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La préménopause est-elle une chose ?

by Jean-Charles Bourgeois
27/11/2021
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La ménopause fait référence à l’étape de la vie d’une femme où elle cesse naturellement d’avoir ses règles. Cela se produit parce que les ovaires cessent de produire l’hormone œstrogène, qui contrôle le cycle menstruel.

Atteindre la ménopause signifie qu’une femme a atteint la fin de ses années de procréation.

Une femme est considérée comme ménopausée si elle a eu 12 mois consécutifs sans menstruation.

L’intervalle de temps qui précède immédiatement la ménopause est appelé périménopause. Certaines personnes pensent que cela s’appelle la préménopause, ce qui n’est en fait pas le terme correct. Cette étape de la transition ménopausique peut durer de deux à 10 ans avant la ménopause et se caractérise par des modifications du cycle menstruel, ainsi que d’autres symptômes physiques et mentaux.

Le terme périménopause est parfois confondu avec le terme préménopause. Bien que les deux surviennent avant la ménopause, les termes ne sont pas interchangeables. Selon la North American Menopause Society, la préménopause est définie comme le stade entre le début des règles et la périménopause.

Les bouffées de chaleur

Peter Dazeley / Getty Images


Préménopause ou périménopause ?

Bien que la préménopause et la périménopause surviennent avant la ménopause, les deux termes signifient des choses différentes.

En médecine, « pré » fait référence à « avant » tandis que « péri » fait référence à « autour ». La périménopause signifie « autour de la ménopause » et correspond à la période qui précède la dernière période menstruelle. Cela se produit souvent chez une femme du milieu à la fin de la quarantaine.

La préménopause signifie littéralement « avant la ménopause », mais en réalité se réfère au temps entre les premières règles d’une fille et le début de la périménopause.

Lorsque les médecins se réfèrent à la période peu avant la ménopause lorsque les changements commencent à se produire, ils utilisent généralement le terme périménopause.

Symptômes

La préménopause peut s’étendre sur des décennies entre les premières règles d’une femme et le début de la périménopause. Les femmes auront encore leurs règles pendant cette période.

Les symptômes liés à la ménopause commencent pendant la période de périménopause. Pendant ce temps, les femmes peuvent ressentir une variété de symptômes. Chaque femme aura sa propre expérience de la périménopause et peut présenter une combinaison des symptômes.

Modifications des périodes

En préménopause, les femmes auront souvent des règles normales jusqu’à ce qu’elles atteignent la périménopause. Pendant la périménopause, les femmes commencent à ressentir des changements dans leur cycle menstruel.

Pendant la périménopause, les niveaux d’hormones changent et le corps fabrique différentes quantités d’œstrogène et de progestérone. Le changement du cycle menstruel est un résultat et peut inclure :

  • Périodes plus longues ou plus courtes que la normale
  • Sauter les périodes pendant quelques mois
  • Avoir des règles pendant une durée inhabituellement longue
  • Périodes irrégulières
  • Périodes plus légères
  • Périodes plus abondantes

Des changements d’humeur

Dix pour cent à 20 % des femmes en périménopause présentent des symptômes liés à l’humeur. Les changements hormonaux pendant cette période peuvent rendre les femmes anxieuses ou irritables.

Sécheresse vaginale

Particulièrement dans les derniers stades de la périménopause, les tissus du vagin peuvent s’amincir et s’assécher en raison de la baisse des niveaux d’œstrogènes. Cela peut provoquer des démangeaisons ou des irritations. Certaines femmes peuvent également avoir des rapports sexuels douloureux en raison de la sécheresse vaginale, ce qui peut contribuer à une perte de libido.

Problèmes de sommeil

Environ 40 % des femmes en périménopause souffrent de troubles du sommeil. Une partie de cela peut être attribuée à des changements dans les niveaux d’hormones, mais les cycles de sommeil peuvent également changer avec l’âge.

Les bouffées de chaleur

On estime qu’entre 35 % et 50 % des femmes au stade de la périménopause ressentent une soudaine vague de chaleur dans leur corps accompagnée de sueurs et de rougeurs qui peuvent durer jusqu’à cinq ou 10 minutes. Cela peut arriver à tout moment, mais est plus fréquent pendant la nuit.

L’intensité des bouffées de chaleur peut varier d’une femme à l’autre, certaines ne ressentant qu’une légère augmentation de la température tandis que d’autres dégoulinent de sueur. En règle générale, les bouffées de chaleur durent un an ou deux après la ménopause, mais chez 10 % des femmes, elles persistent au-delà de cette période.

Problèmes de saignement

En plus des changements de règles, les femmes en période de périménopause peuvent présenter des saignements inhabituels. Cela peut être dû au fait que la muqueuse utérine s’épaissit, créant des règles plus abondantes, mais aussi pour d’autres raisons.

Les fibromes peuvent s’aggraver en raison des fluctuations hormonales pendant la périménopause et peuvent provoquer des saignements. L’endométriose est une maladie alimentée par les œstrogènes, et cela peut également s’aggraver pendant la périménopause, provoquant des saignements.

