Glomérulonéphrite : symptômes, causes et traitement

La glomérulonéphrite est une sorte de maladie rénale. Cela implique des dommages aux glomérules, de minuscules filtres à l’intérieur de vos reins. Elle est causée par une variété de choses, des infections aux problèmes avec le système immunitaire. Parfois, la glomérulonéphrite est bénigne et disparaît rapidement. D’autres fois, il traîne et entraîne une insuffisance rénale et d’autres complications.

Aperçu

Qu’est-ce que la glomérulonéphrite ?

La glomérulonéphrite est un type de maladie rénale. Cela implique des dommages aux glomérules (filtres minuscules) à l’intérieur de vos reins. Si vous souffrez de glomérulonéphrite, vos reins peuvent avoir du mal à éliminer les déchets et les liquides de votre corps. Si la condition devient grave, elle peut entraîner une insuffisance rénale. Les prestataires de soins de santé abrégent la glomérulonéphrite en GN et l’appellent parfois maladie glomérulaire.

Comment les glomérules aident-ils vos reins ?

Les glomérules sont des unités filtrantes constituées de capillaires (petits vaisseaux sanguins) dans les reins. Ils filtrent le sang et éliminent les déchets et l’excès de liquide du sang – la première étape lorsque le corps produit de l’urine (pipi).

Existe-t-il différents types de glomérulonéphrite ?

Lorsque la glomérulonéphrite commence soudainement, on parle de glomérulonéphrite aiguë. Quand cela se produit lentement et dure un certain temps, on parle de glomérulonéphrite chronique. Certaines personnes peuvent avoir une crise aiguë puis une maladie chronique des années plus tard.

Symptômes et causes

Quelles sont les causes de la glomérulonéphrite (GN) ?

La raison pour laquelle la glomérulonéphrite apparaît est souvent inconnue. Mais les causes peuvent inclure :

Génétique, c’est-à-dire qu’il s’exécute dans la famille (c’est rare).
Maladie anti-GBM (anciennement syndrome de Goodpasture), un groupe de maladies affectant les poumons et les reins.
Secondaire à l’endocardite, une infection des valves cardiaques.
Secondaire à d’autres infections virales, telles que l’angine streptococcique, le VIH ou l’hépatite C.
Problèmes avec le système immunitaire attaquant des parties saines du corps, comme le lupus.
Maladies rares qui enflamment les vaisseaux sanguins comme la granulomatose avec polyangéite (anciennement maladie de Wegener), la polyangéite microscopique, le purpura Henoch-Schönlein ou la granulomatose éosinophile avec polyangéite (anciennement syndrome de Churg-Srauss).

Quels sont les symptômes de la glomérulonéphrite ?

Les personnes atteintes de glomérulonéphrite ne présentent souvent aucun signe de la maladie. Mais les symptômes peuvent inclure :

Sang dans les urines, ce qui peut rendre le pipi brun, rose ou rouge.
Fatigue, nausées ou éruption cutanée.
Hypertension (tension artérielle élevée) ou essoufflement.
Douleur dans les articulations ou l’abdomen (région du ventre).
Faire pipi moins souvent ou plus souvent que la normale.
Gonflement des jambes ou du visage.
Urine mousseuse.

Si vous avez un ou plusieurs de ces symptômes, contactez un fournisseur de soins de santé.

Diagnostic et tests

Comment diagnostique-t-on la glomérulonéphrite ?

La glomérulonéphrite peut ne pas produire de symptômes. C’est pourquoi il est souvent découvert lors de tests pour un autre problème. Si un fournisseur de soins de santé soupçonne que vous souffrez de glomérulonéphrite, vous pourriez passer les tests suivants :

Test d’urine: Ce test déterminera si vous avez des protéines ou du sang dans vos urines.
Test sanguin: Ce test mesurera le niveau de créatinine (déchet filtré par les reins) dans un échantillon de votre sang.
Biopsie rénale : Pour une biopsie rénale, un fournisseur de soins de santé utilisera une aiguille pour retirer un petit morceau de tissu rénal. Le tissu est examiné au microscope.
Ultrason: Une échographie vérifie la taille de vos reins, recherche des blocages et identifie tout problème.

