Aperçu
Qu’est-ce que l’hépatite A ?
L’hépatite A est une maladie du foie causée par le virus de l’hépatite A (VHA). L’hépatite signifie une inflammation du foie et il existe de nombreux types de cette maladie. L’hépatite A est très contagieuse. En fait, on l’appelait auparavant hépatite infectieuse.
Quelle est la fréquence de l’hépatite A?
Aux États-Unis en 2017, il y a eu environ 6 700 rapports d’infection par l’hépatite A. C’est l’année où de grandes épidémies de personne à personne ont commencé à se produire parmi certaines populations, telles que les consommateurs de drogues et les sans-abri.
Comment contracte-t-on l’hépatite A ?
L’hépatite A peut se transmettre par contact sexuel avec une personne infectée ou par contact personnel étroit (comme prendre soin d’une personne infectée). Cependant, il se propage le plus souvent par ce que les scientifiques appellent la voie «fécale-orale». Cela se produit lorsqu’une personne mange ou boit quelque chose qui contient de petites quantités de matières fécales (selles) d’une autre personne atteinte d’hépatite A. Cela peut se produire en touchant quelque chose qui contient le virus, puis en mettant vos mains dans votre bouche. Cela peut se produire lorsque des aliments sont cultivés, cueillis, transformés ou servis. L’eau peut également être contaminée.
Les mères ne transmettent pas l’hépatite A dans le lait maternel. Vous ne pouvez pas être infecté par le VHA en vous asseyant près d’une personne atteinte d’hépatite A ou en la serrant dans ses bras. Il ne se transmet pas par la toux ou les éternuements.
Qui est susceptible d’être touché par l’hépatite A?
Certaines personnes sont plus à risque que d’autres pour l’hépatite A. Ceux-ci comprennent:
- Les personnes qui consomment des drogues récréatives, qu’elles soient injectées ou non.
- Les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes.
- Les personnes qui ont un contact étroit avec une personne déjà infectée.
- Les personnes qui ont des contacts étroits avec une personne adoptée dans un pays où l’hépatite A est courante, ou les personnes qui voyagent dans des pays où l’hépatite A est courante.
- Les personnes qui travaillent avec des primates non humains.
- Les personnes qui ont des problèmes de facteur de coagulation, y compris l’hémophilie.
- Les personnes qui travaillent en garderie ou les enfants qui sont en garderie.
Symptômes et causes
Qu’est-ce qui cause l’hépatite A?
L’hépatite A est causée par le virus de l’hépatite A (VHA). Le virus se propage lorsqu’une personne ingère (met dans sa bouche) de minuscules morceaux de matières fécales invisibles provenant d’une personne infectée. Il faut environ deux à sept semaines après l’exposition au virus pour que les symptômes apparaissent.
L’eau et la glace peuvent être contaminées par le VHA. Les mollusques et crustacés crus provenant d’eau contaminée peuvent causer l’hépatite A, tout comme d’autres aliments non cuits, comme les fruits et les légumes.
Quand les symptômes apparaîtront-ils après avoir été exposé au VHA?
Il faut généralement environ 4 semaines pour que les symptômes apparaissent, mais ils peuvent commencer à 2 semaines ou jusqu’à 8 semaines après l’exposition. Vous n’aurez probablement pas tous les symptômes immédiatement, mais ils ont tendance à apparaître au fil des jours.
De plus, vous pouvez ne présenter aucun symptôme, avoir le virus et être contagieux. Les enfants, en particulier, peuvent ne présenter aucun symptôme malgré leur infection.
Quels sont les symptômes de l’hépatite A ?
Les symptômes de l’hépatite A peuvent inclure :
-
Fièvre.
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Fatigue, douleurs articulaires.
- Douleurs à l’estomac, vomissements, perte d’appétit.
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Diarrhée, selles de couleur claire (les selles « normales » sont des nuances de brun).
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Jaunisse, ce qui signifie que la peau et les yeux sont jaunes. Cela arrive principalement aux enfants plus âgés et aux adultes. Les enfants de moins de 6 ans n’ont généralement pas de jaunisse.
- Urine de couleur jaune foncé.
