Étude : Un médicament peut traiter les symptômes de la lenteur de la pensée chez les adultes atteints de TDAH

Dans une nouvelle étude, les chercheurs ont découvert qu’un médicament stimulant le cerveau commun a montré un certain succès précoce dans la réduction d’un ensemble clé de symptômes du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) chez les adultes.

Les dernières recherches sur le médicament stimulant le cerveau appelé lisdexamfétamine (LDX) – vendu dans le commerce sous le nom de Vyvanse – ont révélé qu’il réduisait les symptômes tels que la lenteur cérébrale, la fatigue et la rêverie persistante, également connus sous le nom de tempo cognitif lent (SCT).

Bien que le débat soit toujours ouvert parmi les chercheurs pour savoir si un rythme cognitif lent est un trouble de déficit de l’attention complètement différent du TDAH, ou un résultat et un sous-ensemble du trouble, trouver un médicament qui peut traiter des symptômes comme ceux-ci peut avoir un effet positif à long terme pour les patients indépendamment.

En fait, les scientifiques à l’origine de ces tests à la lisdexamfétamine expliquent que c’est la première fois que des traitements comme celui-ci fonctionnent chez les adultes et pas seulement chez les enfants. Cela pourrait ouvrir la voie à davantage de recherches sur la façon de traiter les adultes atteints de TDAH à l’aide de stimulants cérébraux.

« Il y a un certain désaccord dans la communauté médicale sur la question de savoir si le rythme cognitif lent doit être considéré comme distinct du TDAH, et le SCT n’est toujours pas reconnu comme un diagnostic formel », Matthew Edelstein, PsyD, BCBA-D, un psychologue du Maryland qui n’était pas impliqué dans l’étude, raconte Verywell. « Mais en fin de compte, l’importance de l’étude est plus pratique que taxonomique : elle suggère que la lisdexamfétamine peut être un outil pharmacologique efficace pour améliorer l’impact fonctionnel du TDAH. »

Cette étude de juin a été publiée dans The Journal of Clinical Psychiatry.

La différence entre le TDAH et le tempo cognitif lent

Le TDAH est un trouble de santé mentale qui peut entraîner des niveaux élevés de comportements hyperactifs et de faibles niveaux d’attention. Cela peut entraîner des problèmes de concentration, des difficultés à se concentrer sur une seule tâche ou à rester sur place, des difficultés à suivre les instructions ou à écouter les conversations, etc.

Bien qu’il s’agisse d’un trouble qui persiste tout au long de la vie d’une personne, on en sait moins sur le TDAH chez les adultes. Les scientifiques ont appelé à davantage de recherches dans ce domaine.

On pense que le SCT présente des symptômes similaires à ceux du TDAH. Il pourrait éventuellement s’agir d’un sous-ensemble des symptômes de ce dernier. Selon le chercheur Russell Barkley, PhD, qui a développé l’échelle Barkley SCT, les symptômes d’un rythme cognitif lent comprennent :

• Être enclin à rêvasser
• Avoir du mal à rester alerte
• Être facilement confus
• S’ennuyer facilement
• Se sentir planant
• Se sentir souvent léthargique
• Avoir moins d’énergie que les autres
• Être lent
• Ne pas traiter les informations rapidement et/ou avec précision.

Les personnes affectées par le groupe de symptômes du tempo cognitif lent ont tendance à manifester un type légèrement différent de trouble d’inattention : plus spatial et passif.

Selon l’école de pensée de Barkley, un rythme cognitif lent peut être présent dans un grand sous-groupe d’adultes atteints de TDAH, mais il n’est pas nécessaire d’avoir un TDAH pour avoir une SCT.

Vouloir comprendre si les deux peuvent être traités en même temps était au cœur du test de la lisdexamfétamine, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour découvrir si des médicaments stimulants comme celui-ci peuvent améliorer la SCT chez les patients sans TDAH.

Trouver un médicament qui peut traiter à la fois le TDAH et le SCT

La recherche a examiné comment 38 hommes et femmes adultes atteints de TDAH ont réagi à quatre semaines de traitement avec 30 à 70 milligrammes de lisdexamfétamine par jour ou avec un placebo.

La santé psychiatrique et les fonctions cérébrales des participants ont ensuite été suivies à l’aide de tests et d’enquêtes et la déficience fonctionnelle globale des participants a été mesurée via deux échelles d’évaluation professionnelles différentes pour comprendre l’impact du traitement.

Dans l’ensemble, les résultats de l’étude suggèrent que la lisdexamfétamine est un médicament efficace pour traiter une variété de symptômes associés au TDAH. Les chercheurs ont trouvé :

• Il y avait une amélioration de 30% des symptômes de ralentissement cognitif du tempo (ennui, difficulté à rester vigilant et signes de confusion).
• Il y a eu une amélioration de 40% des autres symptômes du TDAH, tels qu’une diminution de la procrastination et une amélioration de la concentration et de la hiérarchisation.

Bien que la taille de l’échantillon de l’étude soit relativement petite, l’amélioration notée par les auteurs suggère un effet modéré du médicament, selon Edelstein.

« L’effet noté dans l’étude suggère que le traitement est efficace pour réduire les symptômes ciblés », a déclaré Edelstein. Bien qu’il s’agisse d’un bon début, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre s’il s’agit d’un traitement efficace et son impact sur les déficiences fonctionnelles réelles.

Il suggère d’examiner les rapports des membres de la famille ou des amis pour déterminer si le traitement a considérablement amélioré la vie des participants.

Selon Edelstein, ces conclusions sont cohérentes avec d’autres études dans ce domaine de recherche, et les futures enquêtes devraient s’appuyer sur les travaux de cette étude préliminaire en incluant un échantillon plus large d’adultes de divers horizons pour continuer à créer une recherche solide dans ce domaine.

Le document de recherche souligne également certains effets secondaires du traitement au LDX, tels qu’une diminution de l’appétit, des maux de tête, des troubles du sommeil et de l’anxiété, de sorte que des recherches supplémentaires pourraient également mieux définir ces effets secondaires. Les scientifiques peuvent également examiner de plus près comment des médicaments comme celui-ci peuvent être combinés avec une thérapie pour renforcer le traitement.

« Bien que les médicaments soient souvent un élément important du traitement du TDAH, leur efficacité globale a des limites », ajoute Edelstein. « Les médicaments n’enseignent pas les compétences ; en d’autres termes, la thérapie comportementale associée à des médicaments est souvent citée comme la meilleure pratique afin de garantir que les personnes atteintes de TDAH développent des stratégies efficaces pour soutenir les zones de faiblesse relative. »