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Home Soins de santé

Couches humides et production d’urine du nouveau-né

by Jean-Charles Bourgeois
16/12/2021
0

Illustration photo d'un bébé qui change sa couche

De nombreuses nouvelles mamans se posent des questions sur les habitudes de miction de leur bébé. Vous vous demandez peut-être combien de couches mouillées votre bébé devrait avoir chaque jour, de quelle couleur l’urine de bébé devrait être et ce que vous devriez vérifier à chaque changement de couche. Vous trouverez ici des informations et des directives sur ce qui est normal et ce qui ne l’est pas.

Couches mouillées au cours de la première semaine de vie

Les mères qui allaitent sont souvent plus préoccupées par les couches mouillées que les mères qui allaitent au biberon. Il est plus facile de dire que le bébé a assez à manger lorsque vous lui donnez un biberon. Cependant, lorsque vous allaitez, cela peut être un peu plus difficile, surtout les premiers jours, alors que votre production de lait maternel augmente.

Compter les couches mouillées est un excellent moyen de vous aider à être plus sûr que votre bébé reçoit ce dont il a besoin.Voici le nombre de couches mouillées à prévoir au cours de la première semaine pour les bébés qui allaitent et ceux qui prennent un biberon.

Nourrissons allaités

Le nombre de couches mouillées (urines) qu’un bébé allaité change chaque jour au cours de la première semaine de vie. Au cours des premiers jours, votre nouveau-né peut ne pas recevoir beaucoup de lait maternel, il n’aura donc pas beaucoup de couches mouillées. Ensuite, au fur et à mesure que les jours passent et que votre production de lait maternel augmente, votre bébé produira plus d’urine et aura plus de couches mouillées.

Voici à quoi s’attendre :

  • Jour 1 : Un nouveau-né urine pour la première fois dans les 12 à 24 heures suivant la naissance. Pendant les premières heures et les premiers jours de la vie, un bébé nourri exclusivement au sein peut ne pas avoir beaucoup de couches mouillées.

  • Jour 2 : Vous devriez chercher au moins deux couches mouillées par jour jusqu’à ce que vos seins commencent à se remplir de lait au troisième ou au quatrième jour post-partum ; à mesure que votre production de lait augmente, les couches mouillées augmenteront également.

  • Jours 3 à 5 : Votre bébé devrait avoir au moins trois à cinq couches mouillées.

  • Jour 6 et plus : votre bébé devrait avoir au moins six à huit couches mouillées toutes les 24 heures, mais peut en avoir plus ; certains bébés ont une couche mouillée à chaque tétée.

Nourrissons nourris au biberon

Même si vous l’allaitez au biberon, il se peut que votre bébé ne prenne pas beaucoup de lait maternisé ou de lait maternel tiré pendant le premier jour ou les deux premiers jours après la naissance. La quantité d’urine produite par votre nouveau-né est directement liée à la quantité de liquide qu’il absorbe.

Si votre bébé est un grand mangeur et prend 2 onces de préparation toutes les trois heures dès le début, vous verrez plus de couches mouillées. Mais, si votre nouveau-né a sommeil ou ne prend pas beaucoup de liquide pendant le premier jour environ, il aura moins de couches mouillées.

Voici un guide général :

  • Jour 1 : Votre bébé devrait avoir sa première couche mouillée avant l’âge de 12 à 24 heures.

  • Jour 2 : Vous devriez chercher au moins deux couches mouillées par jour.

  • Jours 3 à 5 : bébé doit avoir au moins trois à cinq couches mouillées.

  • Jour 6 et plus : Vous devriez vous attendre à au moins six à huit couches mouillées par jour.

Miction après la première semaine

Que vous nourrissiez le biberon ou que vous allaitiez, votre nouveau-né devrait adopter un mode d’alimentation et bien manger dès la deuxième semaine de vie. Vous devriez voir au moins six à huit couches mouillées chaque jour,mais votre enfant pourrait en avoir jusqu’à 10 ou plus.

La petite vessie d’un nouveau-né contient environ une cuillère à soupe (15 ml) d’urine,ils peuvent donc le vider très souvent. Certains nouveau-nés vont faire pipi jusqu’à 20 fois en 24 heures, et ce n’est pas grave. Si votre bébé dort, vous n’avez pas besoin de le réveiller pour changer une couche. Un changement avant ou après chaque tétée, environ toutes les deux à trois heures, est bien.

Comment vérifier l’humidité d’une couche

Étant donné que les nouveau-nés ne produisent qu’une petite quantité d’urine et que les couches jetables sont très absorbantes, il peut être difficile de dire si les couches sont mouillées et si votre bébé fait suffisamment pipi. Voici donc quelques moyens de vous assurer que votre enfant mouille la couche :

  • Après avoir changé votre bébé, démontez la couche pour vérifier l’humidité des sous-couches ou du matériau en gel. Vous pouvez toucher et sentir la couche pour vérifier l’urine.
  • Placez un mouchoir dans la couche de votre bébé pour absorber l’urine et la rendre plus visible.
  • Versez 1 once (2 cuillères à soupe, 30 millilitres) d’eau dans une couche propre et sèche. Cela vous donnera une meilleure idée de l’apparence et de la sensation d’une couche mouillée.
  • Essayez les couches lavables. Vous trouverez peut-être plus facile de voir et de sentir l’humidité dans une couche en tissu que dans une couche jetable.
  • Essayez des couches jetables avec un indicateur d’humidité, qui est une ligne ou un motif qui change de couleur lorsque l’urine est présente.

