Hormonothérapie pour le cancer du sein

Selon l’American Cancer Society, environ deux cancers du sein sur trois sont positifs pour les récepteurs hormonaux. Cela signifie que les cellules cancéreuses du sein ont des récepteurs pour les œstrogènes ou la progestérone, qui sont des hormones qui permettent la croissance du cancer.

L’hormonothérapie, également appelée hormonothérapie, empêche les hormones de se lier à ces récepteurs. L’hormonothérapie ne fonctionne que sur les cancers positifs pour les récepteurs hormonaux. Ce n’est pas la même thérapie hormonale que celle donnée pour la ménopause.

Dans cet article, vous en apprendrez plus sur l’hormonothérapie, y compris comment et quand elle est utilisée pour traiter le cancer du sein. Vous découvrirez également les effets secondaires et les risques, et à quoi vous attendre.

L’expérience de chaque personne est différente, il est donc préférable de parler avec votre fournisseur de soins de santé si vous avez des questions spécifiques sur votre traitement contre le cancer du sein.

Cet article discutera des différents types d’hormonothérapie, du moment où elle est utilisée, à quoi s’attendre, ainsi que des effets secondaires et des risques de ce type de traitement.

Quand l’hormonothérapie est-elle utilisée?

L’hormonothérapie est utilisée lorsque les tumeurs sont positives pour les récepteurs hormonaux. Elle peut être pratiquée à n’importe quel stade du cancer, mais elle est généralement effectuée après la chirurgie pour réduire le risque de récidive du cancer. Cela en fait un traitement adjuvant.

Bien qu’il puisse parfois être utilisé avant la chirurgie pour aider à réduire la tumeur, il est généralement prescrit après la chirurgie.

Il peut également être prescrit aux personnes dont les cancers sont réapparus ou métastasés (propagés à d’autres parties du corps).

Types de traitement d’hormonothérapie

Différents types d’hormonothérapie traitent le cancer du sein, y compris les traitements qui bloquent :

• Fonction ovarienne

• Production d’œstrogènes
• Effets des œstrogènes

Blocage de la fonction ovarienne

Les ovaires sont les principales sources de production d’œstrogènes. Le blocage ou la suppression de la fonction ovarienne peut réduire ou éliminer toute production d’œstrogènes.

Cela peut se faire par ablation des ovaires, chirurgie (ablation des ovaires) ou radiothérapie. Ceux-ci sont généralement effectués chez les femmes préménopausées et sont des procédures permanentes.

La fonction ovarienne peut également être temporairement supprimée avec des médicaments appelés agonistes de l’hormone de libération de la gonadotrophine (GnRH) ou agonistes de l’hormone de libération de l’hormone lutéinisante (LHRH). Ces médicaments bloquent les signaux qui indiquent aux ovaires de produire des œstrogènes.

Voici des exemples de ces médicaments :

• Zoladex (goséréline)

• Lupron (leuprolide)

Blocage de la production d’œstrogènes

Les médicaments appelés inhibiteurs de l’aromatase sont principalement utilisés chez les femmes ménopausées. Ils n’ont pas été bien étudiés chez les hommes atteints d’un cancer du sein. Ils bloquent l’aromatase, une enzyme utilisée pour fabriquer des œstrogènes.

Les femmes préménopausées produisent trop d’aromatase à inhiber, elles ne sont donc administrées qu’aux femmes préménopausées si elles prennent également des médicaments pour supprimer la fonction ovarienne.

Les inhibiteurs de l’aromatase comprennent :

• Femara (létrozole)

• Arimidex (anastrozole)

• Aromasine (exémestane)

Bloquer les effets de l’œstrogène

Différents types de médicaments sont utilisés pour bloquer les effets des œstrogènes.

Les modulateurs sélectifs des récepteurs des œstrogènes (SERM) bloquent les effets des œstrogènes dans le tissu mammaire. Les SERM imitent les œstrogènes et se fixent aux récepteurs des œstrogènes, empêchant les œstrogènes de se lier aux récepteurs.

Voici des exemples de SERM :

• Nolvadex (tamoxifène)
• Fareston (torémifène)

Faslodex (fulvestrant) est un autre médicament qui bloque les effets des œstrogènes. La différence est que, contrairement aux SERM, Faslodex n’imite pas les œstrogènes.

Effets secondaires et risques

Comme de nombreux médicaments et traitements, l’hormonothérapie peut entraîner des effets secondaires et des risques. Ces effets secondaires dépendent du médicament utilisé et du type d’hormonothérapie.

Votre professionnel de la santé discutera avec vous de tous les effets secondaires, avantages et risques potentiels, en tenant compte de votre type de cancer et de vos antécédents personnels et familiaux.

Suppression ovarienne

Les trois effets secondaires courants de la suppression ovarienne sont :

• Perte osseuse

• Les sautes d’humeur ou les changements

• Perte de libido

Blocage de la production d’œstrogènes

Les inhibiteurs de l’aromatase sont utilisés pour bloquer la production d’œstrogènes. Les effets secondaires des inhibiteurs de l’aromatase peuvent inclure :

• Risque de crise cardiaque, d’insuffisance cardiaque et d’hypercholestérolémie (hypercholestérolémie)
• Perte osseuse
• Douleur articulaire
• Changements d’humeur, dépression

Chaque médicament peut avoir ses propres effets secondaires spécifiques. Discutez avec votre professionnel de la santé des effets secondaires du médicament qui vous a été prescrit. Il convient également de noter que tout le monde n’aura pas les mêmes effets secondaires avec chaque médicament.

Bloquer les effets des œstrogènes

Les modulateurs sélectifs des récepteurs des œstrogènes bloquent les effets des œstrogènes, en particulier dans le tissu mammaire.

Les effets secondaires des SERM peuvent inclure :

• Risque accru de cancer de l’endomètre
• Les bouffées de chaleur
• Vaginite atrophique
• Caillots sanguins et embolie pulmonaire
• Risque accru d’AVC
• Risque accru de cataracte

Discutez avec votre fournisseur de soins de santé pour savoir si ces médicaments vous conviennent. Ils peuvent discuter des risques potentiels ainsi que des avantages, compte tenu de votre situation médicale.

À quoi s’attendre

L’hormonothérapie est généralement une pilule quotidienne prise par voie orale, bien qu’elle puisse être une injection mensuelle si vous prenez Faslodex.

Vous verrez toujours votre équipe de traitement régulièrement pour des visites de suivi. Si vous ressentez des effets secondaires ou des symptômes inhabituels, informez-en votre fournisseur de soins de santé. Ils peuvent souvent aider avec les effets secondaires ou offrir des conseils pour les minimiser. Ils surveilleront également votre cancer pour tout changement ou récidive.

Résumé

L’hormonothérapie pour le cancer du sein est très différente de l’hormonothérapie générale pour la ménopause. Le parcours de traitement de chacun est unique, et vous pouvez ou non y participer dans le cadre de votre plan de traitement.

Votre fournisseur de soins de santé discutera de la thérapie hormonale qui vous convient le mieux. Interrogez-les sur les risques potentiels ou les effets secondaires, ainsi que sur les effets indésirables potentiels des médicaments que vous prenez.

Recevoir un diagnostic de cancer peut sembler accablant. Il est naturel d’avoir peur de commencer un traitement contre le cancer, surtout si vous ne le connaissez pas.

Discutez avec votre professionnel de la santé de vos inquiétudes concernant l’un de ces médicaments, surtout si vous vous inquiétez des effets permanents sur la production d’œstrogènes ou si vous êtes préménopausée.