Principales différences d’efficacité, de coût et d’administration
Si vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde (PR), il est probable que votre médecin vous prescrira un médicament appelé inhibiteur du TNF pour aider à traiter vos symptômes. Enbrel (étanercept), Humira (adalimumab), et Remicade (infliximab) sont trois de ces médicaments.
Bien qu’ils appartiennent à la même classe de médicaments, il existe des différences significatives entre Enbrel, Humira et Remicade.
Dans cet article, vous apprendrez comment ces médicaments agissent et comment ils se comparent en termes de comment ils sont administrés, à quel point ils fonctionnent et combien ils coûtent.
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Comment fonctionnent les inhibiteurs du TNF
Également connus sous le nom de bloqueurs du TNF, les inhibiteurs du TNF affectent la façon dont le système immunitaire réagit à une cytokine (un type de protéine) appelée facteur de nécrose tumorale (TNF). Cette cytokine déclenche l’inflammation qui provoque les symptômes de la PR.
Les bloqueurs du TNF sont utilisés pour traiter une variété de troubles auto-immuns. Outre la PR, il s’agit notamment du psoriasis, du rhumatisme psoriasique (RP), de la colite ulcéreuse et de la maladie de Crohn.
Dans le cas de la PR et du RP, les anti-TNF agissent notamment en association avec le méthotrexate,un médicament antirhumatismal modificateur de la maladie (ARMM) qui supprime également le système immunitaire.
Administration
Une différence importante entre Enbrel, Humira et Remicade réside dans la manière dont chacun est administré.
Cela peut faire une différence pour les personnes qui sont à l’aise pour se donner des injections, par exemple, et qui préféreraient ne pas avoir à prendre de rendez-vous pour les perfusions.
| Drogue | Comment c’est pris | Programme |
|---|---|---|
| Enbrel | Injection auto-administrée dans la peau à l’aide d’un stylo prérempli | Une fois ou deux fois par semaine |
| Humira | Injection auto-administrée dans la peau à l’aide d’un stylo prérempli | Toutes les autres semaines |
| Rémicade | Infusion IV à travers une aiguille dans une veine effectuée dans un cadre médical | Toutes les quatre à huit semaines |
résumer
Enbrel, Humira et Remicade sont des inhibiteurs du TNF utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde et d’autres maladies auto-immunes. Ils agissent en bloquant les protéines du système immunitaire qui causent les symptômes. Vous pouvez vous administrer des injections d’Enbrel et d’Humira à l’aide de stylos injectables préremplis. Remicade nécessite une perfusion IV.
Efficacité
Les bloqueurs du TNF sont efficaces chez bien plus de 70 % des personnes atteintes de PR. Cependant, ils ont des durées moyennes d’efficacité différentes. Il s’agit du temps qu’il faut pour qu’un médicament devienne moins efficace. Une fois qu’un médicament cesse d’agir aussi bien qu’il le devrait, il est généralement nécessaire d’en changer.
En ce qui concerne Enbrel, Humira et Remicade, les recherches suggèrent que Remicade a la durée d’efficacité moyenne la plus courte des trois.
Par exemple, dans une étude de 2013, Enbrel et Humira avaient une durée d’efficacité de plus de sept ans. En comparaison, Remicade avait une durée de traitement moyenne d’un peu plus de cinq ans.
De plus, sur les trois médicaments, la durée moyenne d’efficacité d’Enbrel était particulièrement élevée chez les hommes.
L’étude a également révélé que les personnes âgées sous Enbrel étaient beaucoup moins susceptibles de passer à un autre produit biologique TNF.
En envisageant des médicaments pour vous changer si ce que vous prenez perd de son efficacité, votre médecin peut également envisager deux anti-TNF supplémentaires : Cimzia (certolizumab pegol) et Simponi (golimumab).
Coût
Comparés à d’autres types de médicaments pour la PR, les inhibiteurs du TNF sont coûteux.
Même après avoir pris en compte les tickets modérateurs de l’assurance maladie, les remises sur les détaillants et les programmes d’assistance aux patients, vous pouvez vous attendre à ce que le prix global de ces médicaments se situe plus ou moins dans ces fourchettes :
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Humira : 1 800 $ à 2 400 $ par mois
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Enbrel : Plus de 4 000 $ par mois
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Remicade : Une dose unique peut coûter de 1 250 $ à 2 500 $, selon que les doses sont administrées toutes les quatre semaines ou huit semaines.
Cela vaut la peine de prendre en compte le coût de chaque médicament pendant que vous et votre médecin décidez lequel vous allez essayer.
Avec Remicade, il est également important de prendre en compte le coût de l’administration de vos médicaments dans un hôpital. Si vous vous donnez Enbrel ou Humira, vous n’aurez évidemment pas besoin de considérer cette dépense.
Résumé
Si vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde, votre médecin voudra probablement vous prescrire un inhibiteur du TNF. Dans l’ensemble, ces médicaments sont sûrs et efficaces, mais il y a quelques facteurs à considérer.
Si vous choisissez entre Enbrel, Humira et Remicade, les principaux éléments à prendre en compte sont la façon dont chaque médicament est administré et la durée pendant laquelle chacun agira pour vous avant de devoir passer à un autre médicament. Enbrel et Humira restent généralement efficaces plus longtemps que Remicade.
Le coût est une autre considération importante. Enbrel et Humira peuvent être auto-injectés, tandis que Remicade doit être administré dans un hôpital, ce qui le rend globalement plus coûteux.
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