Étude : Des doses élevées de suppléments d’oméga-3 peuvent ne pas être saines pour le cœur

De nouvelles recherches ont montré que la prise de doses élevées de suppléments d’oméga-3 peut augmenter le risque d’une personne de développer un type de rythme cardiaque irrégulier appelé fibrillation auriculaire (également appelée AFib).

Bien que la fibrillation auriculaire ne mette pas la vie en danger, elle peut entraîner de graves problèmes cardiovasculaires, comme un accident vasculaire cérébral ou une insuffisance cardiaque.

Certains régimes alimentaires, y compris ceux qui mettent l’accent sur les acides gras oméga-3, sont souvent liés à une meilleure santé cardiovasculaire et sont même recommandés aux patients pour réduire leur risque de maladie cardiaque – des orientations que la nouvelle recherche remet en question.

Ce que l’étude a trouvé

Une nouvelle méta-analyse publiée dans la revue Circulation a révélé que les suppléments d’oméga-3 étaient légèrement associés à un risque plus élevé d’AFib. Le risque était lié à la quantité de supplément d’oméga-3 qu’une personne prenait – en d’autres termes, plus l’apport d’oméga-3 d’une personne était élevé, plus son risque d’AFib était élevé.

Selon un communiqué de presse discutant de l’étude, les chercheurs ont déclaré que « les patients qui prenaient plus d’un gramme par jour d’acides gras oméga-3 avaient un risque accru de 49 % de développer une fibrillation auriculaire ».

Christine M. Albert, MD, MPH, professeur de cardiologie, présidente du département de cardiologie du Smidt Heart Institute et auteur principal de l’étude, a déclaré à Verywell que « la fibrillation auriculaire est la perturbation du rythme cardiaque la plus courante » et cela selon l’âge 80-85″, environ 15% de la population souffre de fibrillation auriculaire. »

Plus tôt cette année, Albert a publié des recherches qui ont montré que les oméga-3 n’augmentaient ni ne diminuaient le risque de fibrillation auriculaire. Cependant, certaines études montrent que les oméga-3 augmentent le risque d’AFib.

Les résultats mitigés ont incité Albert à mener la nouvelle méta-analyse pour comprendre pourquoi les résultats de la recherche variaient autant.

Les chercheurs ont comparé les résultats de sept essais contrôlés randomisés portant sur les oméga-3 et le risque d’AFib. « Les études sont très différentes, dit Albert. « Ils utilisent différents dosages d’oméga-3. »

L’étude d’Albert, ainsi que d’autres qui ont utilisé 1 gramme ou moins d’oméga-3, n’ont pas entraîné d’augmentation du risque de fibrillation auriculaire. Cependant, les études qui ont utilisé plus de 1 gramme d’oméga-3 ont montré un risque d’AFib plus élevé.

Les médecins devraient-ils prescrire des oméga-3 ?

Bien qu’ils ne suffisent peut-être pas à prouver un lien définitif, Albert dit que les résultats de la nouvelle méta-analyse donnent aux prestataires de soins de santé une matière à réflexion lorsqu’ils envisagent de prescrire des doses élevées de suppléments d’oméga-3 à leurs patients.

On sait que les patients atteints d’AFib ont souvent plus de maladies cardiovasculaires et ne vivent pas aussi longtemps que les patients sans condition. Par conséquent, trouver des moyens de les aider à réduire leur risque est une priorité.

« L’espoir était que les oméga-3 empêcheraient [heart disease], mais cela n’a pas fonctionné de cette façon », dit Albert. « Et en fait, cela pourrait augmenter légèrement le risque dans la population. »

Cependant, il est important de noter que les doses élevées de suppléments d’oméga-3 qui sont associées à un risque plus élevé d’AFib ne sont pas disponibles en vente libre (OTC) ; ils ne seraient disponibles que sur ordonnance.