Autres symptômes

Certaines femmes peuvent ressentir d’autres symptômes pendant la période de périménopause, notamment :

  • Difficulté de concentration
  • Symptômes similaires au SPM
  • Douleurs musculaires ou articulaires
  • Besoin d’uriner fréquemment
  • Problèmes de mémoire à court terme

Causes

Toutes les étapes de la ménopause font naturellement partie du processus de vieillissement.

La périménopause survient parce que la quantité d’œstrogènes produite par les ovaires commence à fluctuer. Cela fait que l’ovulation devient erratique avant de s’arrêter complètement. Le cycle menstruel est également impacté.

Les symptômes de la périménopause sont causés par la fluctuation des niveaux d’hormones dans le corps. Des niveaux plus élevés d’œstrogènes peuvent provoquer des symptômes similaires au syndrome prémenstruel, tandis que de faibles niveaux d’œstrogènes peuvent provoquer des sueurs nocturnes.

Les étapes de la ménopause peuvent commencer à des moments différents pour différentes femmes. Les facteurs qui peuvent influencer l’apparition comprennent :

  • Maladie
  • La génétique
  • Fumeur
  • Ablation des ovaires en chirurgie
  • Ménopause induite médicalement (p. ex., par chimiothérapie)

Diagnostic

La périménopause peut être difficile à diagnostiquer, car les symptômes peuvent être confondus avec d’autres conditions. Un médecin utilisera les symptômes, les antécédents médicaux, l’âge et un examen physique pour établir un diagnostic. Des tests sanguins peuvent également être utilisés.

Traitement

La périménopause peut ne pas nécessiter de traitement, à moins que les symptômes ne causent des problèmes. Il existe un certain nombre d’options de traitement pour les femmes en périménopause.

Hormonothérapie

L’œstrogène, seul ou associé à des progestatifs, peut être utilisé pour aider à équilibrer les niveaux d’hormones.

Antidépresseurs

Certaines femmes au stade de la périménopause peuvent éprouver des changements d’humeur difficiles. Les antidépresseurs peuvent aider à stabiliser l’humeur. Certains antidépresseurs peuvent également être utilisés pour soulager les symptômes des bouffées de chaleur.

Changements de style de vie

Des changements dans le régime alimentaire et l’exercice peuvent aider à soulager les symptômes de la périménopause.

Les changements de mode de vie incluent :

  • Faire de l’exercice régulièrement
  • Manger sainement avec des céréales complètes, des fruits et des légumes
  • Consommer 1 000 à 1 200 mg de calcium par jour, que ce soit par le biais d’un régime ou de suppléments
  • Notant les déclencheurs des bouffées de chaleur (par exemple, café, alcool)

Suppléments à base de plantes

Les publicités peuvent prétendre que les suppléments à base de plantes peuvent aider contre les bouffées de chaleur, mais ces suppléments ne sont pas réglementés par la Food and Drug Administration (FDA) et il n’y a aucune preuve de leur efficacité et de leur sécurité. Consultez toujours un médecin avant de prendre un supplément à base de plantes.

Faire face

Les changements pendant la périménopause peuvent être difficiles, mais il existe des moyens d’y faire face.

Gestion des symptômes

Prendre des mesures pour lutter contre certains des symptômes peut aider.

Une mauvaise concentration ou des problèmes de mémoire peuvent survenir pendant la périménopause, et certaines activités peuvent aider à améliorer la concentration et la mémoire. Ceux-ci inclus:

  • Travailler sur des mots croisés
  • Résolution de problèmes mathématiques
  • En train de lire
  • Faire de l’exercice
  • Réduire les activités comme regarder la télévision

Les bouffées de chaleur peuvent être minimisées en évitant les déclencheurs, qui peuvent inclure :

  • Fumeur
  • Aliments épicés
  • Caféine
  • De l’alcool
  • Vêtements serrés
  • Stress ou anxiété
  • Temps chaud

La périménopause peut présenter un certain nombre de symptômes, allant d’un mauvais sommeil à une diminution de la libido. Certains ou tous ces symptômes peuvent être gênants. Votre fournisseur de soins de santé sera en mesure de fournir des solutions ou des stratégies de gestion pour ces derniers.

Groupes de soutien

Il peut être utile de parler avec d’autres femmes qui sont actuellement en phase de périménopause ou qui ont déjà traversé la phase de périménopause.

Rejoindre un groupe de soutien permet aux femmes de se connecter avec d’autres personnes confrontées à des défis similaires, d’obtenir des réponses à leurs questions et de parler de leurs sentiments. Les groupes de soutien établis comprennent :

  • Les mamans chaudes rouges
  • La Société nord-américaine de la ménopause

La ménopause est composée de différentes étapes. Le terme préménopause désigne le début des menstruations jusqu’au début de la périménopause. La période précédant immédiatement la ménopause est appelée périménopause. Les deux termes ne sont pas interchangeables et signifient des choses différentes.

Ceux qui sont au stade de la périménopause peuvent éprouver une gamme de symptômes qui peuvent être gênants, notamment des changements de règles, des bouffées de chaleur et des changements d’humeur. La périménopause est une partie naturelle du vieillissement, et les traitements et les changements de mode de vie peuvent aider à soulager les symptômes.

Si vous êtes préoccupé par les symptômes que vous ressentez ou si vous ne savez pas si vous souffrez de périménopause, vous devriez parler à un fournisseur de soins de santé.

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