Hyperlipidémie : qu'est-ce que c'est, causes, symptômes, diagnostic et traitement

L’hyperlipidémie (cholestérol élevé) signifie que votre sang contient trop de lipides (graisses). Ceux-ci peuvent s’additionner et entraîner des blocages dans vos vaisseaux sanguins. C’est pourquoi un taux de cholestérol élevé peut vous exposer à un risque d’accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque. Mais vous pouvez apporter des changements à votre mode de vie, comme manger plus sainement et faire de l’exercice pour réduire votre cholestérol. La médecine peut aussi aider.

Aperçu

LDL, HDL et plaque à l'intérieur d'une artère — Mauvais cholestérol (LDL) et plaque dans une artère

Qu’est-ce que l’hyperlipidémie ?

L’hyperlipidémie, également connue sous le nom de dyslipidémie ou taux élevé de cholestérol, signifie que vous avez trop de lipides (graisses) dans votre sang. Votre foie crée du cholestérol pour vous aider à digérer les aliments et à fabriquer des choses comme les hormones. Mais vous mangez aussi du cholestérol dans les aliments des allées de la viande et des produits laitiers. Étant donné que votre foie peut fabriquer autant de cholestérol que vous en avez besoin, le cholestérol contenu dans les aliments que vous mangez est en supplément.

Trop de cholestérol (200 à 239 mg/dL est limite élevé et 240 mg/dL est élevé) n’est pas sain car il peut créer des barrages routiers dans vos autoroutes artérielles où le sang se déplace vers votre corps. Cela endommage vos organes. Le mauvais cholestérol (LDL) est le type le plus dangereux car il provoque l’accumulation de dépôts de cholestérol durci (plaque) à l’intérieur de vos vaisseaux sanguins. Cela rend plus difficile le passage de votre sang, ce qui vous expose à un risque d’accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque.

Pensez au cholestérol, une sorte de graisse, comme voyageant dans des voitures à lipoprotéines à travers votre sang.

Les lipoprotéines de basse densité (LDL) sont connues sous le nom de mauvais cholestérol car elles peuvent obstruer vos artères comme un gros camion qui tombe en panne et bloque une voie de circulation. (Numéro limite élevé : 130 à 159 mg/dL. Élevé : 160 à 189 mg/dL.)
Les lipoprotéines de très basse densité (VLDL) sont également appelées mauvaises car elles transportent des triglycérides qui s’ajoutent à la plaque artérielle. Il s’agit d’un autre type de bloqueur de trafic.
Les lipoprotéines de haute densité (HDL) sont connues sous le nom de bon cholestérol car elles apportent du cholestérol à votre foie, qui s’en débarrasse. C’est comme la dépanneuse qui retire les véhicules en panne des voies de circulation afin que les véhicules puissent se déplacer. Dans ce cas, il ouvre la voie à votre sang pour passer à travers vos vaisseaux sanguins. Pour votre HDL, vous ne voulez pas avoir un nombre inférieur à 40 mg/dL.

Il est important de savoir que les prestataires tiennent compte d’autres facteurs en plus de votre taux de cholestérol lorsqu’ils prennent des décisions de traitement.

L’hyperlipidémie est-elle la même chose que l’hypercholestérolémie ?

Oui, l’hyperlipidémie est un autre nom pour l’hypercholestérolémie, tout comme l’hypercholestérolémie.

Qu’est-ce que la dyslipidémie par rapport à l’hyperlipidémie ?

Ce sont pour la plupart des termes interchangeables pour les anomalies du cholestérol. Votre cholestérol peut être « dysfonctionnel » (particules de cholestérol très inflammatoires ou équilibre anormal entre mauvais et bon cholestérol) sans être élevé. Un taux élevé de cholestérol et une inflammation accrue des taux de cholestérol « normaux » vous exposent à un risque accru de maladie cardiaque.

Quels sont les facteurs de risque de l’hyperlipidémie ?

Plusieurs choses peuvent vous exposer à un risque plus élevé d’hyperlipidémie, notamment :

Avoir des antécédents familiaux d’hypercholestérolémie.
Avoir une hypothyroïdie.
Avoir de l’obésité.
Ne pas suivre un régime nutritif.
Boire trop d’alcool.
Être diabétique.
Fumeur.

Quelle est la fréquence de l’hyperlipidémie ?

L’hyperlipidémie est très fréquente. Quatre-vingt-treize millions d’adultes américains (âgés de 20 ans et plus) ont un taux de cholestérol total supérieur à la limite recommandée de 200 mg/dL.

