Gestion des tissus cicatriciels en physiothérapie

Si vous avez un tissu cicatriciel chirurgical ou une formation de tissu cicatriciel à la suite d’une blessure, vous pouvez bénéficier d’une thérapie physique pour aider à réduire la cicatrice. Votre physiothérapeute peut utiliser diverses techniques, telles que le massage, le bandage ou les étirements, pour réduire les adhérences et les formations du tissu cicatriciel afin que vous puissiez restaurer une mobilité fonctionnelle normale.

Rôle du collagène

Le tissu cicatriciel se forme après une blessure aux tissus corporels. Si vous vous coupez, subissez une intervention chirurgicale ou déchirez des tissus dans le corps, des tissus cicatriciels se développeront. Le développement de tissu cicatriciel fait partie du processus normal de guérison dans le corps.

Le collagène est une substance présente dans toutes les parties de notre corps. Il y a du collagène dans les muscles, les tendons et les ligaments. Il y a aussi du collagène dans la peau et les os. La composition cellulaire du collagène le rend très résistant en raison de l’alignement des cellules de collagène. Il peut résister aux forces de traction, telles que l’étirement et la traction, sans se déchirer ni se casser.

Causes de la cicatrisation

Après une blessure à un muscle, un tendon, une peau ou des ligaments du corps, le processus inflammatoire commence à guérir le site de la blessure. Ce processus permet de s’assurer que le site lésé est nettoyé et que de nouvelles cellules sont amenées sur le site qui deviendront bientôt des tissus sains. Certaines de ces nouvelles cellules sont des cellules de collagène.

Malheureusement, le corps ne sait pas exactement comment organiser les cellules de collagène pour qu’elles deviennent des tissus sains capables de résister aux forces de traction et d’étirement. Les cellules de collagène peuvent commencer à s’accumuler et à s’agglutiner, perdant leur souplesse et leur structure naturelles.

Le tissu cicatriciel n’est pas intrinsèquement permanent. Le tissu peut subir un processus connu sous le nom de remodelage dans lequel des amas anormaux de cellules, appelés adhérences, sont progressivement desserrés et remplacés par des cellules normalement alignées.

Selon l’étendue de la blessure, le remodelage peut prendre des semaines, des mois, voire des années. Dans certains cas, comme les incisions abdominales profondes, le tissu cicatriciel ne disparaîtra jamais complètement.

Promouvoir le remodelage tissulaire

Le remodelage du tissu cicatriciel se produit lorsque vous commencez à vous étirer et à tirer dessus. L’étirement du tissu cicatriciel aide à aligner les fibres de collagène pour leur permettre de revenir à la normale. Ce réalignement des fibres de collagène rend le tissu plus apte à tolérer les forces qui lui sont appliquées pendant la journée.

Si vous fatiguez votre muscle ischio-jambier ou votre tendon, par exemple, vous suivrez le protocole RICE pendant quelques jours. Après une certaine cicatrisation, un léger étirement du muscle ischio-jambier est indiqué pour s’assurer que le tissu cicatriciel est correctement remodelé. Les mêmes principes généraux s’appliquent à la gestion des tissus cicatriciels.

Par exemple, si vous subissez une arthroplastie du genou, une cicatrice chirurgicale sera présente à l’avant du genou. Cette cicatrice peut adhérer au tissu sous-jacent et entraver l’amplitude normale des mouvements.

Le massage des cicatrices, ainsi que des exercices de flexibilité et de renforcement du genou, peuvent aider à desserrer l’adhérence et à assurer un remodelage approprié.En tant que

Bande de kinésiologie

La bande de kinésiologie est un outil plus récent utilisé par les physiothérapeutes pour étirer le tissu cicatriciel dans le processus de remodelage.

Des précautions doivent être prises pour s’assurer que la bande n’est pas appliquée trop tôt. Après une blessure ou une intervention chirurgicale, le tissu peut ne pas être prêt pour l’étirement. Avant d’effectuer un massage des tissus, un ruban adhésif de kinésiologie ou un étirement pour le tissu cicatriciel, vous devriez consulter votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que vous pouvez le faire en toute sécurité.

Si votre cicatrice a encore des agrafes ou des points de suture, il est probablement trop tôt pour mobiliser la cicatrice. Une mobilisation ou un étirement précoce de votre cicatrice ouverte peut entraîner l’ouverture de l’incision. Cela pourrait retarder la guérison ou vous exposer à de graves infections et complications.

En général, votre cicatrice doit être complètement fermée et cicatrisée avant d’utiliser du ruban adhésif de kinésiologie pour gérer le tissu cicatriciel. La guérison complète des tissus mous et l’incision chirurgicale ne se produisent généralement que quatre à six semaines après votre chirurgie ou votre blessure.

Il est toujours préférable de consulter votre fournisseur de soins de santé afin qu’il puisse évaluer si vous êtes prêt à utiliser du ruban adhésif de kinésiologie pour traiter votre tissu cicatriciel.

Comment la bande de kinésiologie est appliquée

Avant d’utiliser le ruban de kinésiologie, vous devez déterminer la quantité et la direction de la restriction dans votre tissu cicatriciel. Idéalement, vous devriez le faire avec votre physiothérapeute.

Avant tout enregistrement, votre physiothérapeute doit placer une bandelette de test de ruban de kinésiologie pendant 24 heures afin de voir s’il y a une réaction ou une rougeur avant l’enregistrement complet.

Pour appliquer correctement le ruban de kinésiologie :

1. Coupez une bande d’environ 4 à 6 pouces de long, ou plus, selon la taille de votre cicatrice.
2. Ancrez le ruban le long d’un côté de votre cicatrice.
3. Tirez doucement la bande le long du côté de votre cicatrice, en vous déplaçant dans la direction de la restriction. Ne l’appliquez pas trop étroitement; le ruban doit avoir un étirement de 25 à 50 %.
4. Zigzaguez le ruban en appuyant dessus, en le déplaçant vers l’arrière en diagonale, en appuyant à nouveau sur le ruban et en le déplaçant en diagonale.
5. Répétez le motif en zigzag le long de toute la cicatrice.

Lorsque vous avez terminé d’appliquer le ruban, tirez-le doucement le long de votre tissu cicatriciel chirurgical. Le ruban ne doit pas traverser votre cicatrice.

Vous pouvez garder la bande de kinésiologie en place à côté de votre tissu cicatriciel pendant trois à cinq jours. Vous devez vous assurer que le ruban n’irrite pas votre peau. Si vous voyez des rougeurs autour du ruban, retirez-le immédiatement.

Avantages du traitement

On pense que l’application de ruban de kinésiologie le long des lignes de restriction des cicatrices aide à fournir un étirement de faible intensité et de longue durée aux tissus autour du tissu cicatriciel. Cela aide à étirer lentement les cellules de collagène qui composent la cicatrice.

Étant donné que la bande de kinésiologie est un nouveau mode de traitement en physiothérapie, les études examinant l’efficacité de la technique sont rares. Une étude publiée dans Polish Annals of Medicine a révélé qu’un nombre important de patients se sont dits satisfaits de l’apparence d’une cicatrice ou d’une plaie chirurgicale après avoir utilisé une bande de kinésiologie.En tant que