La sécurité des ajustements chiropratiques

L’ajustement chiropratique, également appelé manipulation vertébrale, est une procédure effectuée par un chiropraticien utilisant les mains ou de petits instruments pour appliquer une force contrôlée à une articulation vertébrale. L’objectif est d’améliorer le mouvement de la colonne vertébrale et la fonction physique de tout le corps. L’ajustement chiropratique est généralement considéré comme sûr lorsqu’il est effectué pour la bonne condition par une personne correctement formée et autorisée à pratiquer les soins chiropratiques. Les complications sont rares, mais elles sont possibles. En savoir plus sur les avantages et les risques.

Ajustement chiropratique

L’une des raisons les plus importantes pour lesquelles les gens recherchent des soins chiropratiques est qu’il s’agit d’une thérapie totalement sans médicament. Une personne souffrant de douleurs articulaires, de maux de dos ou de maux de tête pourrait envisager de consulter un chiropraticien.

Le but de l’ajustement chiropratique est de rétablir la fonction articulaire normale et l’équilibre musculaire. On pense que les traitements réduisent le stress sur le système immunitaire, réduisant ainsi le potentiel de maladie. Les soins chiropratiques visent à traiter l’ensemble du corps, y compris la capacité d’une personne à bouger, à performer et même à penser.

Ce que la recherche montre

Beaucoup de gens se demandent à quel point les soins chiropratiques sont utiles pour traiter des années de traumatisme et de mauvaise posture. De nombreuses études ont démontré les bienfaits thérapeutiques des soins chiropratiques.

Sciatique

La sciatique est un type de douleur affectant le nerf sciatique, le gros nerf s’étendant du bas du dos jusqu’à l’arrière des jambes. D’autres thérapies naturelles n’offrent pas toujours de soulagement et la plupart des gens veulent éviter les injections de stéroïdes et la chirurgie, ils se tournent donc vers les soins chiropratiques.

Un essai en double aveugle publié dans le Spine Journal a comparé des manipulations chiropratiques actives et simulées chez des personnes souffrant de douleurs du nerf sciatique.Les manipulations actives impliquaient le patient allongé et recevant le traitement d’un chiropraticien. Les manipulations stimulées impliquaient une stimulation musculaire électrique avec des électrodes placées sur la peau pour envoyer des impulsions électriques à différentes parties du corps.

Les chercheurs ont déterminé que la manipulation active offrait plus d’avantages que de stimulation. Les personnes qui ont reçu des manipulations actives ont connu moins de jours de douleur modérée ou sévère et d’autres symptômes de sciatique. Ils avaient également une plus grande probabilité de réduction de la douleur et de la sciatique, mais les taux de réussite étaient encore faibles, à 26% et 55%. Ils n’ont également signalé aucun effet indésirable. Cependant, il convient de noter que les patients présentant des affections importantes de la colonne vertébrale telles qu’un spondylolisthésis, une lombalgie chronique ou des hernies discales jugées nécessitant une intervention chirurgicale n’ont pas été inclus en tant que patients dans l’étude. Par conséquent, ces résultats peuvent ne pas s’appliquer à tous les types de sciatique et/ou de maux de dos et peuvent refléter des améliorations modestes. De plus, cette étude comprenait un type de manipulation et peut ne pas refléter l’efficacité de tous les types de manipulations.

La douleur du cou

Une étude publiée dans les Annals of Internal Medicine a examiné différentes thérapies pour traiter la douleur au cou.Ils ont divisé 272 participants à l’étude en trois groupes : un qui a reçu une manipulation vertébrale d’un médecin chiropratique, un deuxième groupe qui a reçu des analgésiques en vente libre, des narcotiques et des relaxants musculaires, et un troisième groupe qui a fait à la maison des exercices.

Après 12 semaines, les patients ont signalé une réduction de la douleur de 75 %, le groupe de traitement chiropratique ayant obtenu la plus grande amélioration. Environ 57 % du groupe chiropratique ont obtenu une réduction de la douleur, tandis que 48 % ont reçu une réduction de la douleur grâce à l’exercice et 33 % grâce aux médicaments.

Cependant, 52 semaines après le traitement, le pourcentage de patients signalant une réduction complète de la douleur n’était que de 27% avec la manipulation vertébrale, et s’en sortait mieux à 37% dans le groupe qui a subi des exercices à domicile.

