Faits sur Flomax (Tamsulosine)

Flomax (chlorhydrate de tamsulosine) est un médicament utilisé pour traiter une hypertrophie de la prostate et une inflammation chronique de la prostate. C’est l’un des médicaments les plus couramment prescrits chez les hommes âgés et l’un des 200 médicaments les plus prescrits dans l’ensemble, selon le Pharmacy Technician Certification Board.

Flomax a obtenu l’approbation de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 1997. En 2009, le fabricant de médicaments Boehringer Ingelheim a perdu son brevet pour la molécule médicamenteuse et, par conséquent, de nombreux génériques à bas prix sont désormais disponibles.

Les indications

Flomax appartient à une classe de médicaments appelés alpha-bloquants qui agissent en relaxant à la fois les muscles du col de la vessie et le muscle de la prostate elle-même.Ce faisant, les hommes ayant des problèmes de prostate peuvent uriner plus librement, réduire le besoin d’uriner la nuit (nycturie) et améliorer l’urgence et la fréquence urinaires.

Flomax est indiqué pour traiter un certain nombre de conditions médicales courantes chez les hommes, notamment :

• Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), une hypertrophie fréquente de la prostate associée à l’âge

• Prostatite chronique, inflammation de la prostate non associée à une infection bactérienne

• Passage de calculs rénaux
• Rétention urinaire, l’incapacité de vider la vessie

Malgré le fait que Flomax puisse diminuer la pression artérielle, il n’est pas approuvé pour le traitement de l’hypertension (pression artérielle élevée).

Dosage

Flomax est disponible dans une capsule de 0,4 milligramme (mg). Il est pris quotidiennement environ 30 minutes après un repas, idéalement à la même heure chaque jour.

Les effets du médicament peuvent généralement être ressentis dans les 48 premières heures. Le soulagement urinaire complet peut prendre jusqu’à deux à six semaines. Si une dose de 0,4 mg ne peut pas apporter de soulagement, votre professionnel de la santé peut vous recommander de doubler la dose à 0,8 mg une fois par jour. N’augmentez jamais la dose à moins que votre professionnel de la santé ne vous le demande.

Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que vous vous en souvenez. Cependant, s’il est presque l’heure de votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et procédez comme d’habitude. Ne prenez jamais une double dose de Flomax, car cela pourrait entraîner une chute brutale de la pression artérielle (hypotension).

De nombreux urologues prescriront aujourd’hui Flomax dans le cadre d’une bithérapie. Une méta-analyse de 2019 a révélé que la combinaison de tamsulosine et d’Avodart (dutastéride) offre un effet thérapeutique plus important pour l’HBP. L’association a une incidence plus élevée d’effets secondaires sexuels, mais peut réduire considérablement le risque de progression des symptômes liés à l’HBP et de rétention urinaire aiguë par rapport à la tamsulosine en monothérapie.

En 2010, une association médicamenteuse appelée Jalyn (dutastéride 0,5 mg/tamsulosine 0,4 mg) a été approuvée par la FDA.

Effets secondaires courants

Bien que Flomax soit considéré comme sûr à utiliser à long terme, il y a un certain nombre d’effets secondaires à connaître. Les plus courants incluent (par fréquence d’occurrence) :

• Maux de tête
• Vertiges
• Rhinite (rhume des foins)
• Problèmes d’éjaculation (y compris l’éjaculation rétrograde)
• Faiblesse anormale
• Douleur thoracique
• La toux
• Somnolence
• La nausée
• Baisse de la libido
• Vision floue
• Éruption

• Priapisme (une érection douloureuse durant quatre heures ou plus)

D’autres effets secondaires plus problématiques incluent des étourdissements, des vertiges, une hypotension orthostatique (pression artérielle basse lors de l’augmentation) et des évanouissements. Collectivement connus sous le nom d’orthostase, ces symptômes ont tendance à survenir au cours des huit premières semaines de traitement. En raison de son effet potentiel sur la pression artérielle, les personnes souffrant d’hypotension artérielle, de problèmes cardiaques mécaniques ou d’insuffisance cardiaque congestive doivent être étroitement surveillées pendant la prise de Flomax.

Interactions et contre-indications

Flomax est contre-indiqué chez les personnes présentant une allergie connue à Flomax ou à l’un de ses composants.

