La fraction d’éjection

Qu’est-ce que la fraction d’éjection ?

La fraction d’éjection (FE) fait référence à la façon dont votre ventricule gauche (ou ventricule droit) pompe le sang à chaque battement cardiaque. La plupart du temps, la FE fait référence à la quantité de sang pompée hors du ventricule gauche à chaque fois qu’il se contracte. Le ventricule gauche est la principale chambre de pompage du cœur.

Votre EF est exprimé en pourcentage. Une FE inférieure à la normale peut être un signe d’insuffisance cardiaque. Si vous souffrez d’insuffisance cardiaque et d’une FE inférieure à la normale (réduite) (HF-rEF), votre FE aide votre médecin à connaître la gravité de votre état.

Fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) est la mesure de la quantité de sang pompée hors du ventricule gauche du cœur (la chambre de pompage principale) à chaque contraction.

Fraction d’éjection ventriculaire droite (RVEF) est la mesure de la quantité de sang pompée du côté droit du cœur vers les poumons pour l’oxygène.

Dans la plupart des cas, le terme « fraction d’éjection » fait référence à la fraction d’éjection ventriculaire gauche.

Comment fonctionne le cœur

Un cœur sain bat environ 60 à 80 fois par minute pour pomper le sang dans tout le corps. Les côtés droit et gauche du cœur travaillent ensemble. Le sang pauvre en oxygène pénètre d’abord dans la cavité supérieure droite (oreillette droite) du cœur. Le sang circule de l’oreillette droite vers la chambre inférieure (ventricule droit) à travers la valve tricuspide ouverte. Le sang traverse une valve avant de quitter chaque chambre du cœur. Il y a quatre valves dans votre cœur ; les valves assurent que le sang circule dans une seule direction à travers votre cœur. Le sang se déplace ensuite à travers l’artère pulmonaire vers les poumons où l’oxygène est ajouté.

Le sang riche en oxygène retourne ensuite vers le côté gauche du cœur. Le sang circule de la chambre supérieure gauche (oreillette gauche) vers la chambre inférieure (ventricule gauche) à travers la valve mitrale ouverte. Du ventricule gauche, le sang est pompé dans un réseau d’artères (vaisseaux sanguins) qui transportent le sang dans tout le corps.

En savoir plus sur la circulation sanguine dans le cœur.

Comment la FE est-elle mesurée ?

La fraction d’éjection peut être mesurée à l’aide de :

• Échocardiogramme (écho) – c’est le moyen le plus courant de vérifier votre EF

• Imagerie par résonance magnétique (IRM) du cœur

• Scanner de médecine nucléaire (acquisition multiple MUGA]) du cœur ; également appelé test de résistance nucléaire

Pourquoi il est important de connaître votre EF

Si vous souffrez d’une maladie cardiaque, il est important que vous et votre médecin connaissiez votre fraction d’éjection. Votre FE peut aider votre médecin à déterminer le meilleur traitement pour vous. La mesure de votre FE aide également votre équipe soignante à vérifier l’efficacité de notre traitement.

Demandez à votre médecin à quelle fréquence vous devriez faire vérifier votre FE. En général, vous devriez faire mesurer votre FE lorsque vous êtes diagnostiqué pour la première fois avec une maladie cardiaque, et au besoin lorsque votre condition change.

Que signifient les numéros?

Si vous souffrez d’insuffisance cardiaque, cela signifie que votre cœur ne fonctionne pas aussi bien qu’il le devrait. Une fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) normale varie de 55 % à 70 %. Une FEVG de 65 %, par exemple, signifie que 65 % de la quantité totale de sang dans le ventricule gauche est pompée à chaque battement de cœur. Votre FE peut augmenter et diminuer en fonction de votre état cardiaque et de l’efficacité de votre traitement.

• Fraction d’éjection (EF) % : 55 % à 70 %
  • Capacité de pompage du cœur : normale
  • Niveau d’insuffisance cardiaque/effet sur le pompage : la fonction cardiaque peut être normale ou vous pouvez avoir une insuffisance cardiaque avec une EF préservée (HF-pEF).
• Fraction d’éjection (EF) % : 40 % à 54 %
  • Capacité de pompage du cœur : légèrement inférieure à la normale
  • Niveau d’insuffisance cardiaque/effet sur le pompage : moins de sang est disponible, donc moins de sang est éjecté des ventricules. Il y a une quantité inférieure à la normale de sang riche en oxygène disponible pour le reste du corps. Vous n’avez peut-être pas de symptômes.
• Fraction d’éjection (EF) % : 35 % à 39 %
  • Capacité de pompage du cœur : modérément inférieure à la normale
  • Niveau d’insuffisance cardiaque/Effet sur le pompage : Insuffisance cardiaque légère avec FE réduite (HF-rEF).
• Fraction d’éjection (EF) % : moins de 35 %
  • Capacité de pompage du cœur : Sévèrement en dessous de la normale
  • Niveau d’insuffisance cardiaque/effet sur le pompage : HF-rEF modéré à sévère. Une HF-rEF sévère augmente le risque de battements cardiaques potentiellement mortels et de dyssynchronie/désynchronisation cardiaque (les ventricules droit et gauche ne pompent pas à l’unisson).

Types d’insuffisance cardiaque

Il existe deux principaux types d’insuffisance cardiaque.

Insuffisance cardiaque avec fonction ventriculaire gauche préservée (HF-pEF). Si vous avez HF-pEF, votre FE est dans la plage normale car votre ventricule gauche continue de pomper correctement. Votre médecin mesurera votre FE et pourra vérifier vos valves cardiaques et votre raideur musculaire pour déterminer la gravité de votre insuffisance cardiaque.

Insuffisance cardiaque avec fonction ventriculaire gauche réduite (HF-rEF). Si vous avez une FE inférieure à 35 %, vous courez un plus grand risque de battements cardiaques irréguliers potentiellement mortels pouvant entraîner un arrêt cardiaque soudain ou la mort. Si votre FE est inférieure à 35 %, votre médecin peut vous parler d’un traitement avec un défibrillateur automatique implantable (DCI) ou une thérapie de resynchronisation cardiaque (CRT). Votre médecin peut également recommander des médicaments spécifiques ou d’autres traitements, selon l’état d’avancement de votre insuffisance cardiaque. Les options de traitement moins courantes comprennent une transplantation cardiaque ou un dispositif d’assistance ventriculaire (VAD). Si votre qualité de vie est très mauvaise ou si votre médecin vous a dit que votre état était très grave, veuillez vous renseigner sur les autres traitements possibles.