La relation entre les hormones thyroïdiennes, le métabolisme et le poids

Bien que les scientifiques sachent que les hormones thyroïdiennes régulent le métabolisme de votre corps, la relation exacte entre les hormones thyroïdiennes, le métabolisme et les changements de poids est une relation complexe qui n’est pas bien comprise.

Lorsque votre thyroïde ne produit pas suffisamment d’hormones (hypothyroïdie), votre métabolisme ralentit. Cela réduit le nombre de calories que votre corps brûle et entraîne souvent une prise de poids.

À l’inverse, lorsque votre thyroïde produit trop d’hormones (hyperthyroïdie), votre métabolisme s’emballe, brûlant plus de calories que la normale et entraînant probablement une perte de poids.

Cependant, il s’agit d’une image simpliste des divers facteurs impliqués dans ces processus.

Le rôle du métabolisme

Votre métabolisme implique une série de processus qui décomposent les aliments et les convertissent en énergie dont votre corps a besoin pour fonctionner. Il détermine également à quelle vitesse (ou lentement) votre corps utilise les calories. Une partie de l’efficacité de votre métabolisme est déterminée par la génétique.

Vous brûlez des calories grâce à l’activité physique et en effectuant vos activités quotidiennes. Votre corps utilise également de l’énergie lorsque vous vous reposez. L’efficacité avec laquelle il le fait s’appelle votre taux métabolique basal (BMR). Chaque fois que vous avez un excès d’énergie – le résultat de manger plus de nourriture que votre corps ne peut en utiliser – cette énergie est stockée dans les cellules adipeuses et vous prenez du poids.

Le rôle des hormones thyroïdiennes

Les hormones thyroïdiennes influencent fortement votre métabolisme, votre température corporelle et la régulation de votre appétit. Votre thyroïde travaille en étroite collaboration avec votre hypothalamus, une petite zone de votre cerveau, pour maintenir à la fois votre poids et votre équilibre énergétique – ce qui reste après avoir mangé et votre corps utilise les calories dont il a besoin.

Comment cela se produit n’est pas tout à fait clair, mais une chose est sûre : ce ne sont pas les hormones thyroïdiennes seules qui jouent un rôle dans la quantité d’énergie que votre corps utilise. Les hormones thyroïdiennes fonctionnent avec un certain nombre d’autres hormones, protéines, récepteurs nucléaires et produits chimiques, c’est pourquoi c’est un processus si compliqué.

Recherche

Diverses études sur la relation entre les hormones thyroïdiennes et la prise de poids ont abouti à des conclusions différentes. Le plus souvent, des études ont montré que dans la population obèse, ce qui suit est vrai concernant les hormones thyroïdiennes :

• Les taux de thyréostimuline (TSH) sont soit à l’extrémité supérieure de la plage normale, soit élevés.
• Les taux de T3 libre (triiodothyronine) sont élevés.
• Les niveaux de T4 libre (thyroxine) sont faibles.

Cependant, certaines études ont rapporté que ces niveaux d’hormones étaient normaux ou même diminués.

Par exemple, une étude de 2014 a examiné un échantillon communautaire de 1 944 adultes ayant une fonction thyroïdienne normale qui ont été suivis pendant 11 ans. Les chercheurs ont découvert que les niveaux de TSH augmentaient à mesure que le poids augmentait au fil du temps chez les hommes et les femmes.

L’étude a conclu que l’association entre la TSH et la prise de poids ne signifie pas nécessairement que l’une cause l’autre. Au lieu de cela, les chercheurs ont proposé qu’il pourrait y avoir un troisième facteur impliqué.

Mais une étude de 2017 a examiné 1 100 participants ayant une fonction thyroïdienne normale et n’a trouvé aucun lien entre les modifications de la TSH et l’indice de masse corporelle (IMC) après une période de suivi de 10 ans. Cette étude a cependant révélé que les patients ayant des niveaux inférieurs de T4 libre avaient tendance à avoir un IMC plus élevé.

Hypothyroïdie et poids

Comme indiqué ci-dessus, l’explication simpliste est que le fait d’avoir une thyroïde sous-active fait souvent prendre du poids parce que leur corps arrête d’utiliser efficacement les calories. Une grande partie de ce poids est un excès d’eau et de sel. En règle générale, plus l’hypothyroïdie est grave, plus la prise de poids est importante, mais elle se situe généralement entre cinq et 10 livres.

Entre 10 % et 60 % des adultes obèses souffrent également d’hypothyroïdie auto-immune. Certaines études ont conclu que même une hypothyroïdie légère peut entraîner des changements de poids et peut être un facteur de risque de prise de poids et de modification de l’IMC.

Perte de poids avec traitement

Il n’y a pas beaucoup d’études scientifiques concernant la prise ou la perte de poids une fois que les personnes hypothyroïdiennes sont traitées avec l’hormone thyroïdienne synthétique lévothyroxine, mais les preuves limitées disponibles indiquent que tout le monde ne perd pas du poids avec le traitement et chez ceux qui le font, c’est limité.

Le mythe de plus de médicaments

Vous avez peut-être entendu dire que les hormones thyroïdiennes peuvent être utilisées pour perdre du poids, même chez les personnes sans maladie thyroïdienne. Alors que les hormones thyroïdiennes synthétiques ont été utilisées de cette façon dans le passé, la recherche a montré que la plupart des gens reprennent tout leur poids une fois qu’ils cessent de les utiliser. Pire encore, être sous hormones thyroïdiennes inutilement peut entraîner des effets secondaires graves.

Pour les personnes qui utilisent déjà la lévothyroxine, augmenter la dose au-dessus de ce qui est nécessaire peut entraîner une perte de poids plus importante, mais ce n’est généralement pas significatif et ces kilos sont souvent récupérés une fois la dose diminuée à nouveau.

