La relation entre l'hypercholestérolémie et l'hypertension artérielle

L’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie sont à eux seuls des facteurs de risque graves de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. Lorsque l’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie se produisent ensemble, ils peuvent endommager les vaisseaux sanguins, augmentant considérablement le risque de complications futures. Pour prévenir les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, il est essentiel de contrôler votre cholestérol et votre tension artérielle.

alimentation saine avec brassard de tensiomètre — Fcafotodigital / Getty Images

Quelles sont les causes d’un taux de cholestérol élevé ?

Le cholestérol est une substance semblable à la graisse dont votre corps a besoin pour créer des parois cellulaires et certaines hormones. Le cholestérol est fabriqué par le foie et obtenu dans l’alimentation par le biais de produits d’origine animale, comme la viande, les fruits de mer et les produits laitiers.

Le cholestérol ne se dissout pas dans le sang, et il doit être transporté dans le corps en particules appelées lipoprotéines. Les lipoprotéines de basse densité (LDL) sont communément appelées « mauvais cholestérol », car elles augmentent le risque de maladie cardiovasculaire. Les lipoprotéines de haute densité (HDL), quant à elles, sont considérées comme du « bon cholestérol » car elles réduisent le risque.

La génétique et les facteurs liés au mode de vie jouent un rôle dans l’hypercholestérolémie. Plusieurs gènes différents sont associés à cette maladie.

Le régime américain typique est riche en cholestérol et en graisses saturées, ce qui augmente le cholestérol. Ne pas faire assez d’exercice, être en surpoids et fumer peuvent également y contribuer.

Certaines maladies et certains médicaments peuvent également provoquer un taux de cholestérol élevé, notamment :

Avoir de faibles niveaux d’hormones thyroïdiennes peut conduire à des niveaux élevés de LDL.
Un type de maladie rénale appelée syndrome néphrotique augmente les taux de LDL.
Certains médicaments, y compris les stéroïdes, les inhibiteurs de protéase et certaines pilules contraceptives, peuvent augmenter le cholestérol.

La relation entre l’hypercholestérolémie et l’hypertension artérielle

L’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie endommagent tous deux la paroi interne des vaisseaux sanguins, connue sous le nom de endothélium.

Au fil du temps, les dommages endothéliaux contribuent à l’accumulation de plaques de cholestérol et de cellules inflammatoires dans les vaisseaux sanguins de tout le corps, appelées athérosclérose.

Les dommages endothéliaux entraînent également une mauvaise régulation de la dilatation des vaisseaux sanguins. Le résultat est des artères raidies et rétrécies qui ne réagissent pas comme elles le devraient.

Prévalence de l’hypertension artérielle et de l’hypercholestérolémie

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), près de la moitié des adultes aux États-Unis souffrent d’hypertension artérielle, mais seulement la moitié de ces personnes font traiter leur tension artérielle de manière appropriée.

Les deux tiers des adultes américains ont un taux de cholestérol élevé, et seulement un tiers d’entre eux l’ont traité de manière appropriée.

Il est bien connu que l’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie contribuent à eux seuls à l’athérosclérose et augmentent le risque d’événements cardiovasculaires comme les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Mais il semble y avoir une interaction plus compliquée entre l’hypercholestérolémie et l’hypertension artérielle.

D’une part, lorsque les facteurs de risque d’hypertension artérielle et d’hypercholestérolémie se produisent ensemble, ils augmentent encore le risque d’événements cardiovasculaires. Et traiter un taux de cholestérol élevé chez un patient déjà traité pour une hypertension artérielle réduit encore son risque d’événements cardiovasculaires. Cela démontre qu’il est encore plus important de traiter l’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie lorsqu’ils surviennent ensemble.

De plus, l’hypercholestérolémie et l’hypertension artérielle se produisent fréquemment ensemble, et des études ont montré que l’hypercholestérolémie est associée à une hypertension artérielle plus tard dans la vie et peut y contribuer. Il est important de rechercher et de traiter d’autres facteurs de risque lorsque l’un ou l’autre est présent.

Risques potentiels pour la santé

L’hypercholestérolémie et l’hypertension artérielle sont des facteurs de risque bien connus d’accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque, car ils contribuent à l’athérosclérose.

L’athérosclérose est l’accumulation de plaque dans les vaisseaux sanguins. Selon les vaisseaux sanguins touchés, cette condition peut entraîner des problèmes de santé. Trouver l’athérosclérose dans une artère signifie que vous êtes susceptible d’avoir des blocages dans d’autres artères du corps.

Les complications de l’athérosclérose comprennent :

Athérosclérose coronarienne : Il s’agit d’une accumulation de plaque dans les artères qui alimentent le cœur. Cela peut entraîner des crises cardiaques, une insuffisance cardiaque et la mort.
Maladie artérielle périphérique : il s’agit d’une accumulation de plaque dans les artères des jambes qui peut provoquer une claudication ou une douleur dans les jambes lors de la marche qui est soulagée par le repos. Ces blocages peuvent entraîner une ischémie des membres, dans laquelle il n’y a pas assez de flux sanguin vers le bas des jambes et des pieds, ce qui entraîne des plaies non cicatrisantes qui peuvent éventuellement nécessiter une amputation.
Athérosclérose carotidienne : il s’agit d’une plaque dans les artères carotides du cou qui peut bloquer le flux sanguin, se rompre et se rendre au cerveau, entraînant un accident vasculaire cérébral.
Ischémie mésentérique : cette plaque dans les vaisseaux sanguins qui alimentent l’intestin peut entraîner une mauvaise circulation sanguine ou une « ischémie intestinale », qui provoque des douleurs après un repas et une perte de poids.

