Hyperpigmentation post-inflammatoire et acné

L’hyperpigmentation post-inflammatoire (PIH) correspond à ces marques sombres ou taches laissées après la guérison d’un bouton. Souvent, ils peuvent être encore plus aggravants et pénibles que les boutons eux-mêmes.

Le PIH est une décoloration de la peau qui persiste après la cicatrisation d’une plaie. C’est la réponse naturelle de la peau à l’inflammation.

Cet article explique pourquoi ces taches brunes se développent et ce que vous pouvez faire pour vous en débarrasser.

Symptômes PIH

PIH ressemble généralement à une zone plate de décoloration sur la peau. Il peut apparaître blanc, rose, rouge, violet, marron ou noir, selon le teint de votre peau et la profondeur de la décoloration.

PIH peut se développer dans tous les types de peau. Cependant, il a tendance à être plus sévère et plus durable pour les personnes au teint moyen à foncé. PIH affecte tous les sexes.

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Causes

La PIH se développe lorsqu’une plaie ou une irritation, comme une égratignure, une éruption cutanée ou un bouton, provoque une inflammation de la peau. Au fur et à mesure que la peau guérit, elle produit trop de mélanine (la protéine qui donne à la peau sa couleur).

La plupart des personnes souffrant d’acné ont un certain degré de PIH. Et ce ne sont pas seulement les grosses imperfections qui causent ces taches – l’hyperpigmentation peut suivre même des boutons et des imperfections relativement mineurs.

Cela dit, plus une éruption est enflammée, plus le point PIH a tendance à être gros et sombre. De plus, cueillir ou faire éclater un bouton augmente le risque de développer une PIH car cela augmente l’inflammation.

Les autres causes de PIH comprennent :

• Coup de soleil
• Pelures chimiques
• dermabrasion
• Resurfaçage au laser

Cicatrices d’acné vs PIH

Vous serez peut-être soulagé d’apprendre que la PIH n’est pas une véritable cicatrice. En fait, les gens l’appellent souvent « pseudo cicatrisation » car même si cela laisse une marque sur la peau pendant un certain temps, cela n’endommage pas le follicule.

Les véritables cicatrices d’acné surviennent lorsqu’il y a soit une perte de tissu, provoquant une zone piquée ou déprimée, soit une prolifération de tissu laissant une cicatrice surélevée. PIH, en revanche, est plat. Il n’est pas piqué ou surélevé, simplement plus foncé que la peau environnante.

Décoloration au fil du temps

La bonne nouvelle est que la PIH peut disparaître avec le temps, même sans traitement. Mais le temps est le mot clé ici. Cela peut prendre de trois à 24 mois pour que la PIH disparaisse complètement, voire plus dans certains cas.

PIH ne disparaît pas toujours tout seul. Dans certains cas, c’est plus ou moins permanent.

Certains traitements vous aideront. Certains peuvent ne pas effacer complètement les marques sombres, mais ils pourraient au moins les éclaircir considérablement. La thérapie peut également aider à accélérer le temps de décoloration si vous ne souhaitez pas attendre que les taches s’éclaircissent naturellement.

Options de traitement

Les produits en vente libre (OTC) peuvent aider à estomper les marques plus subtiles. Cependant, pour les marques plus profondes ou celles qui existent depuis longtemps, une crème sur ordonnance peut être un meilleur choix. Votre dermatologue a beaucoup de produits qui peuvent faire l’affaire.

Quelle que soit l’option de traitement que vous choisissez, sachez que l’amélioration prendra du temps.

Acides alpha-hydroxylés (AHA)

Alpha hydroxy acides, surtout acide glycolique, sont un bon point de départ pour le traitement. Les acides alpha-hydroxy (AHA) aident à accélérer le processus d’exfoliation naturel de la peau, ce qui peut aider à améliorer l’apparence du PIH.

Vous pouvez trouver ces ingrédients dans de nombreux traitements « éclaircissants » en vente libre. De plus, les traitements sans rinçage comme les lotions, les crèmes et les gels vous donneront de meilleurs résultats que les produits à rincer comme les nettoyants.

Les autres ingrédients en vente libre qui peuvent aider à atténuer l’hyperpigmentation comprennent :

• N-acétyl glucosamine
• Niacinamide
• Vitamines A et C

Hydroquinone

Hydroquinone est un traitement largement utilisé pour l’HIP. Il est disponible en vente libre dans des concentrations de 1 à 2 % et des crèmes sur ordonnance de 3 à 4 %. L’hydroquinone agit en bloquant l’enzyme responsable de la production de mélanine, éclaircissant ainsi la peau.

