La chronologie historique de la chirurgie

Les chirurgies que nous connaissons aujourd’hui ressemblent souvent peu aux procédures chirurgicales utilisées dans les siècles passés. Même ainsi, ce qui a été appris de siècles d’essais et d’erreurs, de recherches et d’expérimentations a conduit à des procédures qui sont non seulement courantes aujourd’hui, mais très efficaces et sûres.

Ces progrès se poursuivent alors que la chirurgie robotique, la chirurgie au laser et la microchirurgie permettent aux chirurgiens de traiter des affections autrefois considérées comme incurables.

La chirurgie, telle que nous la connaissons aujourd’hui, n’a véritablement commencé qu’à la fin des années 1800 ; même alors, l’infection était courante et les résultats étaient généralement médiocres. Les premières techniques étaient rudimentaires, et même barbares, selon les normes d’aujourd’hui, étant donné que l’anesthésie n’a été utilisée qu’au milieu ou à la fin des années 1800.

Aujourd’hui, la chirurgie prend diverses formes et est souvent réalisée à l’aide de techniques mini-invasives telles que la laparoscopie. Ces progrès ont permis de garantir que les temps de récupération sont plus courts, les séjours d’hospitalisation sont moins nombreux, les résultats sont améliorés et les complications sont minimisées.

Pour avoir une idée de l’évolution de la chirurgie, jetez un œil à la chronologie des principaux développements dans le domaine.

Avant le 19ème siècle

Le concept de chirurgie a été exploré bien avant l’histoire enregistrée avec les premiers « chirurgiens » saisissant les concepts de base de l’anatomie humaine et des systèmes d’organes. Parmi certaines des conclusions notables :

• 6500 avant notre ère : des crânes trouvés en France montrent des signes d’une chirurgie rudimentaire appelée trépanation, qui consiste à percer un trou dans le crâne.

• 1750 avant notre ère : Le Code d’Hammourabi, l’un des premiers codes de lois babyloniens, détaille la réglementation régissant les chirurgiens, les fautes professionnelles médicales et l’indemnisation des victimes.

• 1550 avant notre ère : Le papyrus Ebers, un ancien traité médical égyptien, comprend des informations sur la façon de traiter chirurgicalement les morsures de crocodile et les brûlures graves.

• 600 avant notre ère : Sushruta, considéré comme le « père fondateur de la chirurgie », était un innovateur de la chirurgie plastique, y compris la rhinoplastie.

• 950 : Abulcasis, un médecin arabe considéré comme l’un des plus grands chirurgiens médiévaux, a apparemment appris bon nombre de ses compétences auprès de chirurgiens grecs.

• 1363 : Le chirurgien français Guy de Chauliac écrit Chirurgia Magna (Grande Chirurgie), considérée comme le texte standard pour les chirurgiens jusqu’au XVIIe siècle.

• 1540 : les barbiers et chirurgiens anglais s’unissent pour former la United Barber-Surgeons Company. Ces « barbiers-chirurgiens » pratiquaient des extractions dentaires et des saignées.

• 1630 : Wilhelm Fabry, connu sous le nom de « le père de la chirurgie allemande », est reconnu comme le premier chirurgien à utiliser l’amputation comme traitement de la gangrène.

19ème siècle

Sur la base de documents historiques, beaucoup considèrent le 19e siècle comme la « naissance de la chirurgie » telle que nous la connaissons. Ce fut un siècle marqué par de nombreuses « premières », dont les découvertes ont permis de nombreuses interventions chirurgicales encore en usage aujourd’hui. Parmi certains des monuments de l’époque:

• 1818 : La première transfusion de sang humain est effectuée.

• 1843 : La première hystérectomie est réalisée en Angleterre.

• 1843 : L’éther est utilisé pour la première fois comme anesthésique.

• 1846 : La première utilisation publique de l’éther comme anesthésie est démontrée lors d’une intervention chirurgicale réalisée au Massachusetts General Hospital à Boston impliquant l’ablation d’une tumeur au cou.

• 1855 : Mary Edwards Walker est diplômée de la faculté de médecine et devient la première femme chirurgienne en Amérique.

• 1867 : Le chirurgien britannique Joseph Lister publie Antiseptic Principle in the Practice of Surgery, vantant les vertus de la propreté en chirurgie.

• 1885 : La première appendicectomie réussie est réalisée dans l’Iowa.

• Années 1890 : L’acide phénique est l’un des premiers agents utilisés comme microbicide pour désinfecter les incisions chirurgicales et prévenir les infections postopératoires.

• 1893 : La première chirurgie cardiaque réussie est effectuée au Provident Hospital de Chicago pour réparer un défaut de la paroi du cœur (péricarde). Certains ne considèrent pas cela comme une « chirurgie cardiaque » puisque le cœur lui-même n’a pas été traité.

