Exercices et activités à éviter après une arthroplastie de la hanche

Si vous avez subi une arthroplastie totale de la hanche, vous devez prendre certaines précautions, surtout si votre chirurgie a été réalisée par voie postérieure. Bien que votre réadaptation totale de la hanche puisse avoir eu lieu à l’hôpital, à domicile ou dans une clinique externe, vous pouvez bénéficier des services qualifiés d’un physiothérapeute (PT).

La principale préoccupation est d’éviter une luxation de remplacement de la hanche dans laquelle la boule artificielle de la partie supérieure de la jambe (fémur) glisse hors de la cavité de la hanche artificielle.

Recommandations

Après une prothèse totale de hanche avec incision postérieure, trois mouvements doivent être évités pour éviter la luxation de la prothèse de hanche. Tous les patients n’ont pas besoin de se conformer à ces restrictions, car elles diffèrent selon l’emplacement de l’incision et le type de prothèse de hanche utilisé.

Cependant, jusqu’à ce que vous soyez complètement rétabli et que votre mobilité et votre amplitude de mouvement aient été entièrement évaluées par votre chirurgien orthopédiste, vous devez éviter :

• Flexion de la hanche au-delà de 90 degrés : cela signifie que vous ne devez pas plier la hanche trop loin ou lever le genou trop haut. En général, votre cuisse doit rester en dessous de la ligne parallèle par rapport au sol. S’asseoir sur une chaise basse ou plier le genou et la hanche pour enfiler une chaussette peut enfreindre cette règle des 90 degrés et vous exposer à un risque de luxation de la hanche.

• Croiser votre jambe opérée sur votre jambe non opératoire (adduction) : En position couchée, vous ne devez pas croiser une jambe sur l’autre pour maintenir cette précaution de la hanche. Lorsqu’elles dorment, de nombreuses personnes doivent utiliser une cale spéciale appelée oreiller d’abduction pour aider à garder leurs jambes séparées.

• Marche en pigeon-toed (rotation interne de la hanche) : Après une arthroplastie totale de la hanche par voie postérieure, vous ne devez pas faire pivoter votre hanche vers l’intérieur, sous peine de risquer une luxation. Cela signifie que vos orteils doivent être maintenus droit devant ou légèrement tournés vers l’extérieur lorsque vous êtes assis, debout ou allongé. Lorsque vous marchez, veillez à ne pas faire pivoter votre corps sur votre pied au sol de manière à provoquer une rotation interne de votre hanche.

La meilleure façon de maintenir vos précautions totales pour la hanche est de travailler en étroite collaboration avec votre fournisseur de soins de santé et votre physiothérapeute. Votre physiothérapeute peut noter vos précautions pour la hanche afin que vous ayez un rappel constant.

La plupart des patients qui ne respectent pas les précautions prescrites le font en se déplaçant simplement dans la vie de tous les jours. S’asseoir sur une chaise basse ou se détendre avec les jambes croisées brise vos précautions au niveau des hanches.

Parfois, des exercices, comme des élévations vigoureuses de la jambe droite, peuvent placer votre hanche dans une position où vous enfreignez vos précautions. L’essentiel : soyez prudent.

Durée des précautions

Votre professionnel de la santé vous dira quand vous présentez un risque minimal de luxation et que vous n’avez plus besoin de suivre vos précautions totales pour la hanche. Le plus souvent, les personnes doivent maintenir des précautions totales de la hanche pendant environ 90 jours après la chirurgie.

Certains fournisseurs de soins de santé peuvent vous demander de maintenir vos précautions de hanche pendant environ six mois, d’autres peuvent ne vous faire surveiller vos mouvements que pendant 60 jours. Tout dépend de votre état de santé et de votre niveau de mobilité avant la chirurgie, de la complexité de la chirurgie et de l’intensité de votre rééducation et de votre récupération postopératoires.

Une étude de 2011 dans le Journal of Orthopedic & Sports Physical Therapy a rapporté que la plupart des gens se rétablissent rapidement au cours des trois à quatre premiers mois suivant une arthroplastie totale de la hanche, après quoi les améliorations se poursuivent à un rythme plus lent pendant un an.

N’oubliez pas que chaque personne guérit différemment après une arthroplastie totale de la hanche. Travailler avec votre physiothérapeute est le meilleur moyen d’assurer une récupération sûre et rapide après votre arthroplastie totale de la hanche.