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Échographie du pôle fœtal et du début de la grossesse

by Jean-Charles Bourgeois
22/12/2021
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Pas de pôle fœtal

Après avoir découvert que vous êtes nouvellement enceinte, votre médecin peut vous programmer une échographie précoce de grossesse. Si l’embryon n’est pas assez avancé pour devenir un fœtus reconnaissable, le technicien en échographie cherchera à identifier un « pôle fœtal ».

Le développement d’un pôle fœtal est l’une des premières étapes de la croissance embryonnaire. Si le pôle fœtal semble manquer, vous vous demandez peut-être si tout va bien. Comprendre un peu le contexte du pôle fœtal peut vous aider à vous sentir mieux préparé pour votre première visite prénatale.

Fonction du pôle fœtal

Le pôle fœtal apparaît comme une zone épaisse à côté du sac vitellin, qui est une source de nourriture fœtale au début de la grossesse. Le pôle fœtal est une structure préliminaire qui se développe finalement en un fœtus.

D’apparence incurvée, le pôle fœtal a la tête de l’embryon à une extrémité et une structure en forme de queue à l’autre. La distance entre ces deux points est utilisée pour mesurer la longueur de la couronne à la croupe (LCR), ce qui permet de déterminer à quel point vous en êtes dans votre grossesse.

Raisons d’un pôle fœtal manquant

Il existe plusieurs raisons possibles pour lesquelles le pôle fœtal peut ne pas être visible lors d’une échographie précoce malgré un test de grossesse positif.

Il est trop tôt

Le pôle fœtal devient visible quelque part entre 5 1/2 et 6 1/2 semaines d’âge gestationnel (généralement déterminé en fonction de la date de la dernière période menstruelle normale). Toute petite erreur dans la datation de la grossesse peut fausser une interprétation échographique.

Par exemple, se souvenir incorrectement de la dernière fois que vous avez eu vos règles peut changer ce que votre médecin s’attendra à voir lors d’une échographie. Les prestataires de soins de santé utilisent généralement le premier jour de vos dernières règles (LMP) pour dater initialement votre grossesse.

De même, si vous avez un cycle irrégulier ou si vous n’ovulez pas toujours 14 jours après le début de chaque période (une hypothèse basée sur le cycle moyen de 28 jours), votre grossesse peut techniquement ne pas durer 5 à 6 semaines, même si elle a été 5 ou 6 semaines depuis vos dernières règles. Comme un cycle menstruel normal peut aller de 21 à 35 jours, il n’est pas rare d’ovuler beaucoup plus tôt ou plus tard que le 14e jour du cycle.

Si votre médecin soupçonne qu’il est tout simplement trop tôt dans votre grossesse pour détecter un pôle fœtal, il peut vous demander de revenir pour une échographie de suivi une semaine ou deux plus tard.

La grossesse n’est pas viable

Si, toutefois, vous passez une échographie de suivi et qu’il n’y a toujours aucun signe de pôle fœtal (ou de sac gestationnel, qui ressemble à un bord blanc autour d’un centre clair), une fausse couche s’est probablement produite.

Dans certains cas, le sac gestationnel vide peut rester intact pendant plusieurs semaines avant que les symptômes de fausse couche n’apparaissent. Il peut même continuer à croître, comme dans le cas d’un ovule flétri.

D’autres fois, une fausse couche peut être diagnostiquée par une seule échographie qui ne montre aucun pôle fœtal, comme si un sac gestationnel mesure plus de 25 millimètres mais qu’il n’y a pas de pôle fœtal qui l’accompagne.

La grossesse est souvent remplie de hauts et de bas émotionnels. Il est normal d’avoir de l’espoir au premier signe d’un test de grossesse positif. Découvrir des complications en cours de route peut être dévastateur. Bien que la famille et les amis ne connaissent pas toujours la meilleure façon de montrer leur soutien, une aide est disponible. Parlez à un thérapeute si vous avez du mal à faire face à des problèmes liés à la grossesse ou à la fertilité.

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