Hypertrophie du foie : symptômes, cause et traitement

Aperçu

Un foie hypertrophié est un foie plus gros que la normale. Le terme médical est hepatomegaly.

Plutôt qu’une maladie, une hypertrophie du foie est le signe d’un problème sous-jacent, tel qu’une maladie du foie, une insuffisance cardiaque congestive ou un cancer. Le traitement est effectué en identifiant et en contrôlant la cause de la maladie.

Symptômes d’une hypertrophie du foie

Une hypertrophie du foie peut ne pas provoquer de symptômes.

Lorsque l’hypertrophie hépatique résulte d’une maladie du foie, elle peut s’accompagner de :

• Douleur abdominale
• Fatigue
• Nausée et vomissements
• Jaunissement de la peau et du blanc des yeux (jaundice)

Quand faut-il consulter un médecin ?

Prenez rendez-vous avec un médecin si vous présentez des symptômes qui vous inquiètent.

Qu’est-ce qui fait grossir le foie ?

Le foie est un gros organe situé dans la partie supérieure droite de votre abdomen. La taille du foie varie selon l’âge, le sexe et la taille. De nombreuses conditions peuvent provoquer une hypertrophie du foie, notamment :

Maladies du foie

• Cirrhose
• Hépatite causée par un virus – y compris les hépatites A, B et C – ou causée par une mononucléose infectieuse
• Stéatose hépatique non alcoolique
• Maladie hépatique grasse alcoolique
• Un trouble qui provoque une accumulation anormale de protéines dans votre foie (amylose)
• Une maladie génétique qui provoque l’accumulation de cuivre dans votre foie (maladie de Wilson)
• Un trouble qui provoque une accumulation de fer dans votre foie (hémachromatose)
• Un trouble qui provoque l’accumulation de corps gras dans votre foie (maladie de Gaucher)
• Poches remplies de liquide dans le foie (kystes hépatiques)
• Tumeurs hépatiques non cancéreuses, y compris hémangiome et adénome
• Obstruction de la vésicule biliaire ou des voies biliaires
• Hépatite toxique

Maladie cancéreuse

• Cancer qui commence dans une autre partie du corps et se propage au foie
• Leucémie
• Cancer du foie
• Lymphome

Problèmes cardiaques et vasculaires

• Blocage des veines qui drainent le foie (syndrome de Budd-Chiari)
• Insuffisance cardiaque
• Inflammation des tissus entourant le cœur (péricardite)

Facteurs de risque

Vous êtes plus susceptible de développer une hypertrophie du foie si vous souffrez d’une maladie du foie. Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de problèmes hépatiques comprennent :

• Consommation excessive d’alcool. Boire de grandes quantités d’alcool peut endommager votre foie.
• De fortes doses de médicaments, de vitamines ou de compléments alimentaires. Prendre des doses plus importantes que celles recommandées de vitamines, de compléments alimentaires ou de médicaments en vente libre ou sur ordonnance peut augmenter le risque de lésions hépatiques.

  Le surdosage d’acétaminophène est la cause la plus fréquente d’insuffisance hépatique aiguë dans notre pays. En plus d’être l’ingrédient des analgésiques en vente libre tels que Tylenol, l’acétaminophène est présent dans plus de 600 médicaments, en vente libre et sur ordonnance.

  Méfiez-vous du contenu des médicaments que vous prenez. Lisez les étiquettes. Recherchez « acétaminophène », « acétam » ou « APAP ». Vérifiez auprès de votre médecin si vous n’êtes pas sûr de ce qui est en trop.

• Suppléments à base de plantes. Certains suppléments, notamment l’actée à grappes noires, le ma huang et la valériane, peuvent augmenter le risque de lésions hépatiques.
• Infections. Les maladies infectieuses, virales, bactériennes ou parasitaires, peuvent augmenter votre risque de lésions hépatiques.
• Virus de l’hépatite. Les hépatites A, B et C peuvent provoquer des lésions hépatiques.
• Mauvaises habitudes alimentaires. Le surpoids augmente le risque de maladie du foie, tout comme la consommation d’aliments malsains, comme ceux contenant un excès de graisse ou de sucre.

