« érythème fessier » est un terme générique qui décrit l’érythème fessier, une inflammation de la zone de la couche. Elle peut être causée par un certain nombre de facteurs, notamment les matières fécales, l’ammoniac (provenant de l’urine et des matières fécales), la diarrhée, les levures, les bactéries, un irritant tel que le savon et, plus gravement, la cellulite ou l’infection à staphylocoque.
Un érythème fessier à levures (candidose) est causé par une prolifération du champignon Candida albicans, qui est naturellement présent dans le tractus intestinal et les muqueuses.
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JGI / Jamie Grill / Getty Images
Identifier un érythème fessier à levures
Un érythème fessier à levures fait que la peau de la zone de la couche devient rouge vif. Certaines caractéristiques déterminantes d’un érythème fessier à levures comprennent :
- Des taches plus petites qui se fondent dans les taches plus grandes, ou toute la zone de la couche peut devenir rouge
- Bordures surélevées qui peuvent avoir de petites bosses et des boutons remplis de pus
- Habituellement pire dans les plis cutanés
- Le scrotum ou la vulve peuvent devenir très rouges et squameux
- Aspect brillant
- La peau peut se fissurer, suinter ou présenter des plaies (cas graves)
Bien qu’il ne soit généralement pas douloureux, un érythème fessier à levures peut provoquer des démangeaisons et des irritations.
Candida albicans peut également provoquer une infection à levures dans la bouche appelée muguet. Le muguet buccal apparaît sous forme de plaques blanches qui ressemblent à du lait caillé, mais lorsqu’il est gratté, il révèle une zone douloureuse et rougie.
| Symptômes de l’érythème fessier par type | |||
|---|---|---|---|
| Levure | Irritant | Bactéries | Allergie |
| Rouge vif
Peut couvrir toute la zone de la couche Peut avoir des bords surélevés, de petites bosses, des boutons remplis de pus Pire dans les plis cutanés Peut avoir un aspect brillant |
Taches roses ou rouges sur la peau au niveau de la couche
Plis cutanés moins touchés (protégés des matières fécales et de l’urine) |
Peau rouge vif autour de l’anus
Croûtes jaunes, sueurs ou boutons |
Éruption cutanée dans la zone où un certain produit est utilisé ou appliqué (lingettes, savons, etc.) |
Comment la levure provoque l’érythème fessier
Candida albicans se produit naturellement dans le corps des personnes en bonne santé. Les érythèmes fessiers à levures ne sont pas contagieux pour les autres personnes et sont dus à une prolifération de ce champignon naturel.
Candida albicans se développe dans les zones chaudes et humides, comme dans les plis de la peau et dans la zone couverte par une couche.
Les érythèmes fessiers à levures sont plus susceptibles de se produire :
- Lorsque la zone de la couche n’est pas maintenue propre et sèche
- Si le bébé est sous antibiotiques
- Si le parent qui allaite est sous antibiotiques
- Si le bébé a des selles fréquentes
Il est possible d’avoir plus d’un type d’érythème fessier à la fois. Si l’érythème fessier ne s’améliore pas avec les traitements typiques, il est probable que de la levure soit également présente.
Conditions qui peuvent imiter l’érythème fessier
Certaines conditions peuvent se développer à partir ou imiter l’érythème fessier. Ceux-ci inclus:
-
Dermatite séborrhéique (peut impliquer une surproduction d’huile dans la peau)
- Psoriasis pédiatrique
- Acrodermatite entéropathique (une forme héréditaire de carence en zinc)
Prévention et remèdes maison
Les meilleurs moyens de prévenir et de traiter la plupart des érythèmes fessiers comprennent :
- Changez la couche de bébé rapidement et régulièrement.
- Nettoyez soigneusement la zone de la couche avec un chiffon chaud et humide et séchez en tapotant. Assurez-vous qu’il n’y a pas d’excréments dans des endroits « cachés » tels que les plis cutanés des jambes ou sous le scrotum.
