Présentation de la déchirure du tendon rotulien

Le tendon rotulien est la structure qui relie la rotule (rotule) au tibia (tibia). Un ligament est une structure qui relie un os à un autre os, et c’est pourquoi certaines personnes l’appellent le ligament rotulien.

Cependant, cette structure relie vraiment le muscle quadriceps au tibia, et un tendon relie le muscle à l’os, et donc le tendon rotulien est la description la plus courante.

Le tendon rotulien est une partie importante du mécanisme extenseur du membre inférieur. Le mécanisme extenseur comprend le muscle quadriceps, le tendon quadriceps, la rotule (rotule) et le tendon rotulien. Ces structures fonctionnent ensemble pour permettre au genou de se redresser, et peuvent le faire avec une force importante.

Le mécanisme d’extension est essentiel aux fonctions normales allant de la marche et la montée d’escaliers aux activités sportives, y compris la course et les coups de pied. Sans un mécanisme d’extension intact, toutes ces activités peuvent devenir difficiles à réaliser.

Symptômes de déchirure du tendon rotulien

L’individu typique qui subit une déchirure du tendon rotulien est un jeune athlète masculin. Comme de plus en plus de personnes d’âge moyen restent physiquement actives, cette blessure est de plus en plus courante dans une population plus âgée.

La blessure implique généralement un atterrissage maladroit à partir d’une position de saut où le muscle quadriceps se contracte, mais le genou est redressé avec force. Il s’agit d’une contraction dite excentrique qui exerce une pression énorme sur le tendon.

Les athlètes qui subissent la blessure peuvent ressentir une sensation de claquement ou de claquement et seront généralement incapables de marcher après la blessure.

Causes

Il a été constaté que chez presque tous les patients qui subissent une rupture du tendon rotulien, il existe un tissu tendineux anormal compatible avec une tendinose chronique.Le tendon rotulien est généralement blessé dans la région du bassin versant du tendon, où le flux sanguin vers les tissus est faible et le tendon est le plus faible.

Les déchirures des tendons peuvent également survenir dans des contextes non sportifs. Habituellement, il y a une raison pour laquelle le tendon rotulien est affaibli chez ces personnes, comme une maladie systémique qui affaiblit les tendons ou une intervention chirurgicale récente sur le genou qui a causé l’affaiblissement du tendon. Le traitement est généralement similaire chez les athlètes et les non-athlètes.

Diagnostic

Le diagnostic d’une déchirure du tendon rotulien est généralement évident à l’examen clinique. Les personnes qui déchirent le tendon seront incapables d’étendre leur genou contre la gravité et incapables d’effectuer un test d’élévation de la jambe droite. L’examinateur peut généralement sentir l’espace dans le tendon, juste en dessous de la rotule.

Une radiographie sera obtenue, car une fracture de la rotule peut provoquer des symptômes similaires et doit être exclue en tant que diagnostic possible. Sur la radiographie, la rotule est généralement plus haute que le genou opposé, car le quadriceps tire sur la rotule et rien ne la maintient dans sa position normale.

Bien qu’elle ne soit souvent pas nécessaire, une IRM peut être utilisée pour confirmer le diagnostic et inspecter le genou pour tout autre dommage qui aurait pu se produire.

Traitement

Une déchirure du tendon rotulien ne guérit pas bien d’elle-même et si elle n’est pas traitée, elle entraînera une faiblesse du muscle quadriceps et des difficultés dans les activités de routine, y compris la marche. La chirurgie pour réparer le tendon déchiré est relativement simple dans son concept mais peut être difficile à réaliser.

Les extrémités déchirées du tendon doivent être cousues ensemble. La difficulté réside dans le fait qu’il est important de redonner une bonne tension au tendon, sans le rendre trop tendu ou trop lâche.

De plus, il peut être difficile d’obtenir une bonne réparation, surtout si le tendon s’est arraché directement de l’os. Dans ces situations, les sutures utilisées pour réparer le tendon peuvent devoir être fixées directement à travers l’os.

Récupération et pronostic

Se remettre d’une déchirure du tendon rotulien est difficile et prend du temps. L’un des facteurs pronostiques les plus importants pour la récupération est le délai avant la chirurgie, et une chirurgie retardée au-delà de quelques semaines peut limiter la capacité de récupération.

Il est connu qu’une mobilité précoce après la chirurgie, un renforcement protégé et la prévention d’un stress excessif sur la réparation accéléreront la récupération globale. Même avec ces étapes, il reste un minimum de trois mois jusqu’au retour des activités quotidiennes normales, et de quatre à six mois jusqu’à la reprise du sport.

Alors que la plupart des gens guérissent complètement d’une chirurgie du tendon rotulien, il peut y avoir une faiblesse à long terme même avec une réparation réussie.

Les athlètes qui tentent de revenir à des sports de compétition peuvent prendre un an ou plus pour retrouver leur niveau fonctionnel d’avant la blessure. Effectuer une thérapie physique guidée peut être utile pour s’assurer que les athlètes sont en mesure de reprendre leurs activités sportives normales.