Judith M. Hinderliter, MPH, RDN, LDN, diététiste clinique pour les centres de bien-être UNC du programme de réadaptation cardiaque Meadowmont, a déclaré à Verwell que les études associant l’apport en oméga-3 et le risque d’AFib utilisaient des suppléments de force sur ordonnance, qui « sont souvent prescrits aux personnes ayant un taux de triglycérides très élevé, un type de graisse dans le sang lié à un risque accru de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. »

Bien qu’il existe des preuves que les oméga-3 délivrés sur ordonnance peuvent réduire les triglycérides, Hinderliter dit qu’ils sont quelque peu controversés. « Leur bénéfice ultime pour le cœur n’est pas clair. Cette étude récente suggère que la prudence est de mise », ajoute-t-elle.

Pourquoi avez-vous besoin d’oméga-3

Les oméga-3 soutiennent la santé du cœur, du cerveau et des yeux. Des études ont montré que les oméga-3 peuvent protéger les gens contre les maladies et aider les gens à vivre plus longtemps.

« Les êtres humains ne fabriquent pas d’acides gras oméga-3 dans notre corps », a déclaré à Verywell Grace Derocha, MBA, RD, CDCES, porte-parole de l’Académie de nutrition et de diététique, analyste principale des soins de santé et experte en nutrition cardiovasculaire. « Nous devons consommer des oméga-3 d’une manière ou d’une autre. »

Les trois principaux types d’oméga-3 comprennent :

• Acide eicosapentaénoïque (EPA)
• Acide docosahexaénoïque (DHA)
• Acide alpha-linolénique (ALA)

L’EPA et le DHA se trouvent principalement dans les poissons tandis que les ALA se trouvent dans les sources végétales, en particulier les graines de lin et les noix. L’American Heart Association (AHA) recommande de consommer deux portions de poisson, en particulier de poisson gras, par semaine, ce qui peut inclure du saumon, des sardines et du thon germon.

Autres aspects d’un mode de vie sain pour le cœur

Les oméga-3 sont généralement considérés comme faisant partie d’un mode de vie sain pour le cœur, mais la plupart des experts recommandent de les obtenir à partir de sources alimentaires plutôt que de suppléments.

Derocha dit qu’il est également important de rester hydraté et de manger une variété de fruits, de légumes, de légumineuses et de grains entiers. « J’aime parler des choses que les gens devraient ajouter pour se nourrir », dit Derocha. « Mais limiter le sodium, l’excès de graisse et l’excès de sucres ajoutés est également important lorsque nous essayons de tout équilibrer. »

L’exercice est un autre contributeur crucial à la santé cardiaque. Derocha dit que les gens devraient essayer de suivre les recommandations de l’AHA d’obtenir 150 minutes d’exercice cardiovasculaire et deux séances d’entraînement en résistance par semaine. Il est également utile d’essayer de trouver des moyens de se tenir debout ou de marcher davantage pendant la journée.

Parlez à votre médecin des suppléments

Il est important de discuter de tous les suppléments, y compris les suppléments d’huile de poisson ou d’oméga-3, avec votre médecin avant de les essayer.

La Food and Drug Administration (FDA) n’examine pas l’innocuité ou l’efficacité des compléments alimentaires. C’est pourquoi Derocha dit qu’il est important de savoir d’où vient un supplément qui vous intéresse.

« En tant que diététicienne, je recommande d’essayer de faire passer les choses par la nourriture autant que possible », explique Derocha. « Mais écoutez aussi votre médecin et soyez très conscient de ce qu’est un supplément, de ce que cela signifie et de ce qu’il y a dans celui que vous prenez. J’ai vu des suppléments qui disent oméga-3 ou huile de poisson mais le DHA et l’EPA sont à peine là, alors pourquoi le prenez-vous ? »

D’un autre côté, Derocha dit qu’à la lumière de l’étude récente, il est également important de s’assurer que vous n’en faites pas trop avec la supplémentation.

Albert dit que l’essentiel des résultats de leur étude est que « chaque supplément a potentiellement des conséquences ». C’est pourquoi vous devriez demander à votre médecin si un supplément vous convient et, dans l’affirmative, quelle quantité vous devez en prendre.