L’anatomie de l’artère occipitale

le artère occipitale fait partie de la zone occipitale du crâne. Il est situé dans le tissu conjonctif solide de l’os occipital. C’est l’une des branches postérieures de l’artère carotide externe opposée à l’artère faciale. L’artère carotide externe est une artère principale de la tête et du cou qui irrigue le visage et le cou, tandis que l’artère occipitale alimente l’arrière du cuir chevelu, les muscles sternomostoïdes et les muscles profonds du cou et du dos.

Anatomie

L’artère occipitale passe juste derrière le dos du muscle digastrique, un petit muscle situé juste en dessous de la mâchoire. L’artère occipitale traverse ensuite l’artère carotide, la veine jugulaire interne, l’hypoglosse, le nerf vague et le nerf accessoire.

La veine jugulaire interne recueille le sang du cerveau vers les parties superficielles du visage et du cou. Le nerf hypoglosse est le douzième nerf crânien (crâne) et est responsable de la fonction motrice.

Le nerf vague est le plus long de tous les nerfs crâniens et contrôle le centre nerveux parasympathique où toutes les fonctions motrices et impulsions communicantes ont lieu et se déplacent vers chaque organe du corps. Enfin, le nerf accessoire (le onzième nerf crânien) alimente une partie des muscles du cou et des épaules.

Emplacement

L’artère occipitale s’élève entre l’apophyse transverse de l’atlas située dans le cou et l’apophyse mastoïde située dans la partie postérieure de l’os temporal, située juste derrière l’oreille. Les os temporaux se trouvent sur les côtés (temples) et les os du crâne. Ils abritent également les structures des oreilles. Le processus mastoïde est un attachement à certains des muscles du cou.

L’artère occipitale atteint finalement le bord latéral de la droit latéral de la tête, un muscle apparié du haut du cou juste en dessous de l’arrière de la tête de chaque côté. Ces muscles aident à contrôler la flexion latérale, le mouvement nécessaire pour incliner l’extrémité de chaque côté.

Après avoir passé le droit latéral de la tête, l’artère occipitale traverse le bosquet occipital de l’os temporal. Cette partie de l’os temporal est recouverte par de nombreux muscles importants, y compris le sternocléidomastoïdien—le muscle situé à la base du crâne de chaque côté du cou qui aide au mouvement du cou—et le splénius capitis, le large muscle en forme de sangle à l’arrière du cou.

L’artère occipitale va alors changer de cap, se tournant vers le haut dans l’aponévrose cervicale profonde située dans le cou, puis remonte dans l’aponévrose superficielle dense du cuir chevelu. Une fois dans le cuir chevelu, il se divise en branches pour alimenter la peau à l’arrière du cuir chevelu.

Structure

L’artère occipitale est constituée de deux branches principales : les branches supérieure et inférieure. La branche supérieure passe par le nerf accessoire en descendant dans la partie profonde du sternocléidomastoïdien. La branche inférieure est au début de l’artère occipitale, descendant vers l’arrière dans le sternocléidomastoïdien.

L’artère occipitale se connecte également à la branche mastoïde de l’os temporal entrant dans la partie arrière de la fosse crânienne – les dépressions situées dans le plancher de la cavité crânienne – à travers le contremaître mastoïde, le trou à l’arrière de l’os temporal, pour fournir la dure-mère—la membrane externe dure qui recouvre le cerveau et la moelle épinière.

Une fonction

La fonction principale de l’artère occipitale est de fournir du sang oxygéné aux muscles de la partie supérieure du cou et du cuir chevelu, mais ce n’est pas sa seule fonction. En fait, l’artère occipitale est responsable de plus que la zone occipitale car elle possède plusieurs branches, en plus des supérieures et des inférieures.

• Les branches musculaires alimentent le digastrique sous la mâchoire et le long de la tête, un muscle prévertébral du cou.

• La branche auriculaire fournit le sang à l’arrière des oreilles.

• La branche méningée alimente la dure-mère de la fosse crânienne postérieure.

• La branche sternocléidomastoïdienne divise les branches supérieure et inférieure.

• La branche descendante est la plus grande de toutes les branches de l’artère occipitale commençant à l’arrière du cou et se divisant en deux parties : l’une qui alimente le muscle trapèze (le grand faisceau musculaire s’étendant de l’arrière de la tête et du cou à l’épaule ) et une autre partie reliée à l’artère vertébrale (une artère du cou qui est une source majeure de sang vers le cerveau).

Signification clinique

Alors que l’artère occipitale joue un rôle important dans l’approvisionnement en sang de différentes parties de la tête, du cou, du crâne et du visage, elle est rarement rapportée dans la littérature médicale comme étant liée à un problème de santé ou comme étant la cause d’un. Cependant, il existe des cas d’anévrismes liés à l’artère occipitale, et sur son importance dans les interventions chirurgicales du crâne.

Anévrismes

Les anévrismes de l’artère occipitale sont très rares et parmi les cas qui existent, ils ont tendance à être les conséquences d’une infection, d’une maladie auto-immune ou d’un traumatisme – force contondante, pénétrante ou chirurgicale.En tant queCependant, il y a eu une poignée de cas qui n’étaient pas le résultat d’un traumatisme, mais la majorité d’entre eux sont des pseudo-anévrismes – de faux anévrismes où le sang s’accumule dans les couches externes d’une artère.

Un article de 2018 dans l’International Journal of Surgery Case Reports a rapporté le cas d’un anévrisme de l’artère occipitale où le patient a signalé une gêne et des problèmes de langue qui ont finalement été signalés comme étant causés par une compression sur le nerf hypoglosse.En tant queL’anévrisme a été traité chirurgicalement et le patient ne présentait plus de symptômes.

En 2017, Surgical Neurology International a rapporté un cas de pseudo-anévrisme géant de l’artère occipitale. L’affaire concernait un patient de 76 ans avec un pseudo-anévrisme de l’artère occipitale géant qui était probablement le résultat d’une blessure à la tête qu’il avait subie un mois plus tôt.En tant queLe pseudo-anévrisme a été enlevé chirurgicalement et le patient s’est complètement rétabli.

Le Journal of Medical Case Reports en 2014 a rapporté le cas d’un garçon de 14 ans qui avait une masse douloureuse au cuir chevelu résultant d’un coup de basket-ball à la tête quatre mois auparavant.En tant queLa douleur s’était atténuée quelques jours après le traumatisme, mais la masse a continué pendant des mois. Après examen et imagerie, le patient présentait un anévrisme traumatique thrombosé (coagulé) de l’artère occipitale. La masse a été enlevée chirurgicalement et l’enfant n’a eu aucune récidive.

Recherche médicale

Les artères occipitales de cadavres ont été prélevées pour une utilisation dans la chirurgie de pontage de la fosse postérieure pour traiter les tumeurs. La fosse postérieure est un petit espace dans le crâne, situé près du tronc cérébral et du cervelet.

Un article de 2014 dans la revue World Neurosurgery a signalé l’importance de prélever correctement l’artère occipitale à utiliser pour la revascularisation de la fosse postérieure où le flux sanguin doit être correctement restauré.En tant queLes chercheurs ont noté qu’une connaissance détaillée de l’artère occipitale est utile pour disséquer l’artère pour les pontages intracrâniens et pour éviter des complications désastreuses.