Flomax ne doit pas être utilisé avec certains inhibiteurs du CYP3A4. Ce sont des médicaments qui bloquent l’enzyme CYP3A4, une substance produite par le foie qui peut affecter la biodisponibilité (concentration) de Flomax dans le sang. La prise d’un puissant inhibiteur du CYP3A4 peut augmenter la biodisponibilité de Flomax et la gravité des effets secondaires (le plus souvent une pression artérielle basse).

Dans certains cas, il peut être nécessaire de surveiller votre tension artérielle pendant le traitement. Dans d’autres, l’un des deux médicaments peut devoir être remplacé.

Consultez votre fournisseur de soins de santé si vous prenez l’un des produits suivants :

• Alpha-bloquants, utilisés pour traiter l’hypertension artérielle, y compris (Cardura) doxazosine, Dibenzyline (phénoxybenzamine) et Minipress (prazosine)

• Médicaments anti-arythmiques comme Multaq (dronedarone) et Nexterone (amiodarone)

• Antibiotiques comme Amoxil (amoxicilline), (Biaxin) clarithromycine et Ketek (télithromycine)

• Médicaments antifongiques comme l’itraconazole, le kétoconazole, l’oméprazole, le lansoprazole et le voriconazole

• Médicaments antituberculeux comme l’isoniazide et la rifampicine

• Darvon (propoxyphène), un analgésique opioïde

• Médicaments contre la dysfonction érectile comme le Viagra (sildénafil), le Cialis (tadalafil) et le Levitra (vardénafil)

• Inhibiteurs de la protéase du VIH tels que Reyataz (atazanavir), Prezista (darunavir) et Kaletra (lopinavir/ritonavir)

• Qualaquin (quinine), utilisé pour traiter le paludisme
• Ranexa (ranolazine), utilisé pour traiter l’angine de poitrine
• Serzone (néfazodone), un antidépresseur
• Varubi (rolapitant), utilisé pour traiter les nausées liées à la chimiothérapie

• Viekira Pak (ombitasvir/paritaprévir/ritonavir/télaprévir), utilisé pour traiter l’hépatite C

Flomax ne doit pas être utilisé chez les personnes atteintes d’insuffisance rénale terminale. Les personnes atteintes d’insuffisance rénale doivent également être surveillées régulièrement en raison du risque accru de réponse hypotensive exagérée.

Si vous devez subir une chirurgie de la cataracte ou du glaucome, informez votre professionnel de la santé si vous utilisez ou avez récemment utilisé Flomax. Un trouble oculaire grave appelé syndrome de l’iris souple peropératoire est connu pour se produire chez environ 2% des personnes qui ont subi une chirurgie de la cataracte pendant le traitement par Flomax.

En tant que tel, Flomax n’est pas recommandé pour une utilisation avant une chirurgie de la cataracte en raison d’études montrant un risque accru de décollement de la rétine ou de perte de cristallin.

Considérations

Flomax n’est pas indiqué pour une utilisation chez les femmes. En raison de son impact potentiel sur la pression artérielle, il est important d’informer votre professionnel de la santé si vous avez des étourdissements pendant que vous prenez Flomax. Faites attention lorsque vous vous levez du lit le matin pour éviter de tomber ou de vous évanouir. Il en va de même si vous envisagez de conduire compte tenu du risque de déficience visuelle et de vertiges. Dans certains cas, il peut être nécessaire d’arrêter le traitement si le médicament interfère avec votre capacité à fonctionner normalement.

Génériques et aide au paiement

Après la fin de l’exclusivité du brevet de Boehringer Ingelheim en 2009, la FDA a approuvé le premier générique Flomax en mars 2010. Aujourd’hui, il existe 11 génériques de tamsulosine à 0,4 mg disponibles aux États-Unis, dont le prix varie de 10 $ à 30 $ pour une période de 30 jours. la fourniture.

De son côté, Boehringer Ingelheim propose la marque Flomax au prix en ligne de 35$ les 30 capsules ou 90$ les 90 capsules avec livraison gratuite à domicile.

Pendant ce temps, les utilisateurs de Jalyn qui se qualifient peuvent s’inscrire au programme d’assistance aux patients GSKForU de GlaxoSmithKline pour obtenir le médicament à un coût faible ou nul.Si vous habitez aux États-Unis, que vous n’avez pas d’assurance-médicaments et que vous remplissez certaines conditions de revenu, vous pourriez être admissible. Le prix de détail mensuel actuel de Jalyn se situe entre 120 $ et 250 $.