Diagnostic et tests
Comment savoir si vous avez l’hépatite A ?
Si vous découvrez que vous présentez des symptômes de l’hépatite A ou si vous savez que vous avez été en contact étroit avec une personne atteinte de l’hépatite A, vous devez contacter votre fournisseur de soins de santé.
Comment diagnostique-t-on l’hépatite A?
Votre fournisseur de soins de santé écoutera vos symptômes et fera un test sanguin pour confirmer le diagnostic d’hépatite A. Si le test détecte des anticorps d’immunoglobuline M (IgM), vous avez une hépatite A aiguë. S’il y a des anticorps, mais pas d’anticorps IgM, vous êtes immunisé contre le virus soit parce que vous en avez eu un et que vous vous êtes rétabli, soit parce que vous avez reçu le vaccin contre l’hépatite A.
Prise en charge et traitement
Quels sont les traitements de l’hépatite A ?
Si vous n’avez pas reçu le vaccin et que votre infection a été confirmée par un échantillon de sang, votre fournisseur de soins de santé pourrait vous administrer le vaccin contre l’hépatite A ou l’immunoglobuline (IG). Cela ne fonctionne que si le médicament est administré dans les deux semaines suivant votre exposition au VHA.
Si vous avez été exposé et que vous ne pouvez pas recevoir le vaccin ou l’immunoglobuline, vous vous rétablirez probablement sans traitement. Cependant, votre fournisseur de soins de santé vous recommandera probablement de suivre les recommandations d’auto-soins suivantes :
- Prenez beaucoup de repos.
- Buvez des liquides.
- Ayez une alimentation saine.
- Évitez l’alcool.
- Passez en revue tout type de médicament (sur ordonnance et en vente libre) que vous prenez avec votre fournisseur de soins de santé. Même des choses comme des suppléments ou des vitamines peuvent endommager votre foie.
La prévention
Comment prévenir l’hépatite A ?
Il existe un vaccin, fabriqué à partir d’un virus inactivé, c’est-à-dire mort, pour prévenir l’hépatite A. Si vous n’êtes pas sûr d’avoir reçu le vaccin, vous pouvez demander à votre médecin de vous tester pour voir si vous avez été vacciné.
Vous pouvez également pratiquer une bonne hygiène de lavage des mains. Assurez-vous d’utiliser du savon et de l’eau tiède pour vous laver les mains pendant au moins 15 à 30 secondes après être allé aux toilettes, avoir changé des couches et avant et après avoir touché des aliments.
Si vous voyagez dans un autre pays, en particulier un pays en développement, ne buvez que de l’eau en bouteille et n’utilisez que de l’eau en bouteille pour vous brosser les dents, laver vos produits et congeler pour obtenir des glaçons.
Qui devrait recevoir le vaccin contre l’hépatite A?
Le Comité consultatif sur les pratiques d’immunisation (ACIP) recommande que tous les enfants aux États-Unis soient vaccinés contre l’hépatite A à l’âge de 12 mois. Cependant, si un nourrisson âgé de 6 à 11 mois voyage dans un pays comptant un nombre important de personnes atteintes d’hépatite A, l’enfant doit recevoir une dose avant de quitter les États-Unis. L’enfant doit ensuite recevoir 2 doses séparées de 6 à 18 mois lorsque l’enfant a entre 12 mois et 23 mois.
Vous devriez également vous faire vacciner contre l’hépatite A si vous appartenez à l’un des groupes suivants :
- Les hommes qui ont des contacts sexuels avec d’autres hommes.
- Utilisateurs de tout type de drogues illicites.
- Les personnes atteintes de troubles des caillots sanguins, comme l’hémophilie.
- Les personnes atteintes d’une maladie chronique du foie.
- Les sans-abri.
- Les personnes qui seront étroitement impliquées avec une personne adoptée d’un pays où le taux d’infections par l’hépatite A est élevé.
Combien de temps dure le vaccin contre l’hépatite A ?
Nous ne savons pas exactement combien de temps dure la protection du vaccin, mais des études ont indiqué qu’elle dure au moins 20 ans chez certaines personnes et qu’elle pourrait durer jusqu’à 40 ans ou plus. Il a été démontré que le fait de ne recevoir qu’une seule dose du vaccin à deux doses recommandé offre une protection pendant au moins 10 ans.
