IST détectées par des analyses de sang

Certains tests d’infections sexuellement transmissibles (IST) sont effectués par écouvillonnage de la région génitale, ce qui peut faire hésiter certaines personnes à les faire. Bien que ce soit la seule façon de diagnostiquer certaines IST, il en existe plusieurs qui peuvent être détectées avec précision à l’aide d’un test sanguin.

Cet article détaille quelles IST peuvent être diagnostiquées à l’aide d’un test sanguin et quels autres tests peuvent être utilisés pour détecter avec précision ces IST et d’autres.

L’herpès génital

Options : test sanguin, test sur écouvillon

Les tests d’herpès sont utilisés pour les personnes présentant des symptômes d’herpès génital, à savoir des plaies visibles, et ne sont pas recommandés pour les personnes sans symptômes. La seule exception est si vous avez un partenaire sexuel atteint d’herpès génital.

Le test sanguin de l’herpès examine les anticorps et les protéines produits par le corps en réponse au virus. Pour garantir un résultat précis, vous devez laisser le temps à ces anticorps de se former. En tant que tel, vous devez attendre au moins 12 jours à partir du moment de l’exposition avant de vous faire tester.

Même s’il y a des symptômes, qui ont tendance à apparaître quatre à sept jours après l’exposition, le niveau d’anticorps dans le sang peut ne pas être suffisant pour être détecté.

Si le résultat initial est positif, un deuxième test sera utilisé pour confirmer les résultats. Ce deuxième test n’est pas une répétition du premier test. Au contraire, il recherche d’autres preuves d’infection dans le même échantillon de sang. Les résultats positifs des deux tests sont considérés comme une preuve définitive de l’infection.

S’il y a des plaies visibles, le professionnel de la santé voudra peut-être faire un écouvillon à la place. En effet, tous les virus présents sur l’écouvillon peuvent être directement détectés à l’aide d’un test génétique appelé test d’amplification des acides nucléiques (TAAN). Le NAAT est considéré comme le meilleur test pour déterminer si une personne a contracté le virus.

Si un partenaire sexuel est testé et n’a pas de plaies, un test sanguin sera utilisé.

VIH

Options : prise de sang, test de salive, test d’urine

Le VIH est généralement diagnostiqué par un test sanguin. Les tests préférés détectent non seulement les anticorps mais aussi les protéines à la surface du virus appelées antigènes.

Si un premier test VIH est positif, un deuxième test sera effectué sur le même échantillon de sang pour confirmer le résultat. Lorsqu’ils sont confirmés, les tests de dépistage du VIH sont extrêmement précis et donnent rarement un faux résultat.

Il existe également des tests VIH rapides qui peuvent détecter les anticorps anti-VIH dans la salive. Ceux-ci incluent des tests en cabinet et à domicile qui peuvent donner des résultats en 20 minutes environ. Bien qu’utiles, les tests salivaires à domicile sont moins précis, l’un des 12 tests renvoyant un résultat faussement négatif (ce qui signifie que vous avez contracté le VIH même si le test dit que vous ne l’avez pas).

Comme pour les tests d’herpès, vous devrez peut-être attendre un certain temps avant de subir un test de dépistage du VIH. Il y a une période fenêtre après l’infection au cours de laquelle les tests ne peuvent pas détecter le virus de manière fiable. Pour les tests combinés anticorps/antigène, la fenêtre sérologique est de 18 à 45 jours. Pour les tests d’anticorps traditionnels, il est de 23 et 90 jours.

Il existe également des tests de dépistage du VIH dans l’urine, mais ceux-ci ne sont pas souvent utilisés.

Syphilis

Options : tests sanguins, test sur écouvillon, test du liquide céphalo-rachidien

Il existe plusieurs tests sanguins différents utilisés pour détecter la syphilis, une IST causée par la bactérie Treponema pallidum. Ces tests sont utilisés en combinaison pour déterminer si vous avez contracté la maladie. Ils peuvent également dire si vous avez déjà été infecté dans le passé.

