Gérer les poussées de colite ulcéreuse

Rectocolite hémorragique (CU) est une maladie chronique qui provoque une inflammation et des plaies, ou ulcères, sur la muqueuse du côlon (gros intestin) et du rectum. C’est un type de maladie inflammatoire de l’intestin (MICI).

Les symptômes de la CU peuvent varier dans le temps. Il peut y avoir des périodes avec peu ou pas de symptômes, appelées rémission, ou d’autres périodes où les symptômes s’aggravent, appelées poussées.

Les symptômes de poussée peuvent inclure des douleurs abdominales, de la diarrhée, de la fatigue ou des selles sanglantes. Si vous ressentez une poussée, des médicaments, un régime alimentaire et des changements de mode de vie appropriés peuvent aider à gérer les symptômes.

Signes avant-coureurs d’une éruption

Les poussées sont souvent aiguës, c’est-à-dire qu’elles surviennent soudainement. Ils peuvent durer de quelques jours à plusieurs semaines. Entre les poussées, vous pouvez connaître des semaines, des mois ou des années de rémission.

Les symptômes d’une poussée peuvent être différents selon la gravité et la localisation de l’inflammation dans le côlon et le rectum. Néanmoins, les symptômes courants incluent :

• Douleurs ou crampes abdominales
• Selles fréquentes et/ou urgentes
• La diarrhée
• Selles sanglantes
• Perte de poids involontaire
• Fatigue
• La nausée
• Perte d’appétit
• Fièvre

Qu’est-ce qui déclenche les poussées

De nombreux facteurs différents peuvent jouer un rôle dans l’apparition des symptômes d’une poussée. Même si vous avez évité les déclencheurs potentiels, vous pouvez toujours ressentir une poussée.

Cependant, connaître les causes courantes et vos déclencheurs peut aider à réduire et à gérer les poussées. Les causes courantes incluent :

• Changements de médicaments : si vous oubliez, sautez ou prenez la mauvaise dose de vos médicaments, cela peut déclencher une poussée. Si vous prenez votre médicament tel que prescrit mais que vous ressentez toujours une poussée, vous pourriez avoir besoin d’un changement. Discutez avec votre professionnel de la santé des changements possibles dans la dose, la fréquence ou le type de médicament pour aider à améliorer vos symptômes.

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : les médicaments tels que l’aspirine, l’ibuprofène et le naproxène peuvent aggraver les symptômes et doivent généralement être évités.

• Antibiotiques : Parfois, les antibiotiques peuvent déclencher une poussée en raison de changements dans vos bactéries intestinales. Si vous ressentez une poussée pendant que vous prenez des antibiotiques, parlez-en à votre professionnel de la santé.

• Tabagisme : fumer des cigarettes peut augmenter le risque de poussées. De plus, une exposition prolongée à la fumée secondaire peut également déclencher une poussée.

• Stress : Le stress peut aggraver vos symptômes pendant une poussée.

• Régime alimentaire : lors d’une poussée, certains aliments peuvent aggraver vos symptômes. Les aliments déclencheurs varient d’une personne à l’autre. Tenir un journal alimentaire pendant les périodes d’éruption peut vous aider à identifier vos déclencheurs d’aliments et de boissons.

Comment gérer la colite ulcéreuse

Les médicaments, l’alimentation et d’autres changements de mode de vie peuvent aider à réduire la gravité et la fréquence des poussées.

Des médicaments

Les médicaments sont la première ligne de traitement de la CU. Le médicament qui vous sera prescrit dépendra de votre état de santé général, de la gravité de votre maladie et d’autres circonstances individuelles.

Les médicaments utilisés pour traiter la CU comprennent :

• Aminosalicylates (5-ASA) : Ils agissent pour réduire l’inflammation de la muqueuse de votre côlon. Ces médicaments, dont l’azulfidine (sulfasalazine) et l’Asacol HD (mésalamine), sont utilisés pour traiter les poussées de rectocolite hémorragique légères à modérées et peuvent également être utilisés comme traitement d’entretien pendant la rémission.

• Corticostéroïdes : ces médicaments, notamment la prednisone et l’Entocort EC (budésonide), aident également à supprimer l’inflammation du système immunitaire. Ils ne sont utilisés que comme traitement à court terme car il existe de nombreux effets secondaires possibles.

