L’anatomie de l’artère sphénopalatine

L’artère sphénopalatine pénètre à l’arrière de la cavité nasale, à l’intérieur du nez, fournissant un apport sanguin aux parois interne et externe de la cavité nasale et aux sinus adjacents. C’est cliniquement important car c’est une cause fréquente de saignements de nez.

Anatomie

La cavité nasale est un espace à l’intérieur du nez et du visage qui conditionne l’air aspiré par le nez, le transmettant au reste du système respiratoire. A l’arrière, la cavité nasale communique avec la cavité buccale (la bouche) via un espace appelé nasopharynx.

L’intérieur du nez est recouvert d’os et de cartilage et est divisé en deux par une paroi verticale appelée cloison nasale, qui est également constituée d’os et de cartilage. Le long de la paroi latérale postérieure de la cavité nasale se trouve le foramen sphénopalatine, un petit trou à travers lequel l’artère sphénopalatine pénètre dans la cavité nasale.

Emplacement

L’artère sphénopalatine est la dernière branche de l’artère maxillaire, qui est une branche de l’artère carotide externe, une artère majeure alimentant la tête et le cou. L’artère maxillaire traverse la fosse ptérygopalatine et traverse le foramen sphénopalatin. À ce stade, elle devient l’artère sphénopalatine.

Structure

L’artère sphénopalatine dégage plusieurs branches. Il dégage une branche pharyngée, puis se divise dans la cavité nasale en artère nasale latérale et artère nasale septale. L’artère nasale latérale, comme son nom l’indique, alimente la paroi latérale (extérieure) de la cavité nasale et les sinus maxillaires, qui sont situés latéralement à la cavité nasale.

Variations anatomiques

Comme pour de nombreuses artères, l’anatomie peut varier légèrement d’une personne à l’autre. Par exemple, l’artère sphénopalatine se divise généralement en deux branches après avoir pénétré dans la cavité nasale. Cependant, chez certains patients, l’artère peut se diviser avant d’entrer dans la cavité. Dans d’autres, l’artère sphénopalatine peut se diviser en trois branches ou plus.En tant queLes chirurgiens qui planifient des chirurgies nasales doivent être conscients des variations potentielles de l’anatomie.

Une fonction

L’artère nasale septale alimente en sang la cloison nasale, le long de la paroi médiale (interne) de la cavité nasale et jusqu’au toit de la cavité nasale. Les branches de l’artère avancent le long du septum et s’anastomosent (interconnexion) avec les branches de l’artère ethmoïdale antérieure, de l’artère palatine supérieure et de l’artère labiale supérieure, formant un réseau de vaisseaux appelé plexus de Kiesselbach.En tant queEn tant que

Signification clinique

L’artère sphénopalatine et ses branches sont une cause importante de saignements de nez (épistaxis). Les saignements de nez peuvent être classés comme antérieurs ou postérieurs, selon les vaisseaux qui alimentent la muqueuse lésée. Les saignements de nez antérieurs, le type le plus courant, proviennent généralement du plexus de Kiesselbach. Les saignements de nez postérieurs sont moins fréquents et proviennent généralement des branches de l’artère sphénopalatine, bien que des branches de l’artère carotide interne puissent également être impliquées.

Les saignements de nez sont généralement le résultat d’un traumatisme ou d’une irritation de la muqueuse nasale, la muqueuse de la cavité nasale. Les causes potentielles de lésions muqueuses comprennent :

• Se curer le nez
• Corps étranger
• Air sec
• Rhinite allergique (rhume des foins)
• Traumatisme facial
• Irritation chronique (comme avec l’utilisation de drogues intranasales)

L’artère sphénopalatine peut également être lésée par une intervention chirurgicale impliquant la cavité nasale, notamment :

• Chirurgie des sinus
• Chirurgie hypophysaire
• Autres chirurgies maxillo-faciales

Une blessure accidentelle à l’artère peut provoquer un gonflement anormal du vaisseau, ou un faux-anévrisme, qui entraîne une hémorragie sévère.

Traitement

Bien que les saignements de nez antérieurs et postérieurs puissent provoquer des saignements rapides, les saignements mineurs sont plus susceptibles d’être antérieurs. Le traitement diffère selon la source du saignement. Les saignements de nez antérieurs peuvent s’arrêter d’eux-mêmes ou répondre à des mesures conservatrices telles que le pincement du nez.

Saignements de nez antérieurs

Les saignements de nez antérieurs plus importants peuvent nécessiter un traitement plus poussé, tels que :

• Emballage nasal (emballage de gaze haut dans le nez pour absorber le sang)
• Cautère (un appareil chimique ou électrique est appliqué sur les muqueuses du nez pour arrêter le saignement)
• Pose d’un cathéter à ballonnet
• Utilisation d’un produit thrombogène (substance qui favorise la coagulation du sang)

Saignements de nez postérieurs

Les saignements de nez postérieurs peuvent entraîner des saignements importants. Bien que des compresses nasales ou des cathéters à ballonnet puissent être utilisés comme mesure initiale, la plupart des patients présentant un saignement postérieur doivent être référés à un service d’urgence où un oto-rhino-laryngologiste est disponible. L’arrêt du saignement peut éventuellement nécessiter une intervention chirurgicale, telle qu’une ligature ou une embolisation de l’artère responsable.En tant que??

Le pseudo-anévrisme de l’artère sphénopalatine causé par la chirurgie peut se présenter avec une hémorragie sévère. Comme pour les saignements de nez postérieurs, le contrôle du saignement peut nécessiter une ligature ou une embolisation de l’artère nourricière.