Prise en charge et traitement

Comment traite-t-on la glomérulonéphrite ?

Le traitement dépend de la cause de la glomérulonéphrite et des dommages causés aux filtres rénaux. Un cas bénin peut ne nécessiter aucun traitement. À d’autres moments, votre fournisseur de soins de santé peut recommander :

Modifications de votre régime alimentaire afin que vous mangiez moins de protéines, de sel et de potassium.
Corticostéroïdes tels que la prednisone.
La dialyse, qui aide à purifier le sang, à éliminer l’excès de liquide et à contrôler la tension artérielle.
Diurétiques (diurétiques) pour réduire l’enflure.
Immunosuppresseurs, si un problème avec le système immunitaire provoque la glomérulonéphrite.
Médicaments pour abaisser votre tension artérielle, tels que les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) ou les bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II.
La plasmaphérèse, un processus spécial qui filtre les protéines du sang.

La prévention

Puis-je prévenir la glomérulonéphrite?

Il n’existe aucun moyen éprouvé de prévenir la glomérulonéphrite, bien que certaines pratiques puissent aider :

Mangez un aliment sain et non transformé.
Gérez l’hypertension artérielle avec un régime pauvre en sel, de l’exercice et des médicaments.
Prévenez les infections en pratiquant une bonne hygiène et des rapports sexuels protégés. Évitez également d’utiliser des aiguilles pour les drogues illégales et les tatouages.
Consultez un fournisseur de soins de santé chaque fois que vous pensez avoir une infection comme l’angine streptococcique.

Perspectives / Pronostic

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de glomérulonéphrite ?

Différentes personnes ont des résultats différents avec la glomérulonéphrite. Certains cas disparaissent sans aucun traitement. Certaines personnes trouvent que le traitement améliore ou maintient la fonction rénale. Mais d’autres peuvent développer des problèmes de santé à long terme tels que :

Caillots sanguins, y compris thrombose veineuse profonde (TVP) ou embolie pulmonaire (EP).
Maladie rénale chronique.
Hypertension (pression artérielle élevée).
Taux de cholestérol élevé.
Insuffisance rénale, rapidement ou après plusieurs années.
Syndrome néphritique, avec fuite de globules rouges dans l’urine et lui donnant un aspect rouge ou brun.
Syndrome néphrotique (néphrose), avec des protéines dans l’urine conduisant souvent à une urine mousseuse et à un gonflement du corps.

Vivre avec

Comment puis-je gérer la glomérulonéphrite?

Si vous souffrez de glomérulonéphrite, faites vérifier vos reins régulièrement. Suivez les conseils médicaux et prenez des prescriptions (si nécessaire) pour gérer la cause. Vous devrez peut-être également limiter la quantité de sel, de protéines et de potassium que vous consommez. Cela peut réduire le stress sur vos reins.

Que puis-je demander d’autre à mon fournisseur de soins de santé?

Envisagez de demander à votre fournisseur de soins de santé :

Qu’est-ce qui cause la glomérulonéphrite?
Pouvez-vous traiter la cause?
Quelle est ma fonction rénale en ce moment ?
Est-ce que ça ira mieux ou pire ?
Que puis-je faire pour prévenir les dommages aux reins?
Cette condition est-elle génétique?

Chaque fois que vous pensez avoir une infection, consultez un médecin. Les infections sont une cause fréquente de glomérulonéphrite. Si vous avez la condition, vous remarquerez peut-être que votre pipi est mousseux ou d’une couleur différente. Le traitement dépend de la cause et de la gravité de l’état. Certaines stratégies peuvent aider à garder vos reins en bonne santé et à éviter l’insuffisance rénale.