Quelle est la gravité de l’hyperlipidémie ?

L’hyperlipidémie peut être très grave si elle n’est pas contrôlée. Tant que l’hypercholestérolémie n’est pas traitée, vous laissez la plaque s’accumuler dans vos vaisseaux sanguins. Cela peut entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, car votre sang a du mal à traverser vos vaisseaux sanguins. Cela prive votre cerveau et votre cœur des nutriments et de l’oxygène dont ils ont besoin pour fonctionner. Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès chez les Américains.

Comment l’hyperlipidémie affecte-t-elle mon corps?

L’hyperlipidémie (cholestérol élevé) qui n’est pas traitée peut permettre à la plaque de s’accumuler dans les vaisseaux sanguins de votre corps (athérosclérose). Cela peut entraîner des complications d’hyperlipidémie, notamment :

Attaque cardiaque.
Accident vasculaire cérébral.
Maladie coronarienne.
Maladie de l’artère carotide.
Arrêt cardiaque soudain.
Malaise de l’artère périphérique.
Maladie microvasculaire.

Symptômes et causes

Quels sont les symptômes de l’hyperlipidémie ?

La plupart des gens ne présentent aucun symptôme lorsque leur taux de cholestérol est élevé. Les personnes qui ont un problème génétique d’élimination du cholestérol qui provoque des taux de cholestérol très élevés peuvent développer des xanthomes (plaques cireuses et graisseuses sur la peau) ou un arc cornéen (anneaux de cholestérol autour de l’iris de l’œil).

Qu’est-ce qui cause l’hyperlipidémie?

Diverses causes d’hyperlipidémie comprennent :

Fumeur.
Boire beaucoup d’alcool.
Manger des aliments qui contiennent beaucoup de gras saturés ou de gras trans.
Trop assis au lieu d’être actif.
Être stressé.
Gènes héréditaires qui rendent votre taux de cholestérol malsain.
Être en surpoids.

Les médicaments qui sont utiles pour certains problèmes peuvent faire fluctuer votre taux de cholestérol, tels que :

Bêta-bloquants.
Diurétiques.
Contraception hormonale.
Stéroïdes.
Antirétroviraux pour le VIH.

Les problèmes médicaux peuvent également affecter votre taux de cholestérol. Ceux-ci inclus:

Myélome multiple.
Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).
Hypothyroïdie.
Cirrhose biliaire primitive.
Maladie rénale chronique.
Diabète.
Lupus.
Apnée du sommeil.
VIH.

Diagnostic et tests

Comment diagnostique-t-on l’hyperlipidémie?

Votre fournisseur voudra :

Un examen physique.
Vos antécédents médicaux.
Les antécédents médicaux de votre famille.
Pour calculer votre score de risque de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (ASCVD) sur 10 ans.

Un test sanguin appelé panel lipidique vous indiquera ces chiffres :

Type de cholestérol	Le meilleur numéro à avoir
Cholestérol total	Moins de 200 mg/dL
Mauvais cholestérol (LDL)	Moins de 100 mg/dL
Bon cholestérol (HDL)	Au moins 60 mg/dL
Triglycérides	Moins de 150 mg/dL

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer l’hyperlipidémie ?

Votre fournisseur peut également effectuer ces tests :

Protéine C-réactive à haute sensibilité (hs-CRP).
Lipoprotéine (a).
Apolipoprotéine B.
Analyse calcique coronaire.

Prise en charge et traitement

Comment traite-t-on l’hyperlipidémie?

Changer leur mode de vie peut être tout ce que certaines personnes doivent faire pour améliorer leur taux de cholestérol. Pour d’autres, cela ne suffit pas et ils ont besoin de médicaments.

Les choses que vous pouvez faire incluent :

Faire de l’exercice.
Arrêter de fumer.
Dormir au moins sept heures par nuit.
Garder votre niveau de stress sous contrôle.
Manger des aliments plus sains.
Limiter la quantité d’alcool que vous buvez.
Perdre quelques kilos pour atteindre un poids santé.

Quels médicaments sont utilisés pour l’hyperlipidémie?

Les personnes qui ont besoin de médicaments pour traiter leur taux de cholestérol élevé prennent généralement des statines. Votre fournisseur peut commander un autre type de médicament si :

Vous ne pouvez pas prendre de statine.
Vous avez besoin d’un autre médicament en plus d’une statine.
Vous souffrez d’hypercholestérolémie familiale, un problème génétique qui rend votre taux de mauvais cholestérol (LDL) extrêmement élevé.