Maux de tête

Les céphalées cervicogènes et les migraines sont couramment traitées par les chiropraticiens. Les céphalées cervicogènes sont souvent appelées céphalées secondaires, car la douleur provient généralement d’une autre source, généralement le cou. Les migraines provoquent une douleur intense et lancinante et sont généralement ressenties d’un côté de la tête. Il existe peu d’options non médicinales pour gérer les deux types de maux de tête chroniques.

Des recherches rapportées dans le Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics suggèrent que les soins chiropratiques, en particulier la manipulation vertébrale, peuvent améliorer les migraines et les maux de tête cervicogènes.

Lombalgie

Des études ont montré que les soins chiropratiques, y compris la manipulation vertébrale, peuvent soulager les douleurs lombaires légères à modérées. Dans certaines études, la manipulation vertébrale a été comparée à d’autres traitements standard, y compris l’exercice ou les analgésiques, pour certains types de maux de dos.

Une revue de 2011 de 26 essais cliniques a examiné l’efficacité de différents traitements pour la lombalgie chronique. Ce qu’ils ont trouvé, c’est la preuve que la manipulation vertébrale peut être aussi efficace que d’autres traitements tels que l’exercice pour réduire les maux de dos et améliorer la fonction. Cependant, les auteurs ont également signalé qu’il y avait également des preuves qu’il pourrait ne pas être plus efficace qu’un placebo. D’autres études sont nécessaires pour comprendre la véritable efficacité des manipulations vertébrales sur la lombalgie.

Sécurité

Les risques et les effets secondaires associés aux ajustements chiropratiques peuvent inclure :

• Maux de tête
• Fatigue
• Inconfort dans les parties du corps qui ont été traitées

Les risques rares mais graves associés à l’ajustement chiropratique comprennent :

• Accident vasculaire cérébral

• Syndrome de la queue de cheval, une affection impliquant des nerfs pincés dans la partie inférieure du canal rachidien qui peut conduire à une paralysie permanente

• Aggravation des hernies discales

En plus de l’efficacité, la recherche s’est concentrée sur la sécurité des traitements chiropratiques, principalement la manipulation vertébrale.

Une revue de 2017 de 250 articles a examiné les événements indésirables graves et les événements bénins associés aux soins chiropratiques. Sur la base des preuves examinées par les chercheurs, les événements indésirables graves représentaient une manipulation vertébrale sur deux millions pour 13 patients sur 10 000. Les événements indésirables graves comprenaient des lésions de la moelle épinière, notamment une paraplégie ou une tétraplégie, une aggravation des hernies discales et des accidents vasculaires cérébraux cervicaux (dissection de l’une des artères du cou).

Les chercheurs ont confirmé que les événements indésirables graves étaient rares et souvent liés à d’autres conditions préexistantes, tandis que les événements bénins sont plus fréquents.

Une deuxième revue de 2017 a examiné 118 articles et a trouvé des événements indésirables fréquemment décrits, notamment un accident vasculaire cérébral, des maux de tête et une dissection de l’artère vertébrale (AVC artériel cervical). Quarante-six pour cent des critiques ont déterminé que la manipulation vertébrale était sûre, tandis que 13 % ont déclaré qu’elle était nocive. Les autres études n’étaient pas claires ou neutres. Bien que les chercheurs n’aient pas proposé de conclusion globale, ils ont conclu que les événements indésirables graves après manipulation peuvent être importants et qu’un certain risque existe.

Lorsque les chiropraticiens sont correctement formés et autorisés, les soins chiropratiques sont généralement considérés comme sûrs pour certaines conditions. Cependant, il n’est pas recommandé pour les patients souffrant d’ostéoporose, de déformations de la colonne vertébrale, de cancer de la colonne vertébrale, d’un risque accru d’AVC et d’affections plus graves pouvant nécessiter une intervention chirurgicale. Des effets secondaires bénins sont à prévoir et comprennent une douleur, une raideur et une sensibilité temporaires dans la zone traitée. Cependant, vous voulez toujours faire vos recherches. Demandez une référence à votre fournisseur de soins de santé. Consultez le site Web du chiropraticien, y compris les avis des patients. Rencontrez le chiropraticien pour discuter de ses pratiques de traitement et poser des questions sur les effets indésirables possibles liés au traitement.

Si vous décidez qu’un chiropraticien n’est pas pour vous, une autre option peut être de consulter un médecin ostéopathe. Les ostéopathes sont des médecins diplômés qui peuvent pratiquer tous les domaines de la médecine. Ils ont reçu une formation spéciale sur le système musculo-squelettique, qui comprend des réajustements manuels, une libération myofasciale et d’autres manipulations physiques des os et des tissus musculaires.