Effets de la maladie cœliaque sur vos dents et vos gencives

Vos dents et vos gencives jouent un rôle important dans votre système digestif. Mais il peut être surprenant d’apprendre que la maladie cœliaque, que la plupart des gens associent plus fréquemment à des symptômes un peu plus bas dans le tube digestif, peut sérieusement affecter votre bouche.

En fait, il est possible que vos dents et vos gencives présentent des signes de maladie cœliaque avant même que vous ne développiez d’autres symptômes, tels que diarrhée ou constipation, ballonnements, fatigue chronique ou éruption cutanée très irritante. Et ces problèmes liés à la bouche peuvent persister même après avoir commencé le régime sans gluten.

Alors, à quoi devriez-vous faire attention, vous et votre dentiste ? Voici un aperçu de la façon dont la maladie cœliaque affecte votre bouche.

Effets sur les dents des enfants

La maladie cœliaque peut se développer et être diagnostiquée à tout âge, chez n’importe qui, du tout-petit à l’adulte plus âgé. Mais s’il se développe pour la première fois lorsque les dents permanentes d’un enfant se développent, ce qui se produit généralement avant l’âge de sept ans, ces dents permanentes peuvent ne pas se développer correctement.

Les dents d’un enfant cœliaque peuvent ne pas avoir assez d’émail, ce qui peut les rendre inégales et blanches, jaunâtres ou brunâtres. Cette condition, appelée « hypoplasie de l’émail » par les dentistes, peut entraîner davantage de caries et parfois une sensibilité accrue des dents.

Les rainures sont une forme plus grave de défaut d’émail. Étant donné que les dents permanentes commencent à se former bien avant de pousser les dents de lait et de prendre leur place dans la ligne des gencives, les dentistes pensent que ces sillons horizontaux se produisent dans ces dents permanentes lorsque l’enfant développe pour la première fois la maladie cœliaque.

Les défauts de l’émail ne se limitent pas aux enfants atteints de la maladie cœliaque : une mauvaise alimentation, des infections, des troubles génétiques et même certains médicaments peuvent affecter le développement de l’émail. Mais des études ont montré que les défauts de l’émail sont plus fréquents chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque que chez les personnes non atteintes.

Causes des défauts de l’émail dans la maladie cœliaque

On ne sait pas pourquoi les enfants atteints de la maladie cœliaque développent ces défauts de l’émail – les chercheurs ne sont tout simplement pas sûrs. Il existe deux théories : il est possible que les carences nutritionnelles qui surviennent avec la destruction de la muqueuse de l’intestin grêle par la maladie cœliaque causent indirectement le problème, ou que le système immunitaire de l’enfant puisse endommager directement les dents en développement.

Il existe un autre élément de preuve indiquant une sorte de dommage direct du système immunitaire : des défauts de l’émail dentaire se trouvent également chez des parents proches de personnes chez qui la maladie cœliaque a été diagnostiquée, mais qui n’ont pas été diagnostiquées avec la maladie elles-mêmes.Cela indique que la cause de ces défauts de l’émail est un dysfonctionnement de votre système immunitaire, plutôt que les carences nutritionnelles qui se développent en raison des dommages de l’intestin grêle induits par le gluten.

Il existe des remèdes pour les personnes dont les dents d’adulte ont été gravement affectées par la maladie cœliaque non diagnostiquée dans l’enfance. Discutez avec votre dentiste de l’utilisation de scellants dentaires ou d’adhésifs, qui peuvent protéger les dents contre les dommages. Dans les cas les plus graves, votre dentiste peut recommander des couronnes ou même des implants dentaires.

Développement dentaire plus lent

Il existe également des preuves que les enfants atteints de la maladie cœliaque peuvent avoir un développement dentaire retardé, en d’autres termes, leurs dents de lait et leurs dents permanentes n’éclatent pas à temps.

Une étude portant sur le soi-disant « âge dentaire » (en d’autres termes, l’âge auquel les dents apparaissent normalement chez les enfants) chez les enfants atteints de la maladie cœliaque a révélé que les enfants cœliaques semblent avoir un développement dentaire plus lent, tout comme ils peuvent être plus courts que enfants non coeliaques.

Les auteurs de l’étude ont rapporté que le régime sans gluten peut aider à rattraper les dents, tout comme il aide certains enfants à prendre plus de taille.

Caries

Il n’est pas rare d’entendre des personnes qui viennent de recevoir un diagnostic de maladie cœliaque parler de leurs « mauvaises dents », avec de multiples caries, ou expliquer comment, juste avant le diagnostic, elles ont soudainement eu plusieurs nouvelles caries. En fin de compte, il peut y avoir une part de vérité à cela, bien que les études aient été mitigées.

Si vous souffrez de maladie cœliaque non diagnostiquée depuis l’enfance, vous avez peut-être développé des défauts de l’émail, ce qui peut vous rendre sujet aux caries. Les chercheurs pensent que ces défauts de l’émail peuvent survenir bien avant que vous ne développiez d’autres symptômes évidents de la maladie cœliaque.