Prévention des maladies du foie

Pour réduire votre risque de maladie du foie, vous pouvez :

• Adoptez une alimentation saine. Choisissez une alimentation riche en fruits, légumes et grains entiers.
• Buvez de l’alcool avec modération. Vérifiez auprès de votre médecin quelle est la quantité d’alcool qui vous convient.
• Suivez les instructions lorsque vous prenez des médicaments, des vitamines ou des compléments alimentaires.
• Limitez le contact avec les produits chimiques. Utilisez des nettoyants en aérosol, des insecticides et autres produits chimiques toxiques uniquement dans des zones bien ventilées. Portez des gants, des manches longues et un masque.
• Maintenez un poids santé. Ayez une alimentation équilibrée et limitez les aliments riches en sucre et en graisses. Si vous êtes en surpoids, demandez à votre médecin ou à un nutritionniste quelle est la meilleure façon de perdre du poids.
• Arrêtez de fumer du tabac. Demandez à votre médecin quelles sont les stratégies pour vous aider à arrêter de fumer.
• Utilisez les compléments alimentaires avec prudence. Discutez avec votre médecin des risques et des avantages des suppléments à base de plantes avant de les prendre. Certains traitements de médecine alternative peuvent endommager votre foie.

  Les herbes et les compléments alimentaires à éviter comprennent l’actée à grappes noires, le ma huang et d’autres herbes chinoises, la consoude, la germandrée, la grande chélidoine, le kava, la pouliot, la scutellaire et la valériane.

Diagnostic d’une hypertrophie du foie

Votre médecin pourrait commencer par palper votre abdomen lors d’un examen physique afin de déterminer la taille, la forme et la texture du foie. Cependant, cette action pourrait ne pas suffire à diagnostiquer une hypertrophie du foie.

Procédures supplémentaires pour diagnostiquer

Si votre médecin soupçonne que vous avez une hypertrophie du foie, il peut vous recommander d’autres tests et procédures, notamment :

• Des analyses de sang. Un échantillon de sang est testé pour déterminer les niveaux d’enzymes hépatiques et identifier les virus susceptibles de provoquer une hypertrophie du foie.
• Tests d’imagerie. Les tests d’imagerie comprennent la tomodensitométrie, l’échographie ou l’IRM.
• L’élastographie par résonance magnétique utilise des ondes sonores pour créer une carte visuelle (élastogramme) de la rigidité du tissu hépatique. Ce test non invasif peut être une alternative à une biopsie hépatique.
• Prélèvement d’un échantillon de tissu hépatique pour test (biopsie hépatique). Une biopsie du foie est souvent réalisée à l’aide d’une aiguille longue et fine insérée dans votre peau et dans votre foie. L’aiguille prélève un noyau de tissu qui est ensuite envoyé à un laboratoire pour analyse.

Traitement de l’hypertrophie du foie

Le traitement de l’hypertrophie du foie consiste à traiter la maladie qui la provoque.

Préparation d’un rendez-vous avec un médecin

Vous commencerez probablement par consulter votre médecin traitant. Si votre médecin soupçonne que vous avez une hypertrophie du foie, il pourra vous orienter vers le spécialiste approprié après un test visant à en déterminer la cause.

Si vous souffrez d’une maladie du foie, vous pourriez être orienté vers un spécialiste des problèmes hépatiques (hépatologue).

Voici des informations pour vous aider à préparer votre rendez-vous.

Que pouvez-vous faire pour vous préparer

Lorsque vous prenez rendez-vous, demandez si vous devez faire quelque chose à l’avance, comme jeûner avant de passer un test spécifique. Faire une liste de:

• Vos symptômes, y compris les symptômes qui semblent sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez pris rendez-vous et le moment où les symptômes ont commencé
• Une liste de tous les médicaments, vitamines ou compléments alimentaires que vous prenez, y compris les doses
• Questions à poser à votre médecin

Emmenez un membre de votre famille ou un ami avec vous pour vous aider à vous souvenir des informations qui vous sont fournies.

En cas d’hypertrophie du foie, voici quelques questions à poser à votre médecin :

• Quelle est la cause probable de mes symptômes ?
• De quels tests ai-je besoin ?
• Mon état est-il probablement temporaire ou durable ?
• Quelles sont les méthodes alternatives à la méthode de traitement primaire que vous proposez ?
• Y a-t-il des restrictions que je dois respecter ?