La race et l’origine ethnique seront incluses dans les données de test COVID-19

De nouvelles directives du ministère américain de la Santé et des Services sociaux (HHS) indiquent que les laboratoires doivent inclure des données démographiques telles que la race et l’origine ethnique dans les données de test COVID-19.Les directives, publiées le 4 juin, visent à remédier au fait que le BIPOC est touché de manière disproportionnée par les maladies graves et les décès dus au COVID-19.

À la suite de l’annonce de ces changements de test, Robert R. Redfield, MD, directeur des Centers of Disease Control and Prevention (CDC), s’est excusé pour la réponse fédérale inadéquate aux disparités raciales de COVID-19.

Pourquoi le COVID-19 affecte-t-il certaines populations plus que d’autres ?

Là où des données démographiques sont déjà disponibles pour les cas de COVID-19, les disparités en matière de santé fondées sur la race deviennent claires. À New York, par exemple, les données disponibles au 16 avril montrent que deux fois plus de Noirs sont morts que de Blancs (92,3 décès pour 100 000 contre 45,2 pour 100 000).

Selon le CDC, plusieurs facteurs économiques et sociaux créent des obstacles qui peuvent augmenter les disparités en matière de santé, y compris les maladies liées au COVID-19, parmi certains groupes de minorités raciales et ethniques. La plupart de ces facteurs peuvent être divisés en quatre grands domaines : les conditions de vie, les situations de travail, l’accès réduit aux soins de santé et les conditions sous-jacentes.

• Conditions de vie : Le CDC affirme que les minorités raciales et ethniques peuvent être plus susceptibles de vivre dans des zones et des logements densément peuplés, ce qui rend plus difficile la mise en œuvre des directives de distanciation sociale. Bon nombre de ces quartiers densément peuplés sont plus éloignés des établissements médicaux et des épiceries, ce qui peut rendre plus difficile l’accès aux soins et aux fournitures qui vous permettent de rester à la maison en toute sécurité.

• Situations de travail : Selon le CDC, près d’un quart des personnes hispaniques et noires employées occupent des emplois dans le secteur des services, contre 16 % des personnes blanches. Et tandis que les Noirs représentent 12% de tous les travailleurs employés aux États-Unis, ils représentent 30% des infirmières auxiliaires et professionnelles autorisées. Ces rôles essentiels augmentent l’exposition à l’infection car ils ne peuvent pas être exercés à distance.

• Accès réduit aux soins de santé : la population hispanique est 2,5 fois plus susceptible de ne pas être assurée par rapport aux Américains blancs, tandis que les Noirs américains sont 1,5 fois plus susceptibles de ne pas être assurés. Cela signifie que les coûts devraient être payés, donc les soins sont plus susceptibles d’être évités.

• Conditions sous-jacentes : Certains groupes de personnes ont des taux plus élevés de maladies chroniques qui peuvent les rendre plus sensibles aux infections comme COVID-19. Par rapport aux Américains blancs, les Américains noirs ont des taux plus élevés de problèmes de santé chroniques sous-jacents, tels que les maladies cardiaques et le diabète, qui peuvent augmenter le risque de maladie grave due à une infection à coronavirus.

Cependant, dans un document de travail du MIT Center for Energy and Environmental Policy Research, les auteurs mettent en garde contre la réduction des causes des disparités raciales dans COVID-19 aux facteurs mentionnés ci-dessus.

« Nous contrôlons le statut d’assurance maladie, le diabète, les taux de pauvreté, l’obésité, les taux de tabagisme et l’utilisation des transports en commun », ont déclaré les chercheurs, après avoir mentionné qu’ils contrôlaient également les revenus. « La raison pour laquelle les Afro-Américains sont confrontés à des taux de mortalité plus élevés n’est pas parce qu’ils ont des taux plus élevés de non-assurés, de pauvreté, de diabète, etc. Cela doit être un autre mécanisme. Par exemple, cela pourrait être parce que la qualité de leur assurance est inférieure, la qualité de leurs hôpitaux est plus faible, ou pour une autre raison systémique. »

Comment les données démographiques peuvent aider

Ces nouvelles informations démographiques identifieront les populations à risque et aideront les responsables de la santé publique à définir des interventions ciblées. Selon Taylor Paschal, MPH, un ancien planificateur d’évaluation de la santé communautaire au Virginia Department of Health, ces interventions prendront la forme d’un changement de politique et d’un financement accru.

« Plus nous en savons sur la santé d’un individu, plus nous en savons sur la santé d’une population », a déclaré Paschal à Verywell. « Des études récentes ont indiqué que les populations noires et brunes ont eu des taux plus élevés de cas positifs de COVID-19 et de décès. »

Paschal explique que l’importance de capturer la recherche démographique s’étend au-delà de COVID-19.

« Comprendre comment une maladie affecte une population peut permettre aux professionnels de la santé publique de faire le lien entre les déterminants sociaux de la santé, d’autres indicateurs de santé et la prévalence d’une maladie. »

Comment les données seront collectées

À partir du 1er août, les laboratoires qui testent le COVID-19 seront tenus de signaler 18 éléments d’information par test à leur service de santé d’État ou local.Une fois que le service de santé a reçu les informations, il supprimera le nom de la personne et le transmettra au CDC. En plus de la race et de l’origine ethnique, les laboratoires doivent déclarer :

• Type de test commandé
• Identifiant de l’appareil
• Résultat du test
• Date de résultat
• Numéro d’identification de l’échantillon
• Âge du patient
• Sexe du patient
• Code postal du patient
• Comté de patients
• Nom du fournisseur de la commande et NPI
• Code postal du fournisseur de commande
• Nom de l’installation d’essai
• Code postal du centre d’essai
• Source de l’échantillon
• Date à laquelle le test a été commandé
• Date de prélèvement de l’échantillon

Commission d’examen médical de

« Nous savons que le coronavirus n’affecte pas tout le monde de la même manière. Il affecte particulièrement les personnes âgées et celles de certains groupes raciaux et ethniques. Le HHS exige désormais que les informations démographiques soient rapportées pour toutes les personnes infectées. Cela nous donnera une meilleure idée de qui est le plus à risque. Nous pouvons ensuite prendre des décisions concernant les tests et les mesures d’atténuation qui ciblent les ressources là où elles sont le plus nécessaires.  » — Anju Goel, MD, MPH

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