Étude de diffusion de gaz

Une étude de diffusion de gaz est également appelée test de diffusion pulmonaire ou capacité de diffusion pulmonaire du monoxyde de carbone (DLCO). Le test peut être utilisé pour mesurer la santé avant de commencer un programme d’exercice intense, entre autres.

Aperçu

Qu’est-ce qu’une étude de diffusion de gaz ?

Une étude de diffusion de gaz est l’un des nombreux tests de la fonction pulmonaire qui aident à déterminer le bon fonctionnement des poumons. Le mot « pulmonaire » signifie avoir à voir avec les poumons. La «diffusion» dans ce cas fait référence à la façon dont les alvéoles, ou sacs aériens dans les poumons, fournissent de l’oxygène et éliminent le dioxyde de carbone du sang dans les capillaires (petits vaisseaux sanguins) qui les entourent.

Les autres noms de ce test particulier sont les tests de diffusion pulmonaire ou la capacité de diffusion du monoxyde de carbone (DLCO) dans les poumons.

Quand une étude de diffusion de gaz est-elle nécessaire ?

Il existe un certain nombre de raisons de mener une étude de diffusion de gaz. Il peut être utilisé pour :

Trouver la raison des problèmes respiratoires d’un patient, tels que l’essoufflement ou d’autres symptômes liés aux poumons tels que l’oppression thoracique ou la douleur thoracique ; des épisodes de toux ou de respiration sifflante et une incapacité à marcher ou à courir au même rythme que les autres personnes du même groupe d’âge.
Voyez s’il y a des lésions pulmonaires actuelles.
Dépister une personne à risque de maladie pulmonaire. Les facteurs de risque comprennent la présence d’asthme ou d’allergies ; cardiopathie; fumeur; l’exposition à la tuberculose et l’exposition à long terme à l’amiante, aux fumées ou à la poussière.
Déterminer le niveau de risque d’une personne avant de subir une intervention chirurgicale.
Évaluer sa santé avant de commencer un programme d’exercice intense.
Mesurer l’effet d’une maladie déjà connue sur la fonction pulmonaire.
Fournir des informations sur l’efficacité d’un traitement actuel.
Aide à suivre si une condition existante s’améliore ou s’aggrave.

Détails des tests

Comment se déroule une étude de diffusion de gaz ?

Une étude de diffusion de gaz est généralement menée dans un laboratoire ou une clinique spécialisé dans la fonction pulmonaire. Avant de se présenter pour le test, le patient recevra quelques instructions :

Si des médicaments inhalateurs ou des bronchodilatateurs sont utilisés pour traiter les difficultés respiratoires, ils doivent être interrompus pendant un certain temps avant que le test ne soit effectué.
Ne mangez pas de repas copieux avant le test.
Ne fumez pas 4 à 6 heures avant le test.

La procédure pour passer le test est la suivante :

Le patient sera invité à s’asseoir ou à se tenir debout à côté d’un appareil de mesure appelé spiromètre. Cette petite machine mesure le volume d’air entrant et sortant des poumons et est utilisée dans plusieurs types de tests de la fonction pulmonaire.
Un clip est placé sur le nez du patient et un embout buccal est ajusté autour de la bouche de sorte qu’il est possible de respirer uniquement à travers un tube relié à l’embout buccal. Il est important de garder un joint étanche avec la bouche lors de l’exécution de ce test.
Le patient respire un mélange gazeux.
La respiration est retenue pendant 10 secondes puis soufflée dans le tube du spiromètre.
La machine mesure la quantité de gaz traceur dans le mélange d’air expiré, indiquant la quantité de gaz que les poumons ont pu absorber.

Avant ou après le test de diffusion gazeuse, il est possible qu’un autre type de test de la fonction pulmonaire (PFT) soit effectué si recommandé par le médecin du patient. Il n’y a aucune raison pour que plus d’un PFT ne puisse pas être effectué dans la même session.

D’autres types de PFT comprennent la spirométrie et les mesures du volume pulmonaire (par dilution ou pléthysmographie corporelle).

Quels sont les risques d’avoir une étude de diffusion de gaz?

Participer à une étude de diffusion de gaz pose rarement des problèmes. Chez certaines personnes, une sensation d’étourdissement peut survenir en retenant leur respiration, mais cette sensation ne devrait être que temporaire. Il n’y a aucun mal à inhaler le mélange gazeux.

Résultats et suivi

Qu’est-ce qui détermine les résultats d’une étude de diffusion de gaz ?

Le taux de diffusion est déterminé par un certain nombre de facteurs, notamment :

La quantité de surface sur laquelle la diffusion peut se produire
Le volume sanguin dans les capillaires
La concentration d’hémoglobine (la partie rouge des globules dont le rôle est de transporter l’oxygène) présente dans le sang
L’épaisseur de la membrane entre les alvéoles et les capillaires
La présence d’un excès de liquide dans les alvéoles

Lorsqu’un trouble pulmonaire affecte l’un des éléments ci-dessus, un faible taux de diffusion peut se produire et la personne se retrouve avec une absorption d’oxygène inférieure à la valeur maximale.

Que pourraient indiquer les résultats anormaux d’une étude de diffusion de gaz ?

Maladie pulmonaire obstructive

Mucoviscidose (surproduction de mucus, entraînant des infections chroniques des poumons)
Emphysème (une augmentation anormale de la taille des espaces aériens dans les poumons, entraînant une respiration difficile et une infection)

Dommages aux tissus pulmonaires

Réactions médicamenteuses
Asbestose ou autre maladie pulmonaire causée par une exposition répétée à des fibres en suspension dans l’air
Alvéoles enflammées dues à des réactions allergiques
Sarcoïdose (amas de tissus anormaux)

Maladies systémiques qui affectent les poumons

Dermatomyosite-polymyosite
Maladie inflammatoire de l’intestin
Maladie mixte du tissu conjonctif
Polyarthrite rhumatoïde
Le lupus érythémateux disséminé

Maladies cardiaques

Thromboembolie pulmonaire (blocage d’un vaisseau sanguin dans le poumon)
Attaque cardiaque
Sténose mitrale (rétrécissement de la valve mitrale du cœur)
Hypertension artérielle
Œdème pulmonaire (liquide dans les poumons)

Autre

Insuffisance rénale
Tabagisme
Anémie et maladies apparentées
Fumer de la marijuana

Parfois, une étude de diffusion de gaz montrera un taux de diffusion supérieur à la normale. Dans de tels cas, les conditions suivantes pourraient jouer un rôle :