Dermatite herpétiforme diagnostiquée par biopsie cutanée

La dermatite herpétiforme, alias « l’éruption cutanée au gluten », est une affection cutanée qui démange et pique et qui est associée à la maladie cœliaque. Il s’agit peut-être de l’éruption cutanée la plus irritante de tous les temps, et elle est généralement diagnostiquée par une biopsie cutanée.

Si votre dermatologue soupçonne que votre éruption cutanée avec démangeaisons pourrait être une dermatite herpétiforme, elle recommandera presque certainement une biopsie cutanée pour confirmer son diagnostic. Voici à quoi s’attendre de la procédure de biopsie cutanée et ce que les résultats pourraient montrer.

La biopsie cutanée recherche des dépôts sous la peau

Votre dermatologue vous dira que de nombreuses éruptions cutanées se ressemblent. Ce qui distingue « l’éruption cutanée du gluten », ce sont les dépôts d’un anticorps particulier dans un motif particulier sous votre peau par l’éruption cutanée.

L’anticorps est l’immunoglobuline A, et il est produit par votre corps, principalement dans vos intestins. Si vous souffrez de dermatite herpétiforme, l’éruption cutanée contiendra cet anticorps dans un motif granuleux distinctif. Ces dépôts, dans leur configuration spécifique, sont la marque de l’éruption de gluten,

Vous ne pouvez pas voir l’immunoglobuline A à l’œil nu. Pour identifier ces dépôts, votre dermatologue doit prélever un échantillon de peau, le colorer avec un colorant et l’examiner au microscope. Si des dépôts d’immunoglobuline A sont présents et dans le bon schéma, la personne sera diagnostiquée avec une dermatite herpétiforme.

À quoi s’attendre de la procédure de biopsie cutanée

Les dermatologues utilisent généralement ce qu’on appelle une « biopsie au poinçon » pour retirer la peau et la tester pour la dermatite herpétiforme.

Après avoir injecté un anesthésique local, votre dermatologue utilisera un petit poinçon semblable à un emporte-pièce pour prélever un échantillon de peau d’environ 4 millimètres (moins de 1/4 de pouce) de diamètre. L’incision peut être fermée avec un point et guérit généralement avec très peu de cicatrices.

Il est important que votre biopsie cutanée de la dermatite herpétiforme soit effectuée par une personne qui a déjà diagnostiqué l’affection cutanée et qui sait comment faire la biopsie. L’échantillon de peau doit être prélevé sur la peau directement adjacente à la lésion suspectée de dermatite herpétiforme, par opposition à directement sur la lésion, car l’inflammation de la lésion peut détruire les dépôts d’IgA.

Le traitement est le régime sans gluten

Si votre biopsie est positive et que vous recevez un diagnostic de dermatite herpétiforme, votre dermatologue peut vous prescrire de la dapsone pour un soulagement à court terme des démangeaisons.

Cependant, vous devrez suivre le régime sans gluten pour contrôler votre dermatite herpétiforme à long terme.