• Immunomodulateurs : ce type de médicament, comme Imuran (azathioprine) ou la cyclosporine, est également appelé suppresseur du système immunitaire. Ils aident à réduire l’inflammation dans votre côlon en diminuant l’activité de votre système immunitaire. Les immunomodulateurs peuvent avoir des effets secondaires graves, vous devriez donc consulter votre médecin régulièrement pendant que vous prenez ce médicament.

• Produits biologiques : les thérapies biologiques sont une autre option si vous ne répondez pas bien aux autres traitements. Ces médicaments, y compris Remicade (infliximab) ou Simponi (golimumab), neutralisent les protéines produites par le système immunitaire pour aider à réduire l’inflammation dans votre tractus gastro-intestinal (GI). Les effets secondaires incluent un risque plus élevé de développer des infections.

• Inhibiteurs de Janus kinase (JAK) : cette classe de médicaments, y compris Xeljanz (tofacitinib) ou Zeposia (ozanimod), supprime des parties spécifiques de votre système immunitaire pour aider à réduire l’inflammation. Ils sont souvent prescrits si vous ne répondez pas aux autres médicaments ou si vous avez des effets secondaires graves.

• Antibiotiques : si vos symptômes sont graves ou présentent des complications qui mènent à une infection, on peut vous prescrire un antibiotique.

Diète

Bien que les déclencheurs alimentaires soient propres à chaque personne, les changements de régime suivants peuvent aider à soulager vos symptômes pendant une poussée :

• Limitez les produits laitiers.
• Évitez les boissons gazeuses.
• Évitez les boissons contenant de la caféine, comme le café.
• Évitez l’alcool.
• Réduisez les aliments riches en fibres, comme les fruits et légumes crus, les noix et les graines.
• Évitez les aliments épicés.
• Buvez beaucoup d’eau tout au long de la journée.
• Mangez de petits repas.

Mode de vie

Ces mesures de style de vie peuvent aider :

• Exercice : Trouvez une forme d’activité physique que vous aimez. Qu’il s’agisse de yoga, de marche, de danse ou de basket-ball, l’exercice peut améliorer vos symptômes.

• Réduire le stress : C’est généralement plus facile à dire qu’à faire, mais trouver des moyens de réduire le stress peut aider à réduire vos symptômes.

• Sommeil : Obtenir sept à neuf heures de sommeil de qualité chaque nuit n’aidera pas seulement votre santé globale, mais peut également aider à améliorer et à gérer vos symptômes.

Prévenir les poussées

Les médicaments, l’alimentation, le stress et d’autres facteurs liés au mode de vie peuvent contribuer à aggraver les symptômes lors d’une poussée.

Il est donc logique qu’en prenant vos médicaments tels que prescrits, en évitant les déclencheurs connus, en réduisant le stress et en minimisant les autres déclencheurs potentiels, vous puissiez aider à prévenir les poussées.

Cependant, des poussées se produisent parfois, même en évitant vos déclencheurs potentiels et en prenant vos médicaments comme prescrit. En voyant votre médecin régulièrement, vous pouvez apporter les modifications nécessaires à votre plan de traitement pour éviter au mieux une poussée.

Quand consulter un médecin

Contactez votre médecin si :

• Vos symptômes changent.
• Vous avez des symptômes nouveaux ou qui s’aggravent.

Obtenez des soins médicaux immédiatement si vous ressentez l’un des problèmes suivants :

• Caillots de sang dans vos selles
• Diarrhée sévère et continue
• Forte fièvre
• Vomissements récurrents
• Douleur abdominale intense et constante

Sommaire

La colite ulcéreuse peut avoir des périodes de peu ou pas de symptômes et des poussées accompagnées de symptômes. Ce qui déclenche une poussée peut varier pour chaque personne. Au cours d’une poussée, les symptômes peuvent inclure des douleurs abdominales, de la diarrhée, de la fatigue ou des selles sanglantes. Vous pouvez utiliser des médicaments, un régime alimentaire et des changements de mode de vie pour aider à gérer les symptômes pendant une poussée.

Bien que vous ne puissiez pas toujours empêcher les poussées de CU, vous pouvez faire beaucoup pour réduire les chances qu’elles se produisent. Prendre vos médicaments tels que prescrits, maintenir un mode de vie sain et éviter vos déclencheurs peuvent aider à prévenir ou à réduire les symptômes pendant les poussées.

Avec des bilans de santé réguliers et le bon plan de traitement, vous pouvez avoir une excellente qualité de vie avec des semaines, des mois, voire des années de rémission de votre CU.