Aperçu
Qu’est-ce que l’insuffisance ovarienne primaire ?
L’insuffisance ovarienne primaire est un trouble qui survient lorsque les ovaires d’une femme cessent de fonctionner prématurément (plus tôt que la normale). Chez les femmes atteintes de cette maladie, les ovaires (organes qui produisent les ovules d’une femme) cessent de produire des ovules avant l’âge de 40 ans. L’âge habituel d’arrêt de la production d’ovules, appelé ménopause, est d’environ 50 ans.
Lorsque les ovaires cessent de fonctionner et cessent de produire des ovules, ils ne produisent plus d’hormones, y compris les œstrogènes. Les femmes ayant de faibles niveaux d’œstrogène courent un risque accru de certains problèmes de santé. L’insuffisance ovarienne primaire est également connue sous le nom d’insuffisance ovarienne prématurée. Ce diagnostic est actuellement appelé « insuffisance » plutôt que « échec », car les ovaires peuvent fonctionner par intermittence (occasionnellement), commencer à libérer des ovules et même entraîner une grossesse réussie.
Quelle est la fréquence de l’insuffisance ovarienne primaire?
L’insuffisance ovarienne primaire touche environ 1 femme sur 1 000 âgée de 15 à 29 ans et 1 femme sur 100 âgée de 30 à 39 ans.
Symptômes et causes
Quelles sont les causes de l’insuffisance ovarienne primaire ?
Dans de nombreux cas, les médecins ne savent pas ce qui cause l’insuffisance ovarienne primaire. Les causes connues incluent :
- Maladies auto-immunes (les propres cellules du corps attaquent les tissus sains)
- Traitements contre le cancer tels que la chimiothérapie et la radiothérapie
- Troubles génétiques, y compris le syndrome de Turner (trouble génétique impliquant une anomalie dans l’un des deux chromosomes X d’une femme) ou le syndrome de l’X fragile
-
Hystérectomie (opération pour enlever l’utérus et/ou les ovaires d’une femme)
- Infections virales
Quels sont les signes et les symptômes de l’insuffisance ovarienne primaire ?
Certaines femmes atteintes d’insuffisance ovarienne primaire ne présentent aucun symptôme. Lorsque des symptômes surviennent, ils peuvent inclure :
-
Aménorrhée (règles manquées ou irrégulières)
- Diminution de la libido
- Difficulté de concentration
- Irritabilité
- Les bouffées de chaleur
- Difficulté à tomber enceinte
- Sécheresse vaginale
Diagnostic et tests
Comment diagnostique-t-on l’insuffisance ovarienne primaire ?
Un médecin diagnostique une insuffisance ovarienne primaire avec des tests sanguins pour mesurer les niveaux d’hormones. D’autres tests recherchent des anomalies dans les chromosomes. L’imagerie par ultrasons permet aux médecins de voir les ovaires et l’utérus pour rechercher des problèmes structurels.
Prise en charge et traitement
Comment l’insuffisance ovarienne primaire est-elle gérée ou traitée ?
Le traitement de l’insuffisance ovarienne primaire vise à remplacer les hormones que les ovaires ne produisent plus. L’hormonothérapie peut aider à réduire les symptômes et le risque de complications, y compris la perte osseuse.
Quelles complications sont associées à une insuffisance ovarienne prématurée ?
L’insuffisance ovarienne primaire peut réduire les niveaux d’œstrogènes. Cette réduction peut entraîner le développement précoce de l’ostéoporose (os fragiles et cassants), des anomalies lipidiques et des maladies cardiaques. Votre médecin peut recommander une hormonothérapie pour réduire ces risques.
La plupart des femmes atteintes d’insuffisance ovarienne primaire sont stériles (ne peuvent pas tomber enceintes). Les médecins peuvent aider certaines femmes atteintes de la maladie à devenir enceintes grâce à des traitements tels que des ovules de donneur et des médicaments pour la fertilité.
La prévention
Peut-on prévenir l’insuffisance ovarienne primaire ?
L’insuffisance ovarienne primaire ne peut généralement pas être prévenue, mais les femmes à risque peuvent être identifiées dans certains cas et peuvent choisir de poursuivre la préservation de la fertilité ou une grossesse accélérée.
Quels sont les facteurs de risque de l’insuffisance ovarienne primaire ?
Les personnes à risque plus élevé d’insuffisance ovarienne primaire comprennent celles qui :
- Sont âgés de plus de 35 ans
- Avoir un membre de la famille avec la même condition
- Avoir une maladie auto-immune
- Antécédents de chirurgie pelvienne, de chimiothérapie ou de radiothérapie
Perspectives / Pronostic
Quel est le pronostic (perspectives) pour les personnes atteintes d’insuffisance ovarienne primaire ?
La plupart des cas d’insuffisance ovarienne primaire sont permanents. La plupart des femmes atteintes de la maladie suivent une hormonothérapie à long terme pour gérer les symptômes et réduire le risque de complications.
L’insuffisance ovarienne primaire provoque souvent des sentiments de tristesse et de perte. Des groupes de soutien et des conseils sont disponibles. Ces supports peuvent vous aider à gérer les émotions associées à la condition.
Vivre avec
Quand dois-je appeler le médecin ?
Contactez votre médecin si vous manquez votre période menstruelle pendant trois mois. Vos règles peuvent s’arrêter pour plusieurs raisons, notamment la grossesse, le stress ou les fluctuations hormonales. Votre médecin peut vous aider à déterminer la cause des règles manquées.
Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?
Si vous avez une insuffisance ovarienne primaire, vous voudrez peut-être demander à votre médecin :
- De quels tests ai-je besoin ?
- Comment l’insuffisance ovarienne primaire affectera-t-elle ma santé et mon bien-être en général ?
- Aurai-je besoin de prendre des suppléments hormonaux ? Pour combien de temps?
- Où puis-je trouver un soutien émotionnel ou des conseils ?
- Quelle est ma meilleure option pour la fertilité (si désiré) ?
Quand puis-je reprendre mes activités habituelles ?
Vous n’aurez pas besoin d’arrêter vos activités habituelles. L’insuffisance ovarienne primaire n’affecte généralement pas les activités quotidiennes.
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