Y a-t-il des effets secondaires du traitement de l’hyperlipidémie ?

Tout médicament peut avoir des effets secondaires, mais les avantages des statines l’emportent largement sur les risques d’effets secondaires mineurs. Informez votre fournisseur si vous ne prenez pas bien vos médicaments afin qu’il puisse élaborer un plan pour gérer vos symptômes.

Dans combien de temps le traitement de l’hyperlipidémie commencera-t-il à fonctionner ?

Votre médecin prescrira un autre test sanguin environ deux ou trois mois après le début de la prise de médicaments contre l’hyperlipidémie. Les résultats du test montreront si votre taux de cholestérol s’est amélioré, ce qui signifie que le médicament et/ou les changements de style de vie fonctionnent.

La prévention

Comment puis-je réduire mon risque d’hyperlipidémie?

Même les enfants peuvent faire vérifier leur sang pour un taux de cholestérol élevé, surtout si un membre de la famille de l’enfant a subi une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou un taux de cholestérol élevé. Les enfants et les jeunes adultes peuvent être contrôlés tous les cinq ans.

Une fois que vous atteignez l’âge moyen, vous devriez faire vérifier votre taux de cholestérol tous les ans ou tous les deux ans. Votre fournisseur de soins de santé peut vous aider à déterminer la fréquence à laquelle vous devriez subir un dépistage de l’hyperlipidémie.

Comment puis-je prévenir l’hyperlipidémie?

Les changements que vous apportez à votre vie peuvent vous empêcher de contracter une hyperlipidémie. Les choses que vous pouvez faire incluent :

Arrêter de fumer.
Restez actif au lieu de trop rester assis.
Gardez votre niveau de stress bas.
Obtenez la bonne quantité de sommeil.
Mangez des aliments sains.
Réduisez la consommation de viandes grasses.
N’achetez pas de collations dont l’étiquette contient des « gras trans ».
Gardez un poids santé.

Perspectives / Pronostic

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une hyperlipidémie?

Si vous souffrez d’hyperlipidémie, vous devrez continuer à adopter de saines habitudes de vie pendant des années. Vous devrez également respecter les rendez-vous de suivi avec votre fournisseur et continuer à prendre vos médicaments.

Pendant combien de temps aurez-vous une hyperlipidémie ?

L’hyperlipidémie est une condition que vous devrez gérer pour le reste de votre vie.

Quelles sont les perspectives de l’hyperlipidémie ?

Bien qu’un taux de cholestérol élevé vous expose à un risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral, vous pouvez vous protéger en adoptant un mode de vie plus sain et en prenant des médicaments si nécessaire.

Vivre avec

Comment prendre soin de moi avec l’hyperlipidémie?

Assurez-vous de suivre les instructions de votre fournisseur pour rendre votre mode de vie plus sain.

Voici des choses que vous pouvez faire vous-même :

Exercer.
Arrêter de fumer.
Dormez au moins sept heures chaque nuit.
Contrôlez votre niveau de stress.
Mangez des aliments plus sains.
Limitez la quantité d’alcool que vous buvez.
Gardez un poids santé.

Autres choses que vous pouvez faire :

Si votre fournisseur vous a commandé des médicaments, assurez-vous de continuer à les prendre comme l’indique l’étiquette.
Gardez vos rendez-vous de suivi.

Quand devrais-je consulter mon fournisseur de soins de santé?

Vous devriez consulter votre fournisseur si vous avez :

Glycémie élevée.
Hypertension artérielle.
Taux de cholestérol élevé.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Composez le 911 si vous pensez avoir une crise cardiaque ou un AVC.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Dois-je modifier mon mode de vie, prendre des médicaments ou les deux ?
Si je fais ce que vous me dites de faire, à quelle vitesse mes chiffres peuvent-ils s’améliorer ?
À quelle fréquence dois-je vous contacter ?

L’hyperlipidémie, ou taux de cholestérol élevé, peut laisser la plaque s’accumuler dans vos vaisseaux sanguins et vous exposer à un risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral. La bonne nouvelle est que vous avez le pouvoir de réduire votre risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. Faire plus d’exercice et manger plus sainement ne sont que deux des moyens d’améliorer votre taux de cholestérol. Prendre des médicaments prescrits par votre fournisseur fait également une différence.

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