Dois-je porter une genouillère après une chirurgie du LCA ?

Se tenir debout ou ne pas se tenir debout, telle est la question

Historiquement, les chirurgiens ont prescrit des genouillères, comme une attelle Bledsoe, pour les patients ayant subi une chirurgie du LCA. L’attelle sert à stabiliser votre genou et à protéger votre LCA pendant qu’il guérit correctement. Cependant, l’efficacité de l’utilisation d’une attelle de genou après une chirurgie du LCA a fait l’objet d’un examen approfondi.

Une genouillère Bledsoe — Brett Sears, PT

À quoi sert la genouillère ?

Après avoir subi une chirurgie de réparation du LCA, il faut du temps pour que le greffon utilisé par le chirurgien pour reconstruire votre LCA guérisse. Au cours du processus de guérison, qui dure de huit à dix semaines, le nouveau ligament risque de se rompre. La rupture du greffon du LCA peut se produire si des forces sont placées sur votre genou que le greffon ne peut pas tolérer.

Le port d’une attelle de genou, comme une attelle Bledsoe à charnière, après une chirurgie du LCA est censé protéger le greffon pendant qu’il guérit. L’attelle aide à contrôler le mouvement de votre articulation du genou et à limiter l’amplitude de mouvement autour de votre genou. On pense que cela aide à réduire la force à travers le greffon du LCA et à le protéger pendant qu’il guérit.

Que montrent les preuves ?

Une étude publiée en 2014 a examiné les effets à long terme de l’utilisation d’une attelle de genou après une chirurgie du LCA par rapport à l’absence d’attelle du tout. Les chercheurs ont randomisé 64 patients ayant subi une chirurgie du LCA en deux groupes. Un groupe a utilisé un corset après la chirurgie et l’autre groupe n’a pas utilisé de corset postopératoire après leur chirurgie du LCA.

Quatre ans après la chirurgie, les chercheurs ont mesuré l’intégrité du ligament du LCA, les niveaux de douleur et des images radiographiques chez 52 des patients initiaux.

Résultats

Ils ont constaté qu’il n’y avait pas de différence d’intégrité ligamentaire entre le groupe qui utilisait l’orthèse et le groupe qui ne l’utilisait pas.
Les patients qui n’ont pas porté de genouillère après la chirurgie ont rapporté moins de douleur lors d’activités sportives ou de travail physique intense.
Aucune blessure n’a été signalée dans le groupe sans corset par rapport au groupe avec corset.

Ces résultats suggèrent qu’un corset post-opératoire n’est pas nécessaire pour avoir un bon résultat.

Que faire si mon chirurgien me prescrit une attelle Bledsoe ?

Chaque personne est différente et la chirurgie pour une réparation du LCA peut être compliquée. Différentes techniques chirurgicales ou différentes greffes du LCA peuvent être utilisées et des complications peuvent survenir au cours de votre chirurgie. Pour ces raisons, votre fournisseur de soins de santé peut vous recommander de porter un appareil orthopédique après votre chirurgie. Votre meilleur pari est de suivre les conseils de votre fournisseur de soins de santé, mais d’avoir une discussion avec votre praticien pour comprendre la nécessité de votre corset.

Après votre chirurgie du LCA, vous pouvez bénéficier d’une thérapie physique pour vous aider à retrouver la force et l’amplitude de mouvement du genou et à reprendre une activité et une fonction normales. Votre physiothérapeute peut également vous apprendre à porter et à ajuster correctement votre appareil orthopédique si votre professionnel de la santé vous recommande d’en utiliser un.

Pendant des années, les chirurgiens ont prescrit une attelle de genou à leurs patients après une chirurgie réparatrice du LCA. Plus récemment, des preuves indiquent que cela peut ne pas être nécessaire. Si vous avez subi une chirurgie du LCA, demandez à votre professionnel de la santé si vous avez besoin ou non d’un appareil orthopédique après votre intervention.