La mort de Chadwick Boseman met en évidence les disparités en matière de santé du cancer colorectal

Le décès récent de Chadwick Boseman, l’acteur le plus connu pour son rôle dans « Black Panther », a laissé de nombreuses personnes abasourdies par l’annonce de son diagnostic de cancer du côlon à un si jeune âge. Boseman avait 43 ans.

Selon l’American Cancer Society, l’incidence du cancer du côlon et du rectum (colorectal) chez les personnes de moins de 50 ans a augmenté d’environ 2,2 % par an au cours des 20 dernières années. La raison de cette tendance à la hausse n’est pas entièrement comprise, mais pourrait être liée à une augmentation des modes de vie sédentaires ainsi qu’à des facteurs environnementaux, tels que l’alimentation.

Pour les jeunes Noirs, le risque est encore plus grand. L’American Cancer Society rapporte que les hommes et les femmes noirs sont 20% plus susceptibles d’avoir un cancer colorectal que la plupart des autres groupes.

« La récente mort tragique du jeune et talentueux acteur Chadwick Boseman met en évidence le fait que cette maladie affecte et tue les jeunes », Anita Gregory, MD, chirurgienne colorectale et directrice médicale du cancer colorectal au Center for Cancer Prevention and Treatment à L’hôpital St. Joseph dans le comté d’Orange, en Californie, raconte Verywell.

Pourquoi les minorités sont-elles touchées de manière disproportionnée par le cancer colorectal ?

Le dépistage est la clé pour détecter le cancer colorectal à ses débuts. Pourtant, les Noirs sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de cancer colorectal à un stade ultérieur et, par conséquent, les moins susceptibles de toutes les races de survivre à la maladie.

Lorsque Boseman a été diagnostiqué en 2016, son cancer était au stade 3.

« Les groupes raciaux et ethniques minoritaires aux États-Unis sont plus susceptibles d’être mal desservis sur le plan médical, avec un accès limité à des soins de santé de qualité », a déclaré à Verywell Karen Winkfield, MD, PhD, directrice de l’Office of Cancer Health Equity à Wake Forest Baptist Health. Winkfield est également membre du comité d’équité en santé de Stand Up To Cancer. « Les personnes issues de communautés médicalement mal desservies sont moins susceptibles de se voir recommander des tests de dépistage du cancer, ce qui augmente la probabilité d’être diagnostiquées avec un cancer à un stade avancé. Mais un certain nombre d’autres facteurs peuvent être à l’origine de ce risque plus élevé.

Régime

Une alimentation saine, particulièrement pauvre en viande rouge et en aliments transformés, a été associée à un risque plus faible de cancer colorectal.Mais, Winkfield demande, « Que se passe-t-il quand [minority] les communautés sont dans des déserts alimentaires et ont un accès limité aux fruits et légumes, ou ne peuvent se permettre que des viandes transformées ? »

Elle souligne que si le dépistage est vital, il est également important de concentrer les efforts sur la prévention, comme l’augmentation de l’accès à des aliments plus sains dans les communautés minoritaires.

Manque de diversité dans la recherche sur le cancer colorectal

« Seuls 4 % des participants aux essais cliniques sur le cancer sont noirs et 5 % sont hispaniques, malgré le fait que les personnes de couleur ont les taux de mortalité les plus élevés pour la plupart des cancers», a déclaré Winkfield.

Elle dit que l’Initiative pour l’équité en santé de Stand Up To Cancer collabore avec divers domaines de recherche pour remédier aux disparités en matière de santé dans la recherche sur le cancer. L’organisation a besoin de toutes les nouvelles propositions de subventions soutenues par Stand Up To Cancer pour déterminer comment les chercheurs recruteront diverses populations de patients dans leurs études et assureront leur fidélisation.

«Nous espérons que notre initiative d’équité en santé aura un impact significatif et significatif pour garantir que toutes les communautés ont un accès égal à de nouveaux traitements plus efficaces qui permettent à tous les patients atteints de cancer de devenir des survivants à long terme», dit-elle.

Le cancer colorectal est hautement évitable, s’il est détecté tôt

Le cancer colorectal est l’un des cancers les plus évitables. En fait, le taux de survie atteint jusqu’à 90 % pour ceux qui sont diagnostiqués alors que la maladie est à un stade précoce.

Lorsque le cancer colorectal est diagnostiqué à un stade ultérieur, il se propage souvent à d’autres parties du corps, telles que les ganglions lymphatiques ou d’autres organes. Le cancer de stade 3, pour lequel Boseman a été initialement diagnostiqué, a un taux de survie de 71%.

Lorsque le cancer colorectal atteint le stade quatre, le taux de survie est d’environ 14 %.

La forme la plus courante de dépistage colorectal est une coloscopie, un examen médical qui vérifie que votre côlon et votre rectum ne présentent aucune anomalie ou maladie.

« La plupart des polypes, ou des excroissances anormales, dans le côlon deviendront un cancer s’ils sont laissés seuls trop longtemps », explique Winkfield. « Si un polype est détecté et retiré lors d’une coloscopie, le cancer a été évité. »

Quand devriez-vous subir une coloscopie ?

En 2018, l’American Cancer Society a commencé à recommander aux individus de commencer des dépistages colorectaux réguliers à 45 ans, plutôt qu’à 50 ans, comme précédemment recommandé.Cependant, le groupe de travail américain sur les services de prévention recommande toujours que les dépistages commencent à 50 ans.

« La question de savoir si nous devrions commencer une coloscopie de dépistage de routine chez les personnes de moins de 50 ans est controversée », a déclaré à Verywell Jason Williams, MD, MPH, chef adjoint de la gastro-entérologie au Santa Clara Valley Medical Center.

Bien qu’il soit logique de commencer à 50 ans pour la plupart des gens, il existe quelques exceptions à cette directive générale. « Les personnes ayant des antécédents familiaux importants [of colorectal cancer] devraient être dépistés avant l’âge de 50 ans », dit-il.

Si vous avez un parent ou un frère qui a reçu un diagnostic de cancer colorectal, la plupart des organismes de santé conviennent que vous devriez subir un dépistage à 40 ans, ou 10 ans plus tôt que leur diagnostic, selon la première éventualité.

« Il y a [also] la preuve que les Afro-Américains présentent un cancer colorectal à un âge plus jeune que les autres et devraient être dépistés à 45 ans », a déclaré Williams.

Symptômes du cancer colorectal

Le cancer colorectal peut se développer avant que vous ne ressentiez des symptômes.

« De nombreux jeunes ne reconnaissent pas les symptômes du cancer colorectal ou peuvent être gênés d’en discuter avec leur médecin », dit Winkfield.

Elle dit également qu’il est crucial d’avoir un fournisseur de soins de santé en qui vous avez confiance, afin que vous vous sentiez plus à l’aise de partager des symptômes persistants, tels que :

• Un changement dans les habitudes intestinales (par exemple, diarrhée, constipation) qui dure deux semaines ou plus
• Saignement rectal
• Sang dans les selles, qui peut sembler brun foncé ou noir
• Crampes ou douleurs abdominales
• Faiblesse et fatigue
• Perte de poids involontaire

« Le cancer colorectal est le seul cancer dont l’incidence est en augmentation chez les personnes de moins de 50 ans, déclare Gregory. Il ne devrait y avoir aucune honte à discuter de la santé du côlon. Ce n’est pas différent que de discuter de votre santé cardiaque, pulmonaire, sexuelle ou mentale.