Les tests tréponémiques sont un groupe de tests qui peuvent détecter les anticorps anti-syphilis dans le sang. S’il est positif, un deuxième test pour détecter les anticorps non tréponémiques peut confirmer les résultats. Ces anticorps sont liés aux dommages que les bactéries causent aux cellules.

Un test non tréponémique peut également établir le stade de l’infection en fonction du niveau d’anticorps dans le sang, appelé titre. Selon que le titre augmente ou diminue, le médecin peut dire si le traitement fonctionne ou si vous avez été réinfecté.

La syphilis peut également être détectée à partir d’un écouvillonnage d’une plaie ou d’un échantillon de liquide céphalo-rachidien.

La période fenêtre moyenne pour la syphilis est d’environ trois à six semaines après l’infection.

Hépatite B

Option : Prises de sang

Comme pour la syphilis, il existe plusieurs tests sanguins pour l’hépatite B. Ceux-ci peuvent être utilisés pour déterminer vos antécédents d’infection. Ils peuvent également déterminer si vous êtes actuellement infecté.

Le diagnostic de l’hépatite B implique différents tests sanguins qui détectent un antigène appelé antigène de surface de l’hépatite B (HBsAg), ainsi que deux anticorps appelés anticorps de surface de l’hépatite B (HBsAb) et anticorps du noyau de l’hépatite B (HBcAb).

Chaque test peut révéler différentes choses à votre professionnel de la santé :

• Le test de l’antigène de surface de l’hépatite B peut dire si vous avez la syphilis et si vous êtes actuellement contagieux.
• Le test des anticorps de surface contre l’hépatite B peut déterminer si vous êtes immunisé contre l’hépatite B, soit parce que vous vous êtes rétabli d’une infection, soit parce que vous avez été vacciné.
• Le test d’anticorps anti-hépatite B peut dire si vous avez actuellement une hépatite aiguë ou chronique.

La période fenêtre pour l’hépatite B peut aller de 60 à 150 jours.

IST détectées par des tests sur écouvillon uniquement

Certaines IST ne peuvent être diagnostiquées qu’en testant des écouvillonnages de tissus génitaux ou de plaies.

Dans certains cas, un écouvillon peut être utilisé pour cultiver (croître) les bactéries dans un laboratoire. Dans d’autres, les cellules de l’écouvillon peuvent être testées génétiquement pour confirmer la présence de l’IST.

Les IST diagnostiquées en testant un échantillon sur écouvillon comprennent :

• Chlamydia
• Blennorragie
• Trichomonase

Le dépistage du virus du papillome humain (VPH), qui nécessite un échantillon de cellules de l’ouverture du col de l’utérus, peut être effectué lors d’un examen pelvien, soit seul, soit en même temps qu’un frottis.

Résumé

Certaines personnes évitent le dépistage des IST en raison de l’inconfort ou de l’embarras d’avoir un écouvillonnage génital. Mais aujourd’hui, de nombreuses IST peuvent être diagnostiquées à l’aide de tests sanguins, notamment l’herpès génital, le VIH, la syphilis et l’hépatite B.

Même ainsi, les IST comme la chlamydia, la gonorrhée et la trichomonase nécessitent un écouvillon pour le diagnostic. Les écouvillons sont également une option pour la syphilis et l’herpès.

Si vous êtes inquiet au sujet d’un test sur écouvillon et que vous en avez besoin, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé. Dans certains cas, vous pourrez peut-être prendre l’écouvillon vous-même.

Les auto-écouvillons peuvent être d’une grande aide pour les personnes qui ont des antécédents de traumatisme sexuel ou pour celles qui hésitent simplement à ce qu’un étranger touche leur corps.

Tous les professionnels de la santé ne le permettent pas, mais les auto-écouvillons se sont avérés efficaces pour détecter de nombreuses IST. Si rien d’autre, il vaut mieux avoir un test d’auto-écouvillonnage que pas de test du tout.