Signes de crise cardiaque ou d’AVC

Si vous ressentez un changement soudain de la vision, une faiblesse ou une perte de sensation d’un côté du corps, un affaissement du visage ou une douleur thoracique, consultez immédiatement un médecin en appelant le 911. Cela peut être le signe d’un accident vasculaire cérébral ou d’une crise cardiaque.

Gérer la pression artérielle et les niveaux de cholestérol

Certains changements de mode de vie peuvent avoir un impact important sur la baisse de la tension artérielle et du cholestérol. Dans de nombreux cas, cependant, les changements de mode de vie ne suffisent pas à faire baisser le nombre et des médicaments sont nécessaires.

Un mode de vie actif peut aider à contrôler la pression artérielle et le taux de cholestérol. L’American Heart Association (AHA) recommande de faire au moins 150 minutes d’exercices aérobiques, comme la marche, le vélo ou la natation, chaque semaine.

Un régime sain

Une alimentation saine pour le cœur est tout aussi importante pour faire de l’exercice. Pour aider à réduire le risque de maladie cardiovasculaire, l’AHA recommande une alimentation pauvre en graisses saturées et trans, pauvre en aliments sucrés et transformés, et riche en :

Des fruits
Des légumes
Haricots
Des noisettes
Grains entiers

Chez les personnes en surpoids, avec un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 25, la perte de poids peut abaisser à la fois la tension artérielle et le cholestérol.

Lorsque les changements de mode de vie ne suffisent pas à faire baisser les niveaux de cholestérol et de pression artérielle, un professionnel de la santé peut prescrire des médicaments pour cibler chaque condition.

Les statines sont des médicaments anti-cholestérol couramment prescrits et extrêmement efficaces qui peuvent réduire le LDL de plus de 50 %. Il existe de nombreux médicaments efficaces et bien tolérés pour abaisser la tension artérielle. Votre fournisseur de soins de santé peut vous aider à décider quel type de médicament convient à votre situation.

Sommaire

Un taux de cholestérol élevé à lui seul augmente le risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral, mais une pression artérielle élevée en plus d’un taux de cholestérol élevé augmente considérablement ces risques. Il est important de faire contrôler régulièrement votre taux de cholestérol et votre tension artérielle, de mener une vie saine et de prendre des médicaments pour abaisser votre tension artérielle et votre taux de cholestérol si votre professionnel de la santé vous les prescrit.

Même s’ils ne provoquent pas nécessairement de symptômes, l’hypercholestérolémie et l’hypertension artérielle ne doivent pas être ignorés, surtout lorsqu’ils surviennent ensemble. Un mode de vie sain qui comprend de l’exercice fréquent, une alimentation saine pour le cœur et le maintien d’un poids santé peut avoir un effet considérable sur la réduction du risque de futures maladies cardiaques et accidents vasculaires cérébraux.

De nombreuses personnes auront également besoin de médicaments pour contrôler leur nombre. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé pour comprendre votre risque de maladie cardiaque et les mesures que vous pouvez prendre pour prévenir de futures crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux.

Questions fréquemment posées

Quels sont les signes que votre tension artérielle est trop élevée ?

L’hypertension artérielle ne provoque souvent aucun symptôme, c’est pourquoi on l’appelle “le tueur silencieux”. Avec une pression artérielle très élevée, certaines personnes peuvent avoir des maux de tête et un essoufflement.

Quels sont les signes avant-coureurs d’un taux de cholestérol élevé ?

Un taux de cholestérol élevé ne provoque souvent pas de symptômes pendant de nombreuses années. Cependant, il peut y avoir des signes avant-coureurs de conditions connexes.

Dans la maladie artérielle périphérique, les vaisseaux sanguins des jambes sont obstrués par la plaque de cholestérol, ce qui provoque une fatigue et une faiblesse des jambes lors de l’exercice.

Dans la maladie coronarienne, les vaisseaux sanguins alimentant le cœur se bloquent avec du cholestérol, ce qui provoque une angine de poitrine. L’angine de poitrine est une gêne thoracique qui survient souvent avec l’exercice. La fatigue et l’essoufflement peuvent également être présents.

Certaines personnes atteintes d’une maladie génétique appelée hypercholestérolémie familiale ont un taux de cholestérol extrêmement élevé et peuvent développer des dépôts cutanés jaunâtres de cholestérol à l’arrière des chevilles, sur les articulations et autour des yeux.

La baisse de votre cholestérol fait-elle baisser votre tension artérielle ?

Certains changements de mode de vie qui abaissent le cholestérol peuvent également abaisser la tension artérielle. Par exemple, une alimentation saine et l’exercice peuvent aider à réduire à la fois le cholestérol et la tension artérielle.

Les médicaments qui abaissent le cholestérol n’ont pas autant d’impact sur l’abaissement de la tension artérielle, de sorte que les personnes souffrant d’hypertension artérielle et d’hypercholestérolémie ont généralement besoin de médicaments distincts qui ciblent chaque problème séparément.

Quels sont les signes d’un cœur malsain ?

Le signe le plus courant indiquant que la plaque de cholestérol pourrait bloquer les artères qui alimentent votre cœur est l’inconfort thoracique et l’essoufflement, en particulier avec l’exercice. C’est ce qu’on appelle l’angine de poitrine. Les signes d’insuffisance cardiaque, ou un cœur faible qui ne pompe pas correctement, comprennent un essoufflement lors de l’exercice ou en position couchée, des réveils nocturnes avec une sensation d’essoufflement et un gonflement des jambes.