Comment pouvez-vous être protégé contre le virus de l’hépatite A (VHA) si vous êtes allergique à un élément du vaccin ou si vous avez moins de six mois lorsque vous voyagez en dehors des États-Unis ?
Ces personnes peuvent recevoir une dose d’immunoglobuline (IG) avant de quitter les États-Unis. Cela les protégera contre le VHA pendant deux mois. Si vous restez hors du pays pendant plus de deux mois, vous pouvez recevoir une autre dose d’IG.
L’eau de Javel ou le nettoyant peuvent-ils tuer l’hépatite A ?
Un désinfectant contenant de l’eau de Javel peut tuer le virus de l’hépatite A (VHA) sur les surfaces dures non poreuses comme les sièges de toilettes. Cependant, la congélation ne tue pas le VHA.
Si vous faites cuire des aliments contaminés pendant une minute à des températures de cuisson supérieures à 185 ºF (85 ºC), cela tuera le VHA. Cependant, les aliments peuvent être contaminés après la cuisson, il est donc très important de bien se laver les mains à l’eau et au savon.
Perspectives / Pronostic
Quel est le pronostic/les perspectives pour les patients atteints d’hépatite A ?
La plupart des cas d’hépatite A sont de courte durée, mais la maladie n’a pas toujours la même apparence pour tout le monde. Certaines personnes ont de courtes maladies qui ne durent que quelques semaines et présentent des symptômes bénins. D’autres peuvent être très malades pendant plusieurs mois. L’hépatite A est rarement mortelle, mais la mort est survenue en raison d’une insuffisance hépatique provoquée par le VHA. Cela a tendance à se produire plus souvent chez les personnes de plus de 50 ans ou chez les personnes souffrant d’une autre maladie du foie.
Peut-on attraper l’hépatite A plus d’une fois ?
Non. Votre corps développe des anticorps contre le VHA, vous ne contracterez donc plus l’hépatite A. Cependant, vous pouvez toujours être infecté par d’autres types de virus de l’hépatite.
Combien de temps faudra-t-il pour se remettre de l’hépatite A ?
Vous aurez probablement des symptômes pendant moins de deux mois. Cependant, certaines personnes ont des symptômes qui durent environ six mois.
Vivre avec
Combien de temps êtes-vous contagieux si vous avez l’hépatite A ?
Vous êtes contagieux pendant environ sept à 14 jours avant l’apparition de vos symptômes et pendant environ une semaine après avoir présenté le symptôme de la jaunisse (jaunissement des yeux et de la peau). Vous pouvez retourner à l’école ou au travail si vous ne présentez pas de symptômes, mais continuez à faire très attention lorsque vous vous lavez les mains.
Quand devriez-vous consulter un fournisseur de soins de santé au sujet de l’hépatite A?
Si vous pensez avoir été exposé à l’hépatite A, contactez votre fournisseur de soins de santé ou votre service de santé publique pour savoir ce que vous devez faire ensuite. Si vous avez reçu un diagnostic d’hépatite A et que vous présentez une rechute ou un nouveau symptôme, appelez votre fournisseur.
Ressources
Quelles sont les ressources pour les personnes atteintes d’hépatite A?
Si vous êtes aux États-Unis, vous pouvez contacter le service de santé de votre état ou de votre comté. La liste suivante n’est pas destinée à être une liste complète, mais vous pourriez trouver ces ressources utiles :
- Table ronde nationale sur l’hépatite virale, Ressources pour les patients
https://nvhr.org/content/patient-resources - Centres de contrôle et de prévention des maladies, Centre de ressources sur l’hépatite virale
https://www.cdc.gov/hepatitis/resources/index.htm - Département américain des anciens combattants
https://www.hepatitis.va.gov/hav/patient/resources.asp
Même si l’hépatite A est rarement mortelle, la prévention reste la meilleure voie, tandis que prendre soin de soi en termes de repos, d’alimentation et d’exercice est de bon sens quand on a l’hépatite A et quand on n’en a pas.
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