Devriez-vous toujours recevoir une injection de rappel après un cas COVID révolutionnaire ?

Les personnes qui se font vacciner contre le COVID-19 développent une forte protection contre les maladies graves, l’hospitalisation et la mort de la maladie. Mais ils peuvent toujours être infectés et avoir ce qu’on appelle un cas révolutionnaire.

L’infection naturelle et la vaccination agissent toutes deux pour amorcer la réponse immunitaire de votre corps. Donc, si vous contractez une infection percée, aurez-vous besoin d’un rappel sur toute la ligne ? Bien qu’il n’y ait actuellement aucune donnée disponible sur l’impact des cas de percée sur le degré d’immunité au COVID-19, les experts disent que vous devriez toujours recevoir la dose de rappel si on vous le recommande.

Comment les vaccins se comparent-ils à l’immunité naturelle?

L’immunité au COVID-19 peut être acquise de deux manières différentes, soit par infection naturelle, soit par vaccination. Les deux permettront au système immunitaire du corps de produire des anticorps qui sont nécessaires pour combattre la maladie, mais ils ne sont pas tout à fait les mêmes.

« L’immunité naturelle confère une certaine protection à court terme contre l’infection, mais les données montrent maintenant clairement que la protection contre l’immunité naturelle n’est pas aussi durable que celle de la vaccination », Amber D’Souza, PhD, épidémiologiste à la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health , raconte Verywell. « Parmi ceux qui ont eu le COVID, le risque de contracter à nouveau le COVID est plus élevé chez ceux qui ne se sont pas fait vacciner que chez ceux qui se sont fait vacciner. »

Une étude récente des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) montre que les personnes non vaccinées qui ont déjà été infectées sont plus de deux fois plus susceptibles de contracter à nouveau le COVID-19 que celles qui sont complètement vaccinées. Cela suggère que l’immunité induite par le vaccin peut être supérieure à l’immunité naturelle. De plus, les anticorps acquis à partir de vaccins peuvent être plus susceptibles de cibler de nouvelles variantes virales.

Cependant, Albert Shaw, MD, PhD, spécialiste des maladies infectieuses de Yale Medicine et professeur de médecine à la Yale School of Medicine, a déclaré à Verywell qu’il existe de nombreuses variations dans la réponse immunitaire de l’infection à la vaccination. Il peut être difficile de comparer les deux.

« Des facteurs tels que la quantité de virus auxquels une personne a été exposée et infectée, si son évolution de COVID-19 était légère, modérée ou sévère, ainsi que des facteurs tels que l’âge et les conditions médicales préexistantes, qui affectent la fonction du système immunitaire, tous jouent un rôle », ajoute-t-il.

En raison de ces facteurs, même la réponse immunitaire de la seule infection naturelle ne sera pas la même chez tous les individus. Cependant, avec un vaccin, la plupart des gens reçoivent la même dose, ce qui réduit dans une certaine mesure la variabilité de la réponse immunitaire déclenchée.

Comparé à la vaccination, l’obtention du COVID-19 est, de loin, l’option la plus dangereuse. Contrairement à une infection naturelle, les vaccins aident les individus à développer une immunité contre le COVID-19 sans causer de maladie ni de complications qui en résultent.

Un cas révolutionnaire augmente-t-il votre immunité ?

Bien que certaines personnes se demandent si l’immunité d’un cas révolutionnaire renforcerait la protection actuelle conférée par les vaccins, il n’y a pas encore de réponse définitive à cela.

« Un jeune individu en bonne santé et entièrement vacciné pourrait avoir un cas révolutionnaire et activer son système immunitaire – en particulier la réponse de la mémoire du système immunitaire – et éventuellement avoir une réponse immunitaire accrue suite à une réexposition au SRAS-CoV-2 », explique Shaw. « Ou leur infection révolutionnaire pourrait également représenter une réponse immunitaire inadéquate à la vaccination, ce qui peut encore se produire chez des individus en bonne santé. »

Des études cliniques rigoureuses sont nécessaires pour comprendre le degré et la durée de l’immunité contre les infections naturelles et les vaccins, mais gardez à l’esprit que les infections révolutionnaires ne sont pas recommandées comme moyen de « renforcer » l’immunité.

Les cas révolutionnaires sont bénins environ 90 % du temps, mais le risque d’hospitalisation ou de décès est toujours présent, selon l’American Medical Association.

Avez-vous toujours besoin d’un rappel après une infection révolutionnaire ?

« Nous ne connaissons pas encore la réponse à cette question, mais mon sentiment est que si vous faites partie d’un groupe pour lequel des boosters ont été recommandés, j’aurais quand même le booster », dit Shaw. « Nous ne savons pas comment une infection révolutionnaire se compare à un vaccin de rappel. »

Selon le CDC, des rappels sont actuellement disponibles pour certains receveurs du vaccin Pfizer-BioNTech et Moderna, notamment :

• Les personnes âgées et les personnes âgées de 50 à 64 ans ayant des problèmes de santé
• Résidents des établissements de soins de longue durée âgés de 18 ans et plus
• Personnes ayant des problèmes de santé âgées de 18 à 49 ans
• Employés et résidents à risque accru d’exposition et de transmission au COVID-19

Les boosters sont disponibles pour tout receveur de 18 ans et plus du vaccin Johnson & Johnson, à condition que deux mois se soient écoulés depuis leur injection initiale.

« L’immunité après un cas révolutionnaire est imparfaite », a déclaré à Verywell David Dowdy, MD, PhD, épidémiologiste à la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. « Les personnes qui ont été infectées devraient attendre qu’elles aillent mieux – et elles voudront peut-être attendre encore plus longtemps après cela – mais il est suggéré qu’elles reçoivent un rappel, si elles sont recommandées pour cela. »

En fin de compte, de nombreux facteurs ont un impact sur le degré d’immunité que le corps développe contre l’infection, et « il n’y a pas de réponse immunitaire » taille unique « au COVID-19 », dit Shaw.

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