La couleur de l’urine du nouveau-né

L’urine de votre bébé doit être incolore ou jaune clair.Cependant, si vous allaitez, vous remarquerez peut-être de légers changements de couleur de temps en temps. Certains aliments, colorants alimentaires, herbes et suppléments vitaminiques que vous ajoutez à votre alimentation quotidienne peuvent changer la couleur de votre lait maternel et ajouter une teinte verte, rose ou orange à l’urine de votre nouveau-né.

Urine concentrée

L’urine concentrée est jaune très foncé.Il peut également avoir une odeur forte. Une fois que votre lait est arrivé, une couche avec de l’urine concentrée de temps en temps est OK. Cependant, si votre bébé a de nombreuses couches avec une urine jaune très foncé, appelez le médecin.

Urine de poussière de brique

L’urine très concentrée au cours des premiers jours de la vie peut contenir des cristaux d’urate (cristaux d’acide urique). Ces cristaux d’urate peuvent provoquer une tache poudreuse rose, rouge ou orange dans la couche de votre bébé, appelée poussière de brique.Cela peut être effrayant, mais la poussière de brique est normale pour de nombreux nouveau-nés. L’urine concentrée et la poussière de brique devraient disparaître au cinquième ou au sixième jour lorsque vous produisez plus de lait maternel.

Du sang dans la couche

Les garçons comme les filles peuvent avoir un peu de sang dans leur couche, mais pour des raisons différentes. Voici deux raisons pour lesquelles vous pouvez remarquer du sang qui n’est pas grave :

  • Pseudomenstruation : les bébés filles peuvent avoir des pertes vaginales teintées de sang au cours des premiers jours de leur vie.C’est ce qu’on appelle la pseudo-menstruation, ou fausse menstruation. Il provient des hormones présentes dans le corps de votre bébé et ce n’est pas nocif.

  • Circoncision : les bébés garçons peuvent avoir une petite quantité de sang dans leurs couches après une circoncision. Le saignement d’une circoncision dure généralement quelques heures, mais vous pouvez remarquer de petites taches de sang dans la couche jusqu’à une journée. Après la circoncision, votre bébé devrait avoir une couche mouillée dans les 12 heures.

Quand appeler le médecin de votre bébé

Lorsque votre bébé boit suffisamment de liquides, il aura au moins six à huit couches mouillées par jour. Mais, si votre bébé ne mange pas assez, il peut se déshydrater. La déshydratation chez les nouveau-nés et les jeunes nourrissons est dangereuse.

Le médecin vérifiera l’état de santé de votre enfant et vous parlera de la quantité et de la fréquence à laquelle votre bébé mange.

Avertissez le médecin si :

  • Le bébé a moins de six couches mouillées chaque jour après le cinquième jour.
  • Le bébé ne produit qu’une petite quantité d’urine jaune très foncé, concentrée et malodorante après le quatrième jour.
  • Le bébé est anormalement somnolent et difficile à réveiller.
  • La bouche et les lèvres du bébé sont sèches.
  • Le point faible au-dessus de la tête du bébé s’enfonce dans sa tête.
  • Votre bébé ne se nourrit pas bien.
  • Vous voyez des taches de poussière de brique dans la couche de votre nouveau-né après le quatrième jour de vie.

Quand un nouveau-né n’urine pas

Votre enfant devrait avoir au moins deux couches mouillées pendant les premiers jours lorsque vous ne faites que du colostrum. Mais, au moment où votre bébé a six jours, il devrait avoir au moins six couches mouillées par jour. Si votre enfant ne fait pas assez d’urine ou n’a pas d’urine du tout, appelez immédiatement le médecin.

Sang dans l’urine du nouveau-né

Alors qu’un peu de sang dans la couche de votre bébé provenant de la circoncision ou de la pseudo-menstruation est acceptable, le sang dans l’urine de votre bébé ne l’est pas. Si vous voyez du sang dans l’urine de votre tout-petit ou si votre enfant pleure et montre des signes de miction douloureuse, contactez immédiatement le médecin de votre bébé.

Signes d’une infection des voies urinaires

Si des bactéries pénètrent dans les voies urinaires du bébé, elles peuvent provoquer une infection. Une infection des voies urinaires (IVU) peut modifier la quantité, la couleur ou l’odeur de l’urine de votre bébé.

Voici quelques moyens de prévenir une infection urinaire :

  • Changez souvent la couche de votre bébé, surtout après les selles.
  • Nettoyez la zone de la couche de votre bébé de l’avant vers l’arrière.
  • Assurez-vous que votre bébé reçoit suffisamment de lait maternel ou de préparation pour nourrissons.
  • Lavez-vous les mains avant et après avoir changé votre bébé.

Il peut être difficile de remarquer une infection urinaire chez les bébés, mais les symptômes à surveiller comprennent :

  • Sang dans les urines
  • Fièvre
  • Urination fréquente
  • Douleur en faisant pipi
  • Urine malodorante

Si vous voyez ces signes d’une infection urinaire, vous devez appeler le médecin de votre bébé pour un traitement.

Les bébés sont tous différents. Certains allaitent, d’autres prennent un biberon. Certains sont alertes et mangent bien dès la première tétée, et d’autres sont somnolents pendant quelques heures ou quelques jours. Ce sont quelques-unes des raisons pour lesquelles il existe un large éventail de normales en ce qui concerne la miction du nouveau-né.

En comprenant les directives et en surveillant les couches mouillées de votre bébé, cela peut vous aider à être plus sûr que votre bébé fait suffisamment d’urine et de liquides. Bien sûr, si vous avez des questions sur la quantité, la couleur ou la fréquence des mictions de votre bébé, vous devez appeler le médecin. Le personnel du cabinet de votre médecin est là pour vous aider.

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