Demandez à un expert : Quels sont les défis pour obtenir des soins contre les fibromes ?

De nombreuses personnes atteintes de fibromes utérins ont du mal à accéder au traitement, mais obtenir des soins est particulièrement difficile pour les Noirs et les personnes de couleur.

Les inégalités d’accès aux soins sont encore plus marquées si l’on considère que les fibromes utérins sont plus fréquents chez les Noirs avec un utérus et les personnes de couleur avec un utérus. Plus de 84 % des femmes afro-américaines ont des fibromes à l’âge de 49 ans, contre 70 % des femmes blanches.

Ces disparités s’étendent également au traitement : les femmes noires sont plus susceptibles de subir une intervention chirurgicale pour retirer les fibromes (ou l’utérus) que de recevoir des traitements non chirurgicaux comme des médicaments ou des procédures non invasives.

L’accès aux soins peut être un problème majeur avec les fibromes. La douleur et les autres symptômes que les fibromes peuvent provoquer ne feront qu’empirer s’ils ne sont pas traités. Si une personne rencontre des obstacles pour accéder à des soins de santé adéquats, tels que le coût ou le manque de transport, ses fibromes peuvent se développer au point où des interventions chirurgicales non invasives ou plus petites ne seraient pas utiles et une hystérectomie pourrait être nécessaire pour les traiter.

Jessica Shepherd, MD, médecin-chef de Verywell Health et obstétricienne-gynécologue certifiée, discute des principaux obstacles aux soins des fibromes et met en évidence les ressources spécifiques aux fibromes qui sont disponibles pour les personnes qui en ont besoin.

Verywell Health : Quels sont les principaux obstacles à l’obtention de soins appropriés pour les fibromes ?

Dr Shepherd : Il existe une disparité en matière de soins de santé avec les fibromes – davantage de femmes afro-américaines et de femmes de couleur en ont. Il y a tellement de problèmes et de symptômes des fibromes qui ont un impact sur la vie quotidienne, pourtant il y a des femmes qui disent qu’elles ne peuvent pas trouver quelqu’un qui peut les aider.

Si vous regardez la littérature, il y a eu de nombreuses études qui montrent que les hystérectomies ouvertes sont pratiquées plus souvent dans le Sud et plus souvent sur des femmes noires. Cela peut poser un problème car le temps de récupération varie de 8 à 12 semaines pour ces femmes, qui n’ont peut-être pas ce genre de temps pour quitter le travail. L’accès et les ressources sur les procédures moins invasives seraient bénéfiques.

En général, le sujet des fibromes doit être davantage discuté. Nous devons arriver à un point où les femmes sentent qu’elles ont suffisamment d’éducation et d’information. C’est là que nous devons faire un meilleur travail.

Verywell Health : Pourquoi y a-t-il plus d’hystérectomies pour les fibromes chez les patientes noires que chez les patientes blanches ?

Dr Shepherd : Je pense qu’il existe une grave disparité raciale dans les soins de santé en général. En ce qui concerne la gestion des fibromes et de l’hystérectomie, je pense que plusieurs fois, d’autres options ne sont pas proposées. Les fibromes peuvent être si débilitants. Mais les patients qui n’ont pas le temps de s’absenter du travail pour consulter un médecin peuvent ne pas le faire jusqu’à ce que ce soit vraiment grave.

Les fibromes peuvent évoluer vers un état où des soins urgents et sérieux sont nécessaires. À ce stade, un patient peut avoir moins d’options car il doit être pris en charge immédiatement.

Je pense aussi qu’il y a une méfiance à l’égard d’aller chez le médecin chez les femmes noires. Il y a un manque de représentation en médecine et les gens ont l’impression que l’information qu’ils obtiennent n’est peut-être pas celle qui leur convient le mieux. Il y a un fossé dans la communication entre une communauté et la façon dont elle obtient l’information. Ce sont tous des obstacles qui peuvent être observés entre une communauté et les fournisseurs de soins de santé.

Verywell Health : que peuvent faire les prestataires de soins de santé différemment ?

Dr Shepherd : Nous devons faire un meilleur travail avec les informations et le contenu que nous fournissons aux patients, puis en leur permettant de traiter les informations. Vous pouvez communiquer toute la journée avec quelqu’un, mais si vous ne lui demandez pas comment il assimile l’information et comment l’information résonne en lui, il se peut qu’il ne reçoive pas l’information que vous lui envoyez. Il peut tomber à plat.

Verywell Health : Quel type de professionnel de la santé une personne devrait-elle consulter si elle présente des symptômes pouvant être liés aux fibromes ?

Dr Shepherd : Les frottis sont la marque d’une visite chez une femme en bonne santé et l’étape la plus importante pour obtenir un diagnostic définitif de fibrome. Lors de ce rendez-vous, les patientes peuvent partager tout changement dans leur cycle, discuter des problèmes de fertilité ou noter la pression ressentie lors de l’examen pelvien. Mais il y a beaucoup de patients qui n’ont pas d’OBGYN établi. Ils peuvent certainement en discuter avec leur fournisseur de soins de santé primaires. Les médecins de famille sont formidables pour pouvoir guider les patients. Ils peuvent commencer le processus en faisant faire une imagerie, ainsi que les tests de laboratoire qui leur permettraient ensuite d’envoyer les patients dans un OBGYN si nécessaire. Cela peut également être fait par d’autres prestataires tels que les infirmières praticiennes, les assistants médicaux et les infirmières sages-femmes certifiées.

Verywell Health : Existe-t-il des spécialistes dédiés aux fibromes ou des centres de traitement des fibromes ?

Dr Shepherd : Il existe certainement des centres qui se concentrent sur le traitement des fibromes et certains médecins se spécialisent dans la gestion médicale et chirurgicale des fibromes. Mais tout gynécologue peut diagnostiquer et traiter les fibromes. Certains sont simplement plus concentrés sur cela dans leur pratique que d’autres et peuvent donc offrir une multitude d’options de traitement.

Entretien réalisé par Valérie DeBenedette, rédactrice santé.