La légalisation du cannabis a-t-elle augmenté la consommation pendant et après la grossesse ?

Ces dernières années, il est devenu de plus en plus courant de voir la marijuana considérée comme un médicament naturel pour d’innombrables affections, et l’expansion de la légalisation a largement déstigmatisé son utilisation.

« Les femmes l’utilisent pour la santé et le bien-être, les crampes menstruelles, l’endométriose, les fibromes et la fibromyalgie », déclare la praticienne en marijuana médicale Lynn Parodneck, MD. « Donc, les femmes apprennent à travailler avec les produits, et en apprenant à travailler avec eux, elles apprennent que c’est vraiment utile. »

Mais pour les femmes enceintes ou qui ont récemment accouché, les bienfaits pour la santé de la consommation de marijuana comportent un risque potentiel. Et comme de plus en plus d’États choisissent de légaliser le cannabis et que l’accessibilité augmente, ces risques doivent être pris en considération.

Pour brosser un tableau plus clair des habitudes des femmes, une étude récente publiée dans JAMA Network Open a tenté de déterminer si la légalisation du cannabis à des fins récréatives entraîne une augmentation de la consommation de cannabis chez les femmes à différents stades de la reproduction.

L’étude

Avec une formation en obstétrique et gynécologie, Parodneck est maintenant conseiller médical pour la société de cannabis basée à New York TribeTokes, tout en traitant également des patients pour un large éventail de conditions.

« Parce que la stigmatisation évolue, les gens commencent à voir ce que cela peut faire », dit-elle. « Il y a un réel changement d’attitude chez les personnes qui ont initialement dit non. Ils comprennent que le cannabis peut fonctionner comme un médicament, et quand il fonctionne comme un médicament, les gens ne sont pas défoncés. Ils sont confortables, ce qui est une grande, grande différence.

L’étude a cherché à examiner ce changement d’état d’esprit et d’utilisation chez les jeunes femmes.

À l’aide du système de surveillance de l’évaluation des risques de grossesse, PRAMS, les chercheurs ont examiné les données autodéclarées de 73 551 femmes du Maine, de l’Alaska, du New Hampshire et du Vermont entre 2004 et 2018. Les deux premiers États ont légalisé la marijuana au cours de cette période, les deux derniers ne l’ont pas fait. .

Les participantes ont signalé l’éventail des stades de la reproduction, de la préconception – les 12 mois précédant une grossesse – à la période prénatale et post-partum, qui peuvent durer jusqu’à six mois après la grossesse.

Les résultats ont montré que la consommation de cannabis pendant les phases préconceptionnelle et post-partum a augmenté de manière significative dans les États qui avaient légalisé le cannabis récréatif, par rapport aux participants dans les États qui ne l’avaient pas fait. La consommation prénatale de cannabis n’a pas augmenté.

Plus de recherche est nécessaire

La chercheuse principale de l’étude, Kara Skelton, PhD, note que la préconception et le post-partum sont des fenêtres critiques de la santé maternelle, et tant de choses sont encore inconnues en ce qui concerne les effets du cannabis sur la santé maternelle. Ces résultats révèlent le besoin critique de recherches supplémentaires et des opportunités de financement supplémentaires sont nécessaires pour examiner ce sujet.

« On ne soulignera jamais assez l’importance de recherches supplémentaires dans ce domaine », dit-elle. « La légalisation et la commercialisation du cannabis, en particulier, ont apporté avec elles des produits plus puissants sous une gamme de formes qui n’étaient pas disponibles auparavant, que la recherche n’a pas rattrapées. »

Prévention et protection

Malgré ce manque de recherche, les Centers for Disease Control and Prevention et l’American College of Obstetricians and Gynecologists conseillent aux femmes enceintes ou qui allaitent d’éviter de consommer de la marijuana ou l’un de ses sous-produits.

Parodneck, pour la plupart, est d’accord.

« Être enceinte est une période si courte dans votre vie, gardez (la consommation de cannabis) aussi minime que possible », dit-elle. « Si possible, ne le faites pas. »

L’utilisation ou l’ingestion de CBD ou de THC pendant la grossesse pourrait potentiellement être nocive pour le bébé. Même les topiques comme les huiles ou les onguents, qui, selon Parodneck, ne traversent pas la barrière hémato-encéphalique et ne sont pas absorbés par le système, ne sont sûrs qu’en théorie.

Cependant, minimiser ce préjudice n’est pas la seule responsabilité des femmes. Skelton recommande d’appliquer les décennies de recherche autour du contrôle du tabac et de l’alcool au contrôle et à la réglementation du cannabis. Par exemple, des restrictions spécifiques ont été mises en place pour interdire aux entreprises de commercialiser des cigarettes et de l’alcool auprès des enfants. La même chose peut être faite avec les produits à base de cannabis.

« Les produits comestibles représentent un énorme danger pour les enfants en termes d’ingestion accidentelle d’enfants, il est donc essentiel de s’assurer que ces produits contenant du cannabis ne sont pas attrayants pour les enfants », dit-elle.

Les stratégies de protection pourraient également inclure l’adoption d’étiquettes de mise en garde sur les produits, ainsi que le partenariat avec des professionnels de la santé pour éduquer les femmes sur les risques liés à la consommation de cannabis et à son stockage sûr à la maison. Les prestataires de soins prénatals, les consultantes en lactation, les pédiatres et les spécialistes de la santé comportementale peuvent tous jouer un rôle dans la diffusion d’informations importantes.

Avec des avertissements et une éducation appropriés, les femmes peuvent prendre des décisions éclairées qui assurent leur propre sécurité et celle de leurs enfants.