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Hypothyroïdie et grossesse

by Jean-Charles Bourgeois
29/11/2021
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Docteur vérifiant la femme enceinte

La maladie de la thyroïde est quelque chose dont vous avez peut-être souffert avant votre grossesse. L’hypothyroïdie est définie comme une thyroïde sous-active. Cela peut être dû à une ablation chirurgicale, à une maladie ou à un problème congénital de votre thyroïde.

Vous avez peut-être été diagnostiqué au cours de certaines analyses de sang de routine ou en raison de symptômes ou de complications. Vous pouvez le savoir avant d’être enceinte dans vos soins de santé préconceptionnels ou en début de grossesse si votre praticien effectue un dépistage.

Dépistage pendant la grossesse

Il n’existe pas de dépistage universel de l’hypothyroïdie pendant la grossesse. Si vous êtes préoccupé par votre thyroïde en raison d’antécédents familiaux, de symptômes ou d’autres raisons, assurez-vous de demander à votre praticien un simple test sanguin pour dépister vos taux de thyréostimuline (TSH) et vos taux de T4 libre (thyroxine).

Cela peut-il nuire à ma grossesse ?

Environ 2 grossesses sur 1 000 seront compliquées par une hypothyroïdie clinique et environ 2 % des grossesses souffrent d’hypothyroïdie infraclinique. Le plus grand risque est que lorsqu’une mère a un taux de TSH élevé, il y a un risque accru que votre bébé ait un développement intellectuel médiocre et un QI abaissé.

Certaines femmes souffrant d’hypothyroïdie manifeste souffriront également d’infertilité. Si tel est le cas, vous pouvez également être à risque d’autres complications, notamment un décollement placentaire, une naissance prématurée, une mortinaissance et d’autres complications. Notez qu’après le traitement de l’hypothyroïdie, la plupart des femmes sont capables de concevoir. Discutez avec votre praticien de vos risques spécifiques et de vos options de traitement.

Cependant, en général, si vos niveaux de thyroïde se situent dans les limites normales avant la grossesse, vos risques sont considérablement réduits. C’est pourquoi il est important d’en parler à votre praticien avant de tomber enceinte.

Comment est-il traité pendant la grossesse?

En règle générale, vous devrez faire vérifier votre taux de thyroïde toutes les 4 à 6 semaines pendant votre grossesse. De nombreuses femmes constatent qu’elles devront ajuster leur thyroxine de remplacement à la hausse pendant la grossesse. Bien que ce ne soit pas nécessairement vrai pour tout le monde. Votre médecin ou sage-femme augmentera votre dose de 25 à 50 mcg jusqu’à ce que vous soyez dans les limites normales.

Le post-partum sera un autre moment pour surveiller vos niveaux, car vous devrez probablement ajuster vos médicaments après la naissance de votre bébé. Cela peut se produire au cours de quelques semaines à quelques mois et n’est pas nécessairement apparent tout de suite.

Les médicaments contre la thyroïde peuvent-ils nuire à mon bébé ?

Les médicaments pour la thyroïde sont considérés comme très sûrs pour la grossesse et l’allaitement. Bien qu’ils puissent avoir besoin d’être ajustés régulièrement pendant la grossesse et le post-partum. Cela peut signifier que vos analyses de sang doivent être effectuées plus souvent que lorsque vous n’êtes pas enceinte.

Hypothyroïdie et travail

Vous ne devriez remarquer aucun changement dans la façon dont vous accouchez lorsque vous avez une maladie thyroïdienne.

Mon bébé sera-t-il hypothyroïdien ?

Il n’y a aucun moyen de savoir sans tester votre bébé. Il existe un dépistage néonatal de l’hypothyroïdie congénitale dans tous les états. Votre bébé sera testé quelques jours après sa naissance. Il y aura un suivi si les résultats ne sont pas concluants ou si le bébé est positif.

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