En savoir plus sur le test de créatinine qui mesure la fonction rénale

Un test de créatinine est un test médical qui mesure le niveau de créatinine dans votre sang ou votre urine. Ce test mesure la capacité des reins à filtrer les déchets de votre sang.

La créatinine est un composé chimique issu des processus de production d’énergie dans les muscles. Des reins sains filtrent la créatinine du sang. La créatinine sort de votre corps sous forme de déchet dans l’urine.

Une mesure de la créatinine dans le sang ou l’urine fournit des indices pour aider votre médecin à déterminer le fonctionnement des reins.

Pourquoi devons-nous faire un test de créatinine ?

Votre médecin peut vous prescrire un test de créatinine pour les raisons suivantes :

• Pour établir un diagnostic si vous présentez des signes ou des symptômes de maladie rénale
• Pour dépister une maladie rénale si vous souffrez de diabète, d’hypertension artérielle ou d’autres conditions augmentant le risque de maladie rénale.
• Pour surveiller le traitement ou la progression de la maladie rénale
• Pour surveiller les effets secondaires des médicaments pouvant inclure des lésions rénales ou une altération de la fonction rénale.
• Pour surveiller la fonction d’un rein transplanté

Comment se préparer au test de créatinine

Un test sanguin standard est utilisé pour mesurer les taux de créatinine dans votre sang (créatinine sérique). Le médecin peut vous demander de ne pas manger la nuit précédant le test.

Pour un test d’urine de créatinine, vous devrez peut-être recueillir l’urine dans les 24 heures dans des récipients fournis par la clinique.

Pour l’un ou l’autre test, vous devrez peut-être éviter de manger de la viande pendant une certaine période avant le test. Si vous prenez un supplément de créatine, vous devrez probablement arrêter de l’utiliser.

Pour un test de créatinine sérique, une infirmière prélèvera un échantillon de sang en insérant une aiguille dans une veine de votre bras.

Pour un test d’urine, vous devrez fournir un seul échantillon d’urine à la clinique, ou collecter des échantillons d’urine à la maison pendant 24 heures et les rapporter à la clinique.

Résultats

Les résultats de la créatinine dans le sang ou l’urine sont mesurés et interprétés de plusieurs manières, notamment les résultats suivants :

Niveau de créatinine sérique

La créatinine pénètre généralement dans la circulation sanguine et en est filtrée à un débit généralement constant. La quantité de créatinine dans votre sang doit être relativement stable. Une augmentation du taux de créatinine peut être le signe d’une mauvaise fonction rénale.

La créatinine sérique est exprimée en milligrammes de créatinine par décilitre de sang (mg/dL) ou en micromoles de créatinine par litre de sang (micromoles/L). La plage typique de la créatinine sérique est :

• Pour les hommes adultes : 0,74 à 1,35 mg/dL (65,4 à 119,3 micromoles/L)
• Pour les femmes adultes : 0,59 à 1,04 mg/dL (52,2 à 91,9 micromoles/L)

Débit de filtration glomérulaire (DFG)

La mesure de la créatinine sérique peut également être utilisée pour estimer la rapidité avec laquelle les reins filtrent le sang (taux de filtration glomérulaire). En raison de la variabilité de la créatinine sérique d’une personne à l’autre, le DFG peut fournir une valeur plus précise de la fonction rénale.

La formule de calcul du DFG prend en compte le taux de créatinine sérique et d’autres facteurs, tels que l’âge et le sexe. Un score DFG inférieur à 60 suggère une maladie rénale. La plage de scores inférieure à 60 peut être utilisée pour surveiller le traitement et la progression de la maladie.

Clairance de la créatinine

La clairance de la créatinine est une mesure de la capacité des reins à filtrer la créatinine hors de la circulation sanguine pour l’excréter dans l’urine.

La clairance de la créatinine est généralement déterminée à partir d’une mesure de la créatinine dans un échantillon d’urine de 24 heures et à partir d’un échantillon de sérum prélevé au cours de la même période. Toutefois, des périodes plus courtes pour les échantillons d’urine peuvent être utilisées. Un timing précis et le prélèvement de l’échantillon d’urine sont importants.

La clairance de la créatinine est exprimée en millilitres de créatinine par minute et par surface corporelle (mL/minute/surface corporelle). La plage typique pour les hommes âgés de 19 à 75 ans est de 77 à 160 ml/minute/surface corporelle.

La plage typique, selon l’âge, de la clairance de la créatinine chez les femmes est la suivante :

• 18 à 29 ans : 78 à 161 mL/minute/surface corporelle
• 30 à 39 ans : 72 à 154 mL/minute/surface corporelle
• 40 à 49 ans : 67 à 146 mL/minute/surface corporelle
• 50 à 59 ans : 62 à 139 mL/minute/surface corporelle
• 60 à 72 ans : 56 à 131 mL/minute/surface corporelle

Les valeurs standard n’ont pas été déterminées pour les personnes âgées.

Des résultats inférieurs à la plage typique pour votre groupe d’âge peuvent être le signe d’une mauvaise fonction rénale ou de conditions qui affectent le flux sanguin vers les reins.

Rapport albumine/créatinine

Une autre interprétation du taux de créatinine urinaire est appelée rapport albumine/créatinine. L’albumine est une protéine présente dans le sang. Des reins sains ne filtrent généralement pas le sang, il ne devrait donc y avoir que peu ou pas d’albumine dans l’urine.

Le rapport albumine/créatinine décrit la quantité d’albumine présente dans un échantillon d’urine par rapport à la quantité de créatinine présente. Les résultats sont exprimés en nombre de milligrammes (mg) d’albumine pour chaque gramme (g) de créatinine. Les résultats indiquant un rein sain sont :

• Pour les hommes adultes : moins de 17 mg/g
• Pour la femme adulte : moins de 25 mg/g

Un résultat supérieur à la normale peut être le signe d’une maladie rénale. En particulier, le résultat peut indiquer une complication du diabète appelée néphropathie diabétique ou maladie rénale diabétique.

Votre médecin discutera avec vous des résultats d’un test de créatinine et vous aidera à comprendre la signification de ces informations pour un diagnostic ou un plan de traitement.