Ces crèmes contiennent souvent des ingrédients éclaircissants supplémentaires, qui peuvent vous donner de meilleurs résultats que l’utilisation d’hydroquinone seule. Les ingrédients combinés avec l’hydroquinone comprennent :

• l’acide kojique (un produit chimique fabriqué à partir de champignons)
• Acide glycolique
• Trétinoïne et autres rétinoïdes
• Vitamine C

Rétinoïdes topiques

Les dermatologues prescrivent souvent des rétinoïdes topiques pour traiter l’acné. C’est parce que les rétinoïdes aident à éliminer l’acné en accélérant le taux de renouvellement cellulaire. Cette exfoliation rapide peut également aider à estomper le PIH.

Les crèmes rétinoïdes comprennent :

• Retin-A (trétinoïne)
• Retin-A Micro
• Tazorac (tazarotène)
• Différine (adapalène)

À l’exception de Differin, ces médicaments sont disponibles uniquement sur ordonnance. Comme avec d’autres traitements, cela peut prendre plusieurs semaines à plusieurs mois pour voir des résultats visibles.

Lorsque vous utilisez ces traitements, soyez à l’affût d’une sécheresse, d’une rougeur et d’une irritation excessives, car cela peut déclencher une PIH par elle-même.

Acide azélaïque

Acide azélaïque est un autre médicament utilisé pour traiter l’acné et la PIH. Il agit en diminuant l’inflammation et en accélérant le taux de renouvellement cellulaire. Les gens utilisent parfois de l’acide azélaïque avec de l’acide glycolique ou de la trétinoïne.

Certaines études ont montré que l’acide azélaïque était aussi efficace que l’hydroquinone pour traiter l’hyperpigmentation. Par conséquent, c’est une bonne alternative pour ceux qui ne peuvent pas utiliser l’hydroquinone.

Traitements en cabinet

Les cas plus persistants de PIH peuvent être traités professionnellement au bureau de votre dermatologue. Les traitements comprennent :

• Pelures chimiques

• Lasers
• Microneedling
• Microdermabrasion

Un seul traitement ne suffit pas pour atténuer l’hyperpigmentation. Vous aurez probablement besoin d’une série de traitements espacés de deux à quatre semaines (selon la procédure que vous avez effectuée). Votre fournisseur de soins de santé peut vous aider à déterminer lequel de ces traitements, le cas échéant, serait le plus efficace pour vous.

Comment obtenir les meilleurs résultats

Pour obtenir les meilleurs résultats possibles, vous devez vous assurer de préparer le terrain. Garder quelques éléments à l’esprit peut aider à préparer votre peau pour le traitement que vous choisissez.

Contrôlez votre acné

Avant le traitement, votre acné doit être sous contrôle. Sinon, chaque nouveau bouton pourrait provoquer une autre tache sombre, et vous n’auriez jamais une longueur d’avance (et ne verriez jamais le teint clair et uniforme que vous recherchez).

Les produits contre l’acné en vente libre sont efficaces pour traiter l’acné légère. Cependant, vous devrez peut-être traiter les poussées plus tenaces ou plus graves avec des médicaments contre l’acné sur ordonnance si vous voulez voir une réelle amélioration.

Utiliser un écran solaire

Utilisez un écran solaire tous les jours. Le soleil peut assombrir les décolorations et les faire disparaître plus lentement. De plus, de nombreux traitements PIH (ainsi que de nombreux traitements contre l’acné) peuvent rendre votre peau plus sensible au soleil.

Si vous craignez que la crème solaire aggrave vos éruptions cutanées, ne le soyez pas. Il existe de nombreux écrans solaires pour les peaux sujettes aux éruptions cutanées.

Surveillez votre peau

Surveillez votre peau pour l’irritation. Bien que les traitements vous aident à nettoyer votre peau, les traitements contre l’acné et les traitements PIH ont également un potentiel d’irritation.

Malheureusement, une peau irritée peut entraîner encore plus de taches brunes et un teint inégal. Si la PIH est un problème pour vous, informez votre professionnel de la santé si votre peau devient irritée par vos traitements contre l’acné.

Résumé

Le PIH est constitué de taches sombres laissées sur la peau après la guérison d’un bouton. Il n’endommage pas la peau, il ne provoque donc pas de creux ou de cicatrices sur la peau.

La PIH guérit généralement avec le temps sans traitement, mais cela peut prendre jusqu’à quelques années. Certaines taches peuvent ne jamais s’estomper. Les traitements comprennent des crèmes en vente libre, des médicaments sur ordonnance et des procédures en cabinet.

Pour obtenir les meilleurs résultats du traitement, assurez-vous que votre acné est sous contrôle et utilisez un écran solaire. Pendant le traitement, surveillez attentivement votre peau pour détecter toute irritation.

Lorsque vous êtes prêt à commencer le traitement, vous avez de nombreuses options. Soyez prêt à être patient. Le PIH met beaucoup de temps à s’estomper, quelle que soit l’option de traitement que vous choisissez. Pensez en termes de mois plutôt que de semaines. Un traitement régulier et constant est votre ami.

N’oubliez pas qu’il ne s’agit pas d’une liste exhaustive. D’autres traitements peuvent être disponibles et votre professionnel de la santé peut vous guider vers le traitement approprié pour votre peau.