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Endoscopie par capsule : symptômes de la colite ulcéreuse et test de la maladie de Crohn

by Jean-Louis Bouthillier
15/03/2022
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Une endoscopie par capsule est un test diagnostique. Les prestataires de soins de santé l’utilisent pour rechercher des saignements et des tumeurs, principalement dans l’intestin grêle. Votre fournisseur de soins de santé vous donne une capsule à avaler. La capsule a une petite caméra et une lumière. Il prend des photos de votre tube digestif et enregistre les images pour que votre fournisseur de soins de santé les examine. Vous passez ensuite la gélule dans vos selles (caca).

Aperçu

Main gantée tenant une caméra de la taille d'une pilule utilisée dans l'endoscopie par capsule.
Pour une endoscopie par capsule, vous avalez un appareil de la taille d’une pilule qui prend des photos au fur et à mesure qu’il se déplace dans votre tube digestif.

Qu’est-ce qu’une endoscopie par capsule ?

Une endoscopie par capsule est un test utilisé par les professionnels de la santé pour rechercher des problèmes dans votre tube digestif. C’est particulièrement efficace pour trouver des problèmes dans votre intestin grêle (intestin grêle). Pour ce test, vous avalez une capsule de la taille d’un gros comprimé de vitamines. La capsule a un émetteur, une lumière et au moins une petite caméra. Certaines capsules ont plus d’une caméra.

Au fur et à mesure que la capsule se déplace dans votre tube digestif, l’appareil photo prend environ 10 000 photos. Votre fournisseur de soins de santé examine les images et recherche des saignements, des tumeurs et d’autres anomalies à l’intérieur de votre intestin grêle.

La capsule quitte votre corps avec vos matières fécales (caca), généralement en moins d’une journée. Vous pouvez jeter la capsule dans les toilettes. Une endoscopie par capsule est une procédure sûre et non invasive. Il permet à votre fournisseur de soins de santé de voir des zones de vos intestins que d’autres procédures de diagnostic pourraient manquer.

Qui bénéficie d’une procédure d’endoscopie par capsule?

Les enfants et les adultes peuvent avoir cette procédure. Si votre enfant ne peut pas avaler une pilule, votre fournisseur de soins de santé peut insérer la capsule par voie endoscopique (en insérant un tube long et fin dans sa gorge). Votre fournisseur de soins de santé peut recommander une endoscopie par capsule si vous ou votre enfant présentez des symptômes de problèmes gastro-intestinaux (GI), notamment :

  • Maladie coeliaque.

  • Maladie inflammatoire de l’intestin (MICI), y compris la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn.

  • Perte de sang de vos intestins qui ne peut être expliquée par l’endoscopie haute et la coloscopie.
  • Polypes dans votre côlon.

  • Tumeurs dans vos intestins (y compris les tumeurs bénignes et les tumeurs malignes).

Les symptômes de ces affections et d’autres problèmes intestinaux comprennent :

  • Crampes ou douleurs abdominales.

  • Du sang dans vos excréments.
  • Diarrhée, gaz et ballonnements.

  • Fatigue.

  • Nausée et vomissements.

  • Perte de poids inexpliquée.

Détails des tests

Comment fonctionne une endoscopie par capsule ?

Pour cette procédure, votre fournisseur de soins de santé vous donne une capsule de la taille d’une vitamine. À l’intérieur de la capsule se trouvent une lumière, un émetteur et au moins une petite caméra. Vous avalez la gélule avec de l’eau (comme si vous preniez une pilule), puis reprenez vos activités quotidiennes.

Votre fournisseur de soins de santé vous donnera un petit appareil d’enregistrement à porter. Ils peuvent attacher les fils de l’appareil à votre peau sur votre poitrine ou votre abdomen, ou ils peuvent vous donner un appareil sans fil qui se fixe à une ceinture. L’appareil reçoit des images de l’émetteur de la capsule et les stocke afin que votre fournisseur de soins de santé puisse les revoir plus tard.

Au cours des prochaines heures :

  1. Votre système digestif déplace la capsule à travers votre œsophage (gorge) et votre estomac, dans vos intestins. Cette capsule spécialement conçue est scellée, de sorte que les acides dans votre estomac ne peuvent pas la décomposer comme ils décomposent les aliments. La capsule reste intacte pendant qu’elle voyage à travers votre corps.
  2. Les caméras à l’intérieur de la capsule prennent environ deux photos par seconde. L’émetteur de la capsule envoie ces images à l’appareil d’enregistrement, qui stocke les images.
  3. Vous retournez au bureau de votre fournisseur de soins de santé le lendemain. Soit ils retirent l’appareil d’enregistrement de votre peau, soit ils récupèrent la ceinture que vous portiez autour de votre taille.
  4. La capsule quitte votre corps naturellement lorsque vous allez à la selle (caca). Cela se produit généralement dans les 24 heures, mais il peut vous falloir quelques jours pour passer la capsule. Vous pouvez voir la capsule dans les toilettes, bien que certaines personnes ne réalisent pas qu’elles l’ont dépassée. Vous pouvez rincer la capsule lorsque vous allez aux toilettes.
  5. Votre fournisseur de soins de santé télécharge les images, les visualise sur un écran d’ordinateur et recherche des anomalies dans vos intestins.