De plus, de faibles niveaux de vitamine D, qui affligent couramment les personnes atteintes de la maladie cœliaque, peuvent augmenter votre risque de caries. D’autres carences nutritionnelles dans la maladie cœliaque, telles que la carence en calcium, peuvent également jouer un rôle.Les personnes atteintes de la maladie cœliaque sont sujettes à de nombreuses carences nutritionnelles, car leur intestin grêle ne fonctionne pas bien pour absorber les nutriments contenus dans les aliments qu’ils consomment.

Plaies dans la bouche

Si vous avez déjà eu des aphtes ou des aphtes, connus dans le jargon médical sous le nom d’ulcères aphteux, vous savez à quel point ils sont douloureux.

Ces plaies blanches, qui peuvent apparaître à l’intérieur de vos lèvres et ailleurs sur vos gencives ou sur votre langue, peuvent se développer si vous avez subi une blessure à la bouche (comme vous mordre accidentellement la joue ou la lèvre). Ils peuvent également se développer apparemment de manière aléatoire. Les ulcères aphteux durent généralement de sept à 14 jours et peuvent rendre difficile la parole et l’alimentation.

La recherche montre que les personnes atteintes de la maladie cœliaque sont plus susceptibles de développer des ulcères aphteux fréquents que les personnes sans condition. En fait, une grande enquête a montré que 16 % des enfants atteints de la maladie cœliaque et 26 % des adultes atteints de la maladie coeliaque ont déclaré avoir des ulcères buccaux récurrents.

Comme pour les autres problèmes dentaires liés à la maladie cœliaque, il n’est pas clair pourquoi la maladie cœliaque entraînerait une augmentation des ulcères buccaux. Une possibilité est (encore) les carences nutritionnelles, en particulier les carences en fer, en acide folique et en vitamine B12, qui ont toutes tendance à être faibles chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque.

Cela étant dit, il existe de nombreuses autres causes potentielles d’ulcères aphteux fréquents, notamment les maladies inflammatoires de l’intestin et le lupus. Et, chez la plupart des gens, ces ulcères ne sont associés à aucune affection – ils ne sont qu’une gêne sans cause sous-jacente.

Par conséquent, vous ne pouvez pas supposer que vous souffrez de la maladie cœliaque simplement parce que vous avez fréquemment des ulcères aphteux. Cependant, si vous êtes préoccupé par eux, vous devriez parler à votre fournisseur de soins de santé ou à votre dentiste des causes potentielles et des solutions.

Divers gels et pâtes en vente libre peuvent aider à atténuer la douleur des plaies buccales, même s’ils ne les aideront probablement pas à guérir plus rapidement. L’utilisation de pastilles contre la toux contenant du gluconate de zinc peut également aider. Dans les cas graves, votre professionnel de la santé ou votre dentiste peut vous prescrire un bain de bouche contenant des antibiotiques.

Bouche sèche

Il n’est pas rare que les personnes atteintes de la maladie cœliaque se plaignent d’une bouche sèche, ce qui peut entraîner des caries dentaires. Il s’avère qu’une cause majeure de sécheresse buccale chronique, le syndrome de Sjögren, est liée à la maladie cœliaque.

Le syndrome de Sjögren est une maladie auto-immune qui amène votre système immunitaire à attaquer les glandes qui produisent l’humidité nécessaire pour vos yeux et votre bouche. Le résultat est des yeux anormalement secs et une bouche avec beaucoup moins de salive. Étant donné que la salive contrôle la croissance des bactéries qui conduisent à la carie dentaire, les personnes atteintes du syndrome de Sjögren sont sujettes à la carie dentaire et à la perte de dents parfois catastrophiques.

Bien qu’il y ait beaucoup de chevauchement entre les deux affections, toutes les personnes atteintes du syndrome de Sjögren sont loin d’être atteintes de la maladie cœliaque (ou vice versa). Certaines études estiment qu’environ 15 % des personnes atteintes du syndrome de Sjögren souffrent également de la maladie cœliaque.

Néanmoins, si vous avez reçu un diagnostic de maladie cœliaque et que vous souffrez de sécheresse buccale ou oculaire, vous devriez discuter avec votre professionnel de la santé de la possibilité d’un syndrome de Sjögren. S’il s’avère que vous avez les deux, il existe des médicaments sur ordonnance qui peuvent aider à stimuler l’écoulement de la salive et à protéger vos dents.

La maladie cœliaque peut avoir un effet significatif sur votre santé bucco-dentaire, même si, dans la grande majorité des cas, cet effet peut être traité voire prévenu. Si vous remarquez quelque chose d’inhabituel, comme des aphtes, une diminution de la salive ou un trop grand nombre de caries récentes, vous devriez discuter avec votre dentiste ou votre professionnel de la santé de ce que vous voyez. En santé bucco-dentaire, obtenir de bons soins préventifs est essentiel pour éviter de futurs problèmes.