• 1895 : La première radiographie est réalisée en Allemagne.

• 1896 : La première intervention chirurgicale à cœur ouvert réussie est réalisée en Allemagne pour réparer un coup de couteau dans le muscle du ventricule droit.

20ième siècle

Au 20e siècle, les progrès majeurs de la chirurgie ont non seulement rendu la chirurgie plus sûre et plus efficace, mais ont permis le traitement d’un plus large éventail de conditions médicales, y compris la transplantation d’organes. Parmi certains des moments clés :

• 1905 : La première greffe de cornée réussie est réalisée.

• 1917 : Première chirurgie plastique documentée pratiquée sur un marin anglais brûlé.

• 1928 : Les antibiotiques sont découverts.

• 1930 : L’allemand a la première opération de changement de sexe d’homme à femme.

• 1940 : La première arthroplastie de la hanche métallique est réalisée.

• 1950 : La première intervention oculaire LASIK est réalisée en Colombie.

• 1950 : La première greffe d’organe réussie impliquant un rein est réalisée, bien que le receveur décède quelques mois plus tard d’un rejet du greffon.

• 1952 : La première chirurgie cardiaque réussie est effectuée dans laquelle le cœur est arrêté et redémarré.

• 1953 : La première utilisation réussie d’un appareil de pontage cœur-poumon est réalisée.

• 1954 : La première greffe de rein de donneur vivant réussie est réalisée dans laquelle le donneur était le jumeau du receveur.

• 1966 : La première greffe de pancréas réussie est réalisée.

• 1967 : La première transplantation hépatique réussie est réalisée.

• 1967 : La première transplantation cardiaque est réalisée par le chirurgien sud-africain Christian Barnard.

• 1975 : La première chirurgie d’organe est réalisée par chirurgie laparoscopique mini-invasive (« keyhole »).

• 1978 : Naissance du premier bébé « éprouvette » par fécondation in vitro (FIV).

• 1982 : Le cœur artificiel Jarvik-7 est utilisé.

• 1984 : Un patient pédiatrique connu sous le nom de Baby Fae survit 21 jours après avoir été transplanté avec le cœur d’un babouin.

• 1985 : La première chirurgie robotique documentée est réalisée.

• 1999 : La première greffe de main réussie est réalisée.

• 1999 : La FDA autorise le cybercouteau, qui utilise une combinaison de robotique et d’imagerie, pour le traitement des tumeurs intracrâniennes.

21e siècle

Les mots qui décrivent sans doute le mieux la chirurgie au 21e siècle sont « plus petit » et « plus sûr ». Chaque année, des innovations sont introduites qui permettent de réaliser des chirurgies qui nécessitaient autrefois de longs séjours à l’hôpital en ambulatoire. Parmi certains des jalons du 21e siècle à ce jour :

• 2000 : Le système chirurgical robotique da Vinci est approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, dont le système est utilisé pour la chirurgie de la prostate, le pontage aorto-coronarien et d’autres interventions chirurgicales.

• 2007 : La première chirurgie endoscopique transluminale à orifice naturel est réalisée dans laquelle des outils sont insérés par la bouche, le nez et d’autres orifices pour effectuer une intervention chirurgicale sans incisions externes.

• 2008 : Connie Culp subit la première greffe quasi-totale du visage réalisée à la Cleveland Clinic.

• 2010 : La première greffe du visage au monde est réalisée en Espagne.

• 2011 : La première greffe réussie d’une trachée artificielle par génie tissulaire est réalisée. La procédure impliquait un échafaudage synthétique sur lequel les propres cellules souches du receveur étaient implantées pour « faire pousser » une nouvelle trachée.

• 2013 : La première opération de transfert nerveux réussie est réalisée à St. Louis, Missouri, donnant à une personne paraplégique la possibilité de bouger ses mains.

• 2014 : La première greffe de pénis est réalisée à l’hôpital Tygerberg en Afrique du Sud.

• 2016 : La première greffe d’utérus est réalisée, toujours à la Cleveland Clinic

La chirurgie continue d’évoluer, la science faisant de grands progrès presque quotidiennement. Alors que les chercheurs explorent de nouvelles techniques chirurgicales améliorées, les patients sont susceptibles de bénéficier de meilleurs résultats, de récupérations plus rapides et de moins de douleur.

Si vous êtes confronté à une intervention chirurgicale complexe, il est utile de savoir quelles nouvelles procédures sont disponibles et si elles vous conviennent. En cas de doute sur une recommandation chirurgicale, n’hésitez pas à demander un deuxième avis à un spécialiste du domaine.

L’avènement de la télésanté a rendu la recherche de deuxièmes options plus facile que jamais, vous fournissant les informations et les idées nécessaires pour faire un choix éclairé.