C’est également une façon malsaine de perdre du poids, car une dose accrue est également associée à des effets indésirables, notamment des problèmes cardiaques, de l’insomnie, des maux de tête, des irrégularités menstruelles et des éruptions cutanées.

Hyperthyroïdie et poids

De nombreux patients atteints d’hyperthyroïdie finissent par perdre du poids. Et en général, plus l’hyperthyroïdie est sévère, plus la perte de poids est importante.Mais parce que les métabolismes de ces personnes travaillent plus fort et plus rapidement, elles ont souvent plus faim et certaines peuvent prendre du poids à la place.

Cela s’inverse généralement une fois que votre hyperthyroïdie est traitée. Vous constaterez peut-être que vous regagnez tout le poids que vous avez perdu, ce qui est tout à fait normal. Si vous finissez par vous retrouver dans un état d’hypothyroïdie, comme le font de nombreux patients hyperthyroïdiens après une chirurgie de la thyroïde ou un traitement à l’iode radioactif, vous pouvez également rencontrer des difficultés pour maintenir ou perdre du poids.

Le défi de la perte de poids

Perdre du poids est un travail difficile pour tout le monde, mais cela peut certainement être plus difficile lorsque vous souffrez d’hypothyroïdie. Les chercheurs ne savent pas exactement pourquoi, mais de faibles niveaux de T3 et des problèmes de résistance hormonale peuvent jouer un rôle.

Dans certains cas, savoir combien manger et discuter des meilleurs aliments avec un diététicien ou un professionnel de la nutrition peut être une première étape utile.

Niveaux T3 faibles

La T3 est l’hormone thyroïdienne active au niveau cellulaire, fournissant de l’oxygène et de l’énergie aux cellules, et elle est souvent faible chez les patients hypothyroïdiens. Des niveaux inférieurs de T3 sont associés à des taux métaboliques au repos inférieurs.

Comme mentionné précédemment, lorsque votre métabolisme est plus faible, vous avez besoin à la fois d’un apport calorique inférieur et de plus d’activité pour brûler des calories afin de maintenir votre poids corporel actuel ou de perdre du poids. Cela peut rendre la perte de poids extrêmement difficile.

Résistance aux hormones

Un autre facteur contribuant au défi de la perte de poids peut être que les problèmes de résistance aux hormones surviennent souvent chez les personnes atteintes d’une maladie thyroïdienne, y compris la résistance à la leptine et la résistance à l’insuline.

Résistance à la leptine

La leptine est une hormone qui est libérée par vos cellules graisseuses. En plus de maintenir l’équilibre énergétique et le métabolisme, la leptine indique également à votre hypothalamus quand vous avez assez mangé, stimulant ainsi la production d’hormones thyroïdiennes pour brûler les graisses.

Lorsqu’il y a trop de leptine, ce qui se produit également lorsque vous êtes obèse, votre corps devient moins sensible aux signaux de la leptine, ce qui entraîne une résistance à la leptine. Cela signifie que votre hypothalamus n’est pas correctement informé que vous êtes satisfait, il passe donc en mode famine, diminuant le nombre de calories que vous brûlez et vous indiquant que vous avez toujours faim.

Pendant ce temps, votre thyroïde ralentit votre métabolisme à mesure que votre appétit augmente, que vous mangez plus et que vous brûlez de moins en moins de calories, ce qui entraîne une prise de poids. Et plus vous prenez de kilos, plus vos cellules graisseuses produisent de leptine, ce qui permet davantage ce cycle.

Résistance à l’insuline

L’insuline est une hormone produite par votre pancréas qui maintient votre taux de sucre dans le sang régulé. Il agit en disant à vos cellules d’absorber l’excès de sucre, ou glucose, dans votre sang après avoir mangé et de l’utiliser pour produire de l’énergie.

Comme dans la résistance à la leptine, lorsque vos niveaux d’insuline sont continuellement élevés, vos cellules deviennent moins sensibles aux signaux que l’insuline envoie. Cela nécessite encore plus d’insuline pour maintenir votre taux de sucre dans le sang stable. Avoir des niveaux plus élevés d’insuline entraîne une prise de poids et augmente votre risque de développer un diabète de type 2.

L’insuline est considérée comme une hormone qui fait grossir les graisses : elle augmente la quantité de graisse autour des organes abdominaux, ce qui est très inflammatoire et peut augmenter le risque de maladies chroniques comme le diabète de type 2. Des études montrent que l’hyperthyroïdie et l’hypothyroïdie peuvent créer une résistance à l’insuline.

En raison de la complexité des hormones et du métabolisme, la réalité est que si vous avez une thyroïde sous-active, vous devrez peut-être travailler plus fort pour perdre du poids qu’une personne sans trouble thyroïdien.

Si vous vous heurtez continuellement à des obstacles, parlez à votre fournisseur de soins de santé du traitement optimal. Une fois que votre traitement est optimisé, ce qui signifie que vos taux de thyroïde se situent dans la plage optimale pour vous, et pas seulement dans la plage de référence normale, vous constaterez peut-être qu’il est plus facile de perdre du poids.

Selon l’American Thyroid Association, lorsque vos taux d’hormones thyroïdiennes sont normalisés, vous devriez pouvoir perdre, maintenir et prendre du poids comme une personne sans maladie thyroïdienne. Cela peut également aider à augmenter votre apport en protéines, à contrôler vos niveaux de glucose et de leptine, à suivre une alimentation plus saine et à renforcer vos muscles pour augmenter votre capacité à perdre ces kilos en trop.

Surtout n’abandonnez pas ! Le travail acharné et la détermination peuvent vous amener là où vous voulez aller.