Comment préparer le test ?

Avant une endoscopie par capsule, vous devez :

  • Évitez de manger et de boire. Votre estomac doit être vide pour la procédure. Habituellement, vous devez être à jeun pendant environ 12 heures avant une endoscopie par capsule. Votre fournisseur de soins de santé peut également prescrire une préparation intestinale avant le test pour nettoyer vos intestins.
  • Partagez vos antécédents médicaux avec votre fournisseur de soins de santé, y compris les interventions chirurgicales ou les problèmes que vous avez eus dans vos intestins. Informez votre fournisseur de soins de santé si vous portez un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur. Ces appareils pourraient interférer avec la capacité de la capsule à transmettre les images.
  • Informez votre fournisseur de soins de santé de toute allergie que vous avez ou des médicaments que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre, les vitamines et les suppléments. Vous devrez peut-être ajuster votre dose ou arrêter de prendre certains médicaments avant l’intervention.

À quoi dois-je m’attendre pendant le test ?

Vous ne pourrez pas sentir la capsule voyager dans votre tube digestif. Après avoir avalé la gélule, vous devez :

  • Évitez les aimants lourds. Ne passez pas d’IRM tant que vous n’avez pas passé la capsule et ne vous approchez pas d’un appareil d’IRM.
  • Ne buvez que des liquides clairs (comme de l’eau ou du café noir) dans les deux premières heures après avoir avalé la capsule. Demandez à votre fournisseur de soins de santé quand vous pourrez recommencer à manger. Vous devrez peut-être attendre jusqu’à quatre heures avant de prendre un repas.
  • Faites une pause dans les sports, la course, le saut ou toute autre activité physique intense jusqu’à ce que vous ayez passé la capsule.

Votre fournisseur de soins de santé peut vous dire de retirer l’appareil d’enregistrement après plusieurs heures, ou il peut le retirer pour vous lorsque vous revenez pour une visite. Suivez attentivement les instructions de votre fournisseur de soins de santé. Si vous déconnectez ou retirez l’appareil d’enregistrement avant la fin du test, vous risquez d’endommager ou d’effacer les images.

Quels sont les risques de ce test ?

Les complications d’une endoscopie par capsule sont rares. Parfois, la capsule se coince dans une partie de votre intestin qui est plus étroite que le reste de vos intestins (rétrécissement). Cette complication peut survenir chez les personnes qui ont déjà subi une chirurgie intestinale, une inflammation ou une tumeur.

Si vous n’êtes pas sûr que la capsule soit passée, vous devrez peut-être passer une radiographie ou un scanner pour voir si la capsule est toujours dans votre corps. Une capsule qui ne quitte pas votre corps peut provoquer une occlusion intestinale, qui peut être grave. Les prestataires de soins de santé pratiquent la chirurgie endoscopique pour retirer les capsules qui ne quittent pas le corps naturellement. Les procédures endoscopiques utilisent un tube long, fin et flexible et de petits outils.

Quels sont les avantages de ce test ?

Une endoscopie par capsule détecte des saignements et d’autres problèmes dans votre tube digestif. C’est l’un des seuls tests qui aide votre fournisseur de soins de santé à examiner l’ensemble de votre intestin grêle. D’autres procédures de diagnostic (comme une échographie endoscopique) utilisent un tube mince et flexible avec une caméra. Mais le tube ne peut atteindre que les six premiers pieds de votre intestin grêle.

Lors d’une endoscopie par capsule, la capsule parcourt tout votre système digestif. Il couvre plus de distance qu’un tube. La capsule peut prendre des photos de tout votre tube digestif, y compris votre intestin grêle difficile à atteindre.

Résultats et suivi

Quand dois-je connaître les résultats du test ?

La plupart des résultats des tests sont prêts en une semaine environ. Cependant, certains résultats peuvent prendre plus de temps. Votre fournisseur de soins de santé vous contactera pour discuter de vos résultats et de toute procédure ou traitement de suivi.

Quand dois-je appeler mon médecin après une endoscopie par capsule ?

Appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si vous présentez des signes d’obstruction. Ceux-ci inclus:

  • Douleur abdominale, ballonnement ou gonflement.
  • Douleur thoracique ou difficulté à avaler.

  • Constipation.

  • Déshydratation.

  • Fièvre.

  • Perte d’appétit.
  • Nausées ou vomissements.

Une endoscopie par capsule est une procédure sûre et non invasive pour les enfants et les adultes. Votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire ce test si vous présentez des signes de maladie intestinale inflammatoire ou d’autres problèmes avec votre système digestif. Suivez les instructions de votre fournisseur de soins de santé avant le test. Et ne modifiez pas ou ne retirez pas l’appareil d’enregistrement à moins que votre fournisseur de soins de santé ne vous le dise. Après la procédure, appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez des ballonnements abdominaux, des douleurs ou des nausées.

Tags: informations utiles pour le patientmedical guide

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