sensorielle dans le bras altéré.
Dans de tels cas, en raison de la probabilité de troubles cognitifs simultanés, une méthode de traitement appelée rééducation neuromusculaire est une composante importante des traitements de physiothérapie et d’ergothérapie. Ce type de traitement guide un individu pour effectuer des activités de renforcement de base (et éventuellement des activités fonctionnelles telles que s’habiller, aller aux toilettes, se laver, etc.) en utilisant des méthodes décrites afin d’aider à remodeler le cerveau et à développer des programmes moteurs.
En créant des programmes moteurs nouveaux mais familiers, les thérapeutes visent à établir un mouvement normal et ciblé.
La subluxation en dehors d’un diagnostic neurologique se produit dans les cas extrêmes de laxité ligamentaire. Dans ces cas, le traitement de physiothérapie et d’ergothérapie ressemblerait à celui recommandé pour une personne souffrant d’une lésion ligamentaire.
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