Découvrez la relation entre le magnésium et la migraine à travers cet article.
La prise de magnésium réduit-elle la migraine ?
Le médicament idéal pour la prévention et le traitement de la migraine n’aurait aucun effet secondaire, aucun risque, serait sans danger pendant la grossesse, en plus d’être très efficace tout en restant peu coûteux. Bien sûr, un tel médicament n’existe pas, mais le magnésium est meilleur que de nombreuses substances utilisées dans le traitement de la migraine, de ce point de vue.
Quelle forme de magnésium est la meilleure pour traiter la migraine ?
L’oxyde de magnésium est fréquemment utilisé sous forme de pilule pour prévenir la migraine, généralement à une dose de 400 à 600 mg par jour. De manière aiguë, l’oxyde de magnésium peut être dosé sous forme de pilule à la même dose ou administré par voie intraveineuse sous forme de sulfate de magnésium à 1-2 g. L’effet secondaire le plus fréquent est la diarrhée, qui peut être utile chez les personnes sujettes à la constipation. La diarrhée et les crampes abdominales qui sont parfois ressenties dépendent de la dose, de sorte qu’une dose plus faible ou une diminution de la fréquence d’absorption résout généralement le problème.
L’oxyde de magnésium à des doses allant jusqu’à 400 mg appartient à la catégorie de grossesse A, ce qui signifie qu’il peut être utilisé en toute sécurité pendant la grossesse. Le sulfate de magnésium, généralement administré par voie intraveineuse, porte désormais un avertissement lié à l’amincissement des os observé chez le fœtus en développement lorsqu’il est utilisé plus de 5 à 7 jours d’affilée. Cet effet secondaire a été découvert dans le contexte de doses élevées administrées aux femmes enceintes pour prévenir le travail prématuré.
La preuve la plus substantielle de l’efficacité du magnésium concerne les patients qui ont ou ont eu une aura avec leur migraine. On pense que le magnésium peut empêcher la vague de signalisation cérébrale, appelée dépression de propagation corticale, qui produit les changements visuels et sensoriels dans les formes courantes d’aura. D’autres mécanismes d’action du magnésium comprennent l’amélioration de la fonction plaquettaire et la diminution de la libération ou du blocage des produits chimiques transmettant la douleur dans le cerveau, tels que la substance P et le glutamate. Le magnésium peut également empêcher le rétrécissement des vaisseaux sanguins cérébraux causé par le neurotransmetteur sérotonine.
Il a également été démontré que le magnésium oral quotidien prévient la migraine liée aux menstruations, en particulier chez les personnes souffrant de migraine prémenstruelle. Cela signifie que l’utilisation préventive peut cibler les personnes ayant une aura ou celles souffrant de migraine liée aux menstruations, même celles ayant des cycles menstruels irréguliers.
Il est difficile de mesurer avec précision les niveaux de magnésium, car les niveaux dans le sang peuvent ne représenter que 2 % des réserves corporelles totales, le reste du magnésium étant stocké dans les os ou dans les cellules. Plus important encore, les taux sanguins simples de magnésium ne mesurent pas avec précision les taux de magnésium dans le cerveau. Cela a conduit à une incertitude quant à savoir si la correction d’un faible taux de magnésium est nécessaire dans le traitement ou si l’efficacité du magnésium est liée en premier lieu à de faibles taux sanguins. On pense que la mesure des niveaux de magnésium ionisé ou de magnésium dans les globules rouges est plus précise, mais ces tests de laboratoire sont plus difficiles et coûteux à obtenir.
Une faible teneur en magnésium peut-elle provoquer des migraines ?
Étant donné que le magnésium peut ne pas être mesuré avec précision, une faible teneur en magnésium dans le cerveau peut être difficile à prouver. Les personnes sujettes à une faible teneur en magnésium comprennent les personnes souffrant de maladies cardiaques, de diabète, d’alcoolisme et celles qui prennent des diurétiques pour la tension artérielle. Il existe certaines preuves que les personnes souffrant de migraine peuvent avoir des niveaux de magnésium dans le cerveau inférieurs, soit en raison d’une diminution de l’absorption du magnésium dans les aliments, d’une tendance génétique à un faible taux de magnésium dans le cerveau, ou de l’excrétion de magnésium par le corps. Des études sur des personnes souffrant de migraine ont révélé de faibles niveaux de magnésium dans le cerveau et dans le liquide céphalo-rachidien entre les crises de migraine.
En 2012, l’American Headache Society et l’American Academy of Neurology ont examiné les études sur les médicaments utilisés pour la prévention de la migraine et ont attribué au magnésium une note de niveau B ; c’est-à-dire qu’il est probablement efficace et devrait être envisagé pour les patients nécessitant un traitement préventif contre la migraine. En raison de son profil d’innocuité et de l’absence d’effets secondaires graves, le magnésium est souvent choisi comme stratégie préventive, seul ou avec d’autres médicaments préventifs.
Le magnésium a également été étudié pour le traitement aigu de la migraine sévère et difficile à traiter. Le sulfate de magnésium administré par voie intraveineuse était le plus efficace chez les personnes ayant des antécédents de migraine avec aura. Chez ceux qui n’avaient pas d’antécédents d’aura, aucune différence n’a été observée dans le soulagement immédiat de la douleur ou des nausées par le magnésium. Pourtant, il y avait moins de sensibilité à la lumière et au bruit après la perfusion.
L’oxyde de magnésium, sous forme de comprimés, est peu coûteux, ne nécessite pas d’ordonnance et peut être considéré comme une prévention raisonnable chez les personnes ayant des antécédents d’aura, de migraine liée aux menstruations, sans assurance maladie ou susceptibles de tomber enceintes. En raison de l’excellent profil d’innocuité du magnésium, tout patient souffrant de migraines fréquentes et envisageant une stratégie préventive pour réduire la fréquence ou la gravité de ses maux de tête peut envisager cette option et en discuter avec son médecin.
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