- Ne frottez pas la zone de la couche lors du nettoyage ; tapotez ou nettoyez doucement. Utilisez une bouteille d’eau pulvérisée si nécessaire.
- Changez la couche de bébé au moins une fois pendant la nuit.
- Ne mettez pas la couche trop serrée. Si nécessaire, coupez les pattes élastiques d’une couche jetable à quelques endroits pour permettre à l’air d’atteindre la peau du bébé.
- Si vous utilisez du savon, assurez-vous qu’il est doux et sans parfum.
- Ne nettoyez pas trop les zones affectées.
- Appliquez généreusement des barrières topiques telles que la pâte d’oxyde de zinc ou la vaseline sur une peau propre et sèche pour garder l’urine et les matières fécales loin de la peau.
- N’utilisez pas de poudres telles que le talc ou la fécule de maïs, qui retiennent l’humidité et peuvent aggraver l’infection à levures. Le talc est également nocif pour les poumons du bébé.
- Laissez la zone de la couche aérer en gardant la couche éteinte pendant cinq ou dix minutes pendant le temps de changement (après le nettoyage et avant de mettre une nouvelle couche) ou en permettant au bébé de jouer périodiquement sans couche.
- Évitez les lingettes pour bébé qui contiennent de l’alcool, du parfum ou du propylène glycol.
- Lavez-vous les mains avant et après chaque changement de couche.
En plus de ces pratiques, un érythème fessier à levures est traité avec des traitements antifongiques topiques.
Le fournisseur de soins de santé du bébé peut prescrire une crème ou une pommade, ou il peut recommander un médicament en vente libre tel que Lotrimin. Ils peuvent également prescrire ou recommander un médicament contre les démangeaisons.
Quand appeler le médecin
Si un érythème fessier a duré plus de trois jours avec des remèdes maison, il s’agit probablement d’un érythème fessier à levures et peut nécessiter des traitements antifongiques. Un professionnel de la santé peut confirmer ce diagnostic et recommander un traitement.
Communiquez avec un fournisseur de soins de santé si :
- L’éruption cutanée ne s’améliore pas beaucoup après trois jours d’utilisation de médicaments antifongiques
- L’éruption s’aggrave
- L’éruption cutanée montre des signes d’infection (plaies, croûtes, augmentation de la douleur, gonflement, chaleur, rougeur, stries rouges provenant de l’éruption cutanée, écoulement de pus)
- Une fièvre se développe
- Il y a un drainage inhabituel ou nauséabond dans les zones de peau affectées
- Le bébé est plus agité que d’habitude, ou pleure beaucoup et est difficile à apaiser
- De nouveaux symptômes se développent, tels que des cloques, des plaies ouvertes, une peau crue ou des saignements
- L’éruption cutanée se propage à l’extérieur de la zone de la couche, comme l’abdomen, le dos, les bras ou le visage
- Le bébé a moins de six semaines et a une éruption cutanée
- Le bébé a des érythèmes fessiers à levures récurrents
- Vous pensez que votre bébé a besoin d’être vu par un professionnel de la santé
Quels types d’érythème fessier nécessitent des soins médicaux ?
Rarement, l’érythème fessier peut avoir des complications graves telles que la cellulite ou l’infection à staphylocoque.
Si vous pensez que votre enfant a un érythème fessier bactérien, consultez un professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic et un plan de traitement appropriés.
Si votre enfant montre des signes d’infection, consultez rapidement un médecin.
Les érythèmes fessiers dus à la levure sont inconfortables pour les bébés et préoccupants pour les parents. Heureusement, ils sont rarement graves et peuvent souvent être évités.
Si un érythème fessier à levures apparaît, il peut être traité avec succès avec de bonnes pratiques d’hygiène, des crèmes et des onguents en vente